胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣解剖学研究

目的研究胸廓内血管及其前穿支对前胸壁组织供血的解剖学要点。方法新鲜成人尸体胸部2具4侧,自胸廓内动静脉起始处分别灌注红、蓝乳胶颜料。观察胸廓内血管诸穿支供应胸部皮肤的范围;10%福尔马林固定的成人尸体胸部15具30侧,采用巨微解剖学方法,观察胸廓内血管及皮肤穿支在肌肉、皮下的走行,并且测量诸前穿支穿出胸壁的具体位置、长度、外径、分支数目、吻合情况。结果胸廓内动脉穿支动脉多起自胸廓内动脉的内侧壁,前穿支的出现率以2、3穿支最常见,出现率为100%,且口径较为粗大,各穿支之间有丰富的血管吻合现象,穿支动脉的伴行静脉多为一支或缺失;前胸壁的肋骨、肋软骨、及肋间肌等结构,主要由胸廓内动脉及其分支和肋间后动脉供血。结论胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣可用于面颈部软组织伴下颌骨缺损的修复。

以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣修复口腔下颌骨缺损的研究

目的 探讨以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣,修复口腔下颌骨缺损的可行性及其应用价值.方法 回顾性分析13例以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣,修复口腔下颌骨缺损的患者资料,记录以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣切取要点、骨肌皮瓣,术后观察判断指标.结果 13例以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣全部成活,10例患者于术后6个月后行义齿修复,功能及外形满意.曲面断层片示移植的肋骨无骨吸收.结论 对于下颌骨复合组织缺损,尤其是伴髁突缺损者,以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣修复是一种较理想的方法.

游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣修复大面积颅骨缺损

目的:探讨吻合血管的游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣修复大面积颅骨缺损的临床应用价值。方法:设计以胸背血管为营养血供的游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣,用以修复大面积颅骨缺损10例。结果:10例患者,组织瓣完全成活9例,坏死1例。随访1～10年,患者术后外观满意,无感染、皮下积液等并发症发生。结论:游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣可以很好地完成大面积颅骨缺损的修复,是一种理想的自体修复材料。