不同浓度罗哌卡因行肋间神经阻滞对小儿自体肋软骨移植外耳再造术后镇痛的影响

目的比较超声引导下不同浓度罗哌卡因行肋间神经阻滞对小儿自体肋软骨移植外耳再造术后镇痛的有效性及安全性。方法选择患儿60例,随机分为0.15%罗哌卡因组(A组)、0.25%罗哌卡因组(B组)、0.33%罗哌卡因组(C组),术后超声引导下行肋间神经阻滞,记录各时间点静息、咳嗽时VAS评分、使用术后止痛泵的有效按压次数、不良反应发生情况及家长满意度。结果C组在各时间点静息、咳嗽时VAS评分均低于A、B组,且在术后12h内差异有统计学意义(P<0.05);术毕拔管即刻以及术后4h,A组静息、咳嗽时VAS评分均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6h,B组静息、咳嗽时VAS评分明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术毕8h与12h时相比较,静息、咳嗽时VAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下0.25%和0.33%的罗哌卡因行均可用于肋间神经阻滞作为小儿自体肋软骨移植外耳再造术后6h以内的镇痛,获得良好的家长满意度;0.33%的罗哌卡因作用时间更长,也可作为临床应用的参考。

脊髓损伤的病理改变及再生的近年研究

本文以脊髓损伤的病理改变以及再生为重点,结合其在病理解剖及病理生理方面的近年主要研究进展作一文献综述。 1 对神经系统可塑性的新认识神经损伤与修复,长期以来是临床各科及科研领域很重要的问题。尤其70年代后随着医学基础学科的研究技术迅速发展,使神经再生问题的研究活跃起来。