投照体位在诊断肋骨骨折中的应用价值

肋骨骨折在胸部外伤最常见,以单发、多发或同一根肋骨多段骨折多见。常规X线检查是首先选择的检查方法[1]。但是往往由于投照体位的选择方式不同或者曝光条件的不适当而导致肋骨骨折漏诊、误诊。同时,胸部外伤伴随着一些并发症,如气胸、肺不张、胸腔积液,会给肋骨骨折的诊断带来不便。一旦发生误诊或漏诊,会延误患者治疗,增加患者的痛苦,同时也会引发医疗纠纷。

咳嗽引起肋骨骨折3例报告

咳嗽引起肋骨骨折较为少见,笔者遇到3例,均经临床及X线证实,现报告如下: 例1:患者,男性,52岁,主因7天前着凉后出现发冷、发热、周身酸痛、咽痒剧烈干咳,以上呼吸道感染收住院。检查T38.2℃。胸廓对称,胸壁无压痛,双肺下部呼吸音弱,未闻及干湿性罗音;心律规整,心率102次,各瓣膜无杂音。患者入院后连续剧烈咳嗽数声,突然出现右前下胸疼痛。右腋前线7。

B超诊断肝硬化继发肝癌、肋骨转移伴病理性骨折1例

患者,男,55岁。主因发现右胸壁包块1月余,近日增大伴疼痛就诊。无外伤史,查右肋缘上方可触及一中等硬度包块,表面无红肿,触之轻压痛。应用B超该部位高频扫查:可探及6.5 cm×4.5 cm×2.2

多肋骨折并发肺部感染的危险因素调查分析

目的调查研究多肋骨折并发肺部感染的危险因素,为临床治疗及护理提供指导。方法选取2010年7月-2012年6月在外科住院保守治疗的多肋骨折患者297例,将其肺部感染的发生率与性别、年龄、是否合并液气胸、合并基础疾病、就诊时间长短、吸氧、应用止痛措施、预防性使用抗菌药物的相关性进行研究。结果 297例多肋骨折患者,并发肺部感染45例,感染率15.2%;男性感染率为15.6%,女性感染率为14.6%,有无预防性使用抗菌药物感染率分别为16.5%和15.8%,差异均无统计学意义;≥60岁患者的感染率为24.5%,<60岁感染率为9.6%;合并液气胸和其他基础疾病的患者感染率为43.1%,高于未合并者的8.4%;就诊时间在<24h内的患者的感染率为11.2%,低于就诊时间24～48h的17.3%及>48h的21.1%;有止痛措施的患者感染率为12.1%,低于未使用者的19.5%;吸氧的患者感染率为17.1%,高于未吸氧者的12.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≥60岁、合并液气胸、合并基础疾病、就诊时间延长、吸氧、止痛措施应用与否是多肋骨折并发肺部感染的危险因素,在治疗护理的过程中应引起重视,而与患者性别与是否预防性使用抗菌药物无明显相关性。

多发肋骨折并肺挫伤40例临床护理

肺挫伤在车祸、严重钝器伤、高处坠落等引起的多发性创伤中较为常见，若早期处理不当，可导致严重后果。我院2007--2011年收治多发肋骨折并肺挫伤40例，取得了较好的效果，现报告如下。

记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.

弹力带治疗单纯性肋骨骨折

对于单纯性肋骨骨折的治疗,传统的方法是用胶布半胸叠瓦状粘贴固定。此法有影响呼运动及排痰的副作用,且极易引起胶布过敏。近年来有人采用宽绷带固定,虽避免了胶布过敏,但其固定松紧度难以掌握,过松起不到固定作用,过紧则影响呼吸运动。笔者采用弹力带固定收到较好的效果,介绍如下。

肋骨骨折内固定28例疗效分析

目的探讨肋骨骨折切开内固定疗效。方法：2012年5月-2014年12月收治：28例多发性肋骨骨折患者,采用切开复位,用记忆合金肋骨接骨器固定。观察治疗效果。结果：本组28例患者术后疼痛明显减轻,呼吸状况明显改善,胸廓恢复正常形态,住院时间平均8天,痊愈出院。结论：肋骨骨折内固定是治疗多发性肋骨骨折的有效方法,前肋骨折全部固定能够明显减轻疼痛。

胸骨骨折26例治疗体会

胸骨骨折在胸部损伤中较少见,但由于它可有严重并发症,如:气胸、血胸、纵膈气舯、心脏挫伤、心包积液等,严重的能够危及生命。自1999年～2009年。

电视胸腔镜下钛镍合金环抱器治疗连枷胸82例体会

胸部创伤约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。由于无法有效地缓解骨折疼痛导致呼吸浅慢,咳嗽、咳痰困难,极易引发肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,同时肋骨断端随时可刺破肺组织及肋间血管导致血气胸,甚至危及生命。多发肋骨骨、连枷胸严重影响患者呼吸功能,需要呼吸机治疗14-21d,病死率甚至达到30%。

非手术治疗外伤性肝破裂46例报告

1999～2003年,我院采用非手术治疗外伤性肝破裂46例.现报告如下. 临床资料:本组男38例,女8例;年龄13～65岁;伤后0.5～32小时就诊。撞伤30例,坠落伤7例,挤压伤7例,刀伤2例.伴右肋骨折血气胸10例，伴右肋骨骨折6例，伴颅脑损伤8例,伴右肾损伤5例,伴脾损伤4例,伴小肠破裂1例,伴单纯性肝破裂12例.患者心率均＜120次/分;30例血压在正常范围,14例收缩血压90～100mmHg，经快速输液后血压都恢复正常,生命体征相对稳定;2例人院8～12小时内收缩血压80mmHg,12小时后降至80mmHg以下.46例均有全腹压痛及腹肌紧张,以右上腹为重;40例腹腔穿刺抽出不凝血.B超、CT显示右肝损伤32例,左肝损伤8例,肝被膜下血肿4例,左右肝均损伤2例.

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的护理

多发性肋骨骨折是临床非常常见的疾病,治疗方法众多.随着生物材料科学的发展,近年来采用可吸收肋骨钉治疗多肋骨折逐渐引起了学者们的重视[1-3].2006年以来,笔者采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折取得满意疗效,现将其治疗与护理情况报告如下.

严重胸伤101例临床治疗分析

胸部损伤不仅直接影响呼吸循环系统功能,而常并存有头颅、腹部、四肢等多种复合性损伤。伤情危急,死亡率高。作者就本科1980年—1989年间,收治重型胸伤101例,采用小竹板固定骨折等几个问题着重讨论如下:临床资料本组男81例,女20例,年龄最大74岁,最小6岁。致伤因素:主要为车祸伤和跌伤。治疗情况:本组治愈90例,治愈率90％,死亡11例,总死亡率19％。手术死亡2例,占死亡率6.9％。讨论一、多根多处肋骨骨折,开胸小竹板固定的应用:Kemmer 指出胸部损伤中,肋骨骨折占39％,本组52(?),车祸是主要因素,

创伤与乳腺癌的关系(附36例临床分析)

乳腺癌近年来发病率呈上升趋势,其病因一直为人们所关注。作者1962年10月～1994年8月共收治乳癌659例,其中36例有明显创伤史(5.64％),现分析报告如下。 一、临床资料 本组36例中,男1例,女35例。年龄36～39岁者6例;40～49岁者22例;50～59岁者5例;60岁以上者3例。 创伤至手术时间:4个月～6年。

做一名有品德的革命军人

授课之前,我先给大家讲两个故事。第一个故事：一位年轻人向一位老者问路：＂喂,老头,去北村还有几里？＂老者说：＂还有三百八十丈。＂年轻人说：＂路途怎么讲丈？＂老者说：＂因为你就不讲里（礼）。＂第二个故事：最美司机吴斌驾驶大客车在高速公路行驶时,一块大铁片击碎客车挡风玻璃后刺入他的腹部,他在肝脏破裂、多根肋骨折断的情况下,忍着剧痛,用1分16秒的标准停车动作将大客车稳稳停下,