肋间引流术与胸腔穿刺术治疗结核性包裹性胸膜炎疗效对比

目的:比较肋间引流术与胸腔穿刺术治疗结核性包裹性胸膜炎效果。方法:将82例患者分为A、B两组。A组为胸腔穿刺组,B组为肋间引流术组。两组年龄、病情、抗结核方案均具可比性。胸腔穿刺组每次放液不超过1000ml,每周抽2次,每次向胸腔内注入异烟肼0.3g、地塞米松15mg。肋间引流术于积液最低处行肋间引流,引流管内径够粗且带有一侧孔,术后3天内引流管间断开放,3天后持续引流。胸腔注药同于胸腔穿刺组。结论:综合疗效中有效率采用X2检验,B组与A组比较差异有显著性意义(P<0.05)。

不同肋间胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用效果及对症状改善时间、并发症影响的对比

目的:对比不同肋间胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用效果及对症状改善时间、并发症的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月期间松滋市人民医院收治的胸腔积液患者76例,分为对照组、研究组,每组38例。对照组行第6、第7肋间微创胸腔闭式引流术,研究组行第5肋间微创胸腔闭式引流术。对比两组的临床疗效、症状改善时间、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:(1)对照组的总有效率为86.84%,其中显效25例(65.79%)、有效8例(21.05%)。研究组的总有效率为97.37%,其中显效28例(73.68%)、有效9例(23.68%)。两组的临床总有效率相比,研究组高于对照组,P<0.05。(2)研究组的胸闷、胸痛症状消失时间短于对照组,P<0.05;研究组的胸腔积液吸收时间短于对照组,P<0.05;研究组的导管留置时间短于对照组,P<0.05。(3)手术前,两组的疼痛程度评分相比,P>0.05。手术后12 h、24 h、36 h,研究组的疼痛程度评分均低于对照组,P<0.05。(4)研究组的并发症发生率低于对照组(5.26%VS 21.05%),P<0.05。结论:相较于用第6、第7肋间微创胸腔闭式引流术,应用第5肋间微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液可明显提高临床疗效,改善患者的症状,减轻其疼痛,减少并发症的发生。

腋前线第三肋间胸腔闭式引流术治疗气胸

目的探讨经腋前线第三肋间胸腔闭式引流术治疗气胸的价值。方法选择同时期内气胸行胸腔闭式引流术病例96例为研究对象。随机分为实验组(经腋前线第三肋间手术组)46例和对照组(经锁骨中线第二肋间手术组)50例进行对照研究。评价术后疼痛程度、引流时间、引流管堵塞或脱落情况。结果两组病例均手术成功,实验组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组患者引流时间对比无差异(P>0.05),术后引流管堵塞或脱落情况的发生例数实验组低于对照组(P<0.05)。结论经腋前线第三肋间胸腔闭式引流术治疗部分气胸患者是安全可行的,能够减少创伤,易于术后管理,容易被患者接受,值得推广。

不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析

目的：分析与对比不同肋间胸腔闭式引流对于腔积液的治疗效果。方法选取本院2013年1月-2014年1月收治的胸腔积液患者共60例，采用随机数字法将患者均分为2组，观察组患者于腋前线、腋中线第5或6肋间进行引流管留置治疗，对照组患者给予腋中线、腋后线第7或8肋间进行引流管留置治疗。比较两组患者经过治疗后的临床疗效，并对比患者治疗后的VAS评分。结果观察组患者的VAS评分明显低于对照组，两组差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胸腔积液患者，给予腋前线、腋中线第5或6肋间引流，能够获得较好的疗效，并降低患者的疼痛感，值得进行推广。

小口径引流导管行肋间插管术治疗原发性自发性气胸的临床研究

目的比较胸腔穿刺抽气与小口径引流导管行肋间插管术治疗原发性自发性气胸(PSP)的效果,以探索临床治疗PSP更为可靠的方法。方法回顾我院收治的PSP患者98例,分为试验组(n=51,小口径引流导管行肋间插管术)和对照组(n=47,胸腔穿刺抽气)。比较两组患者的疗效。结果两组患者3 d成功率及平均住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组1周复发率及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小口径引流导管行肋间插管术治疗PSP效果与胸腔穿刺抽气法效果相当,但前者的不良反应发生率低、1周复发率少,可作为临床中治疗PSP的首选方法。

细管负压吸引联合吹气球治疗老年难治性气胸1例

气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,常用的治疗方法有吸氧、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。经持续肋间引流7 d后仍存在活动性漏气时称难治性气胸[1]。近年来,细管胸腔闭式引流被临床广泛应用[2],包括治疗难治性气胸[3],但细管负压吸引联合吹气球训练治疗难治性气胸鲜见文献报道,现将我院收治的1例老年病人临床资料报道如下。

胸腔肋间闭式引流治疗慢性结核性脓胸的疗效观察

结核性胸膜炎早期,通常采用胸腔穿刺抽液或者深静脉管胸腔置管闭式引流,配合以积极抗结核治疗可以取得良好的治疗效果,但如果治疗不及时,病程超过6周,大量纤维素渗出及增生,渗出液逐渐变为脓性,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成很厚的胸膜纤维板,限制肺组织的膨胀胀 ,脓腔不能缩小,感染不能控制,即形成慢性结核性脓胸(chronic tubereulous empyema).

难治性气胸的内科治疗进展

难治性气胸一般指原发性自发性气胸经肋间引流7 d后仍持续漏气或继发性气胸经肋间引流14 d后仍持续漏气的气胸,多见于继发性气胸[1],因住院时间长、并发症发生率和死亡率均较高而成为棘手问题。由于持续漏气患者接受多次胸膜腔穿刺,长时间胸腔引流后病情长期不愈或反复发作,住院时间较长、医疗负担较大,给患者带来诸多痛苦,从而使并发症发生率和死亡率增加[2]。

促进胸膜粘连的新方法——胸膜磨蚀术

自发性气胸单用肋间引流的失败率较高,30～50％病例复发,化学粘连方法较为有效,但亦有限度。开胸手术可闭合漏孔。作壁胸膜切除后复发少见,但短期和长期并发症不少。本文介绍的胸膜磨蚀术,可减少炎症反应和并发症,允许早期活动和出院。方法:患者男性48例,女性12例;年龄16～72岁(平均32岁)。患者均经保守治疗6天以上。

脓胸患儿胸膜腔内注入链激酶的随机对照试验

目的:对于严重的脓胸患儿,可从肋间导管将药物注入到胸膜腔内,本文对比胸膜腔内注入链激酶与注入安慰剂的疗效差异。方法:收集病情大于5期的脓胸患儿病例,利用肋间引流法进行胸膜腔内药物注入,根据注入成分不同,分为链激酶组(n=19)

巧用酒精清除引流瓶泡沫

液气胸病人行肋间闭式引流术安置水封瓶后，引流出的胸腔内的气体和液体随病人呼吸常常使引流瓶内充满较多泡沫，影响引流效果和医护人员对引流情况的观察，频繁更换一次性水封瓶不仅增加感染机会，还增加了病人的住院费用。

老年性自发性气胸60例治疗体会

本文对我院内科1987年～1995年5月间住院病人的老年人自发性气胸60例进行临床分析,着重谈谈治疗的体会。 1 临床资料 一般资料 男56例,女4例。60～70岁40例,71～80岁14例,81岁以上6例。基础疾病:慢性阻塞性肺病46例,肺结核6例,肺癌2例,肺大泡4例,原因不明2例。部位、类型与萎陷程度:右侧气胸40例,左侧气胸18例,双侧气胸2例。肺萎陷【40％10例,41％～60％