肋骨上缘切口在胸外伤胸腔镜手术中的应用体会

目的探讨手术切口在预防胸部外伤电视胸腔镜术后疼痛综合征的可行方法。方法2006年11月至2009年2月采用肋骨上缘骨膜下切口入胸行胸腔镜手术24例（观察组）；同时行肋间肌肉切口入胸常规腔镜手术20例做为对照组。两组以术后疼痛评分和持续叫限做比较。结果观察组术后疼痛时间为2d至1个月，1个月后无术后疼痛综合征表现，与对照组疼痛时限及评分有明显差异。结论采用肋骨上缘骨膜下切口可以明显降低术后疼痛综合征的发病时间，改善患者的生活质量，值得在临床推广应用。

胸外科手术腋下纵切口技术的应用

目的：对肺部疾病、纵膈疾病以及胸膜疾病等采用腋下纵切口开胸手术的效果进行探讨。方法：全麻双腔插管，取腋窝中点纵形略向前弯的“〈”形切口，长约12-15cm，尽量不损伤胸壁各肌群，经肋骨上缘入胸腔。结果：与标准后外侧切口对比有切口短、隐蔽在腋窝、创伤轻、出血量少、开、关胸时间短、住院天数短等优点。结论：利用腋下纵切口开胸治疗肺部疾病、纵隔疾病、胸膜疾病是完全可行的。

经胸壁切口行膈下脓肿引流术体会

目的:探讨膈下脓肿引流术的新术式、新方法,指导临床工作。方法:回顾性分析本院2002～2009年经胸壁切口行膈下脓肿引流术的治疗结果。结果:8例膈下脓肿引流术患者,均于术后3d内退热,3～5d内精神、食欲、体力明显恢复。5～7d内引流量<10ml/d后拔除引流管,阳性症状体征消失,均取得满意疗效。结论:经胸壁切口行膈下脓肿引流术,手术操作简单,引流效果好,手术创伤小,是膈下脓肿引流术的理想术式。