肋间神经冷冻止痛术在支气管扩张症围术期的治疗分析

目的 总结肋间神经冷冻止痛术在支气管扩张症中的治疗体会.方法 将首都医科大学宣武医院60例支气管扩张症患者完全随机分为干预组和对照组,各30例.对照组给予胸外科常规治疗,干预组术中实施肋间神经冷冻止痛术.观察比较2组治疗后的并发症情况.结果 干预组并发症发生率为13.3％ （4/30）,明显低于对照组的66.7％（20/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋间神经冷冻止痛术能够有效降低术后肺部并发症,提高手术成功率.

应用肋间神经冷冻止痛术预防开胸术后胸痛80例分析

术后切口疼痛是造成呼吸储备减少最重要的因素之一，这是病人因疼痛不敢用力咳嗽，造成呼吸道分泌物堵塞、肺不张所致。良好的术后镇痛可改善患者术后肺功能和减少相关的术后并发症。自2004年7月开始，我科开始采用开胸术中冷冻肋间神经的方法预防开胸术后胸痛，取得了满意的效果，现报告如下。

肋间神经冷冻止痛术和PCIA在开胸术后镇痛效果的比较

目的:对开胸术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛(PCIA)临床效果及安全性进行对比研究。方法:40例开胸手术病人随机分为A组(肋间神经冷冻止痛术组)和B组(病人静脉自控镇痛组,PCIA),每组20(n=20);所选两组病人ASA分级、年龄、体重、手术时间及麻醉过程中镇痛药用量无统计学差异。A组在关胸前分别游离出切口部位及切口上、下各一个肋间和胸腔引流管所在肋间的肋间神经进行冷冻处理(采用北京库蓝医疗设备有限公司生产的IT-1冷冻手术治疗机,在-50℃低温下冷冻神经90s)。B组术后静脉连接一次性微量镇痛泵行PCIA,镇痛液的配制为:芬太尼0.5mg+格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml(背景剂量2ml h^-1,PCA0.5ml/次,锁定时间15min)。分别于手术后8、12、24、48h进行术后随访,同时记录Prince Henry镇痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和呼吸频率(RR),并对病人术后48h两种镇痛方法的整体满意度进行评级。结果:①两组病人在术后各时段的MAP、HR和RR组间无统计学差异(P>0.05);②术后Prince Henry镇痛评分均<3,A组在术后8h、12h的Prince Henry评分高于B组(P<0.05),其余时段的Prince Henry评分无显著性差异(P>0.05);③病人对术后镇痛总体满意度评估:优秀者B组高于A组,良好者A组与B组基本接近。结论:两种开胸术后的镇痛方?