非手术治疗外伤性肝破裂46例报告

1999～2003年,我院采用非手术治疗外伤性肝破裂46例.现报告如下. 临床资料:本组男38例,女8例;年龄13～65岁;伤后0.5～32小时就诊。撞伤30例,坠落伤7例,挤压伤7例,刀伤2例.伴右肋骨折血气胸10例，伴右肋骨骨折6例，伴颅脑损伤8例,伴右肾损伤5例,伴脾损伤4例,伴小肠破裂1例,伴单纯性肝破裂12例.患者心率均＜120次/分;30例血压在正常范围,14例收缩血压90～100mmHg，经快速输液后血压都恢复正常,生命体征相对稳定;2例人院8～12小时内收缩血压80mmHg,12小时后降至80mmHg以下.46例均有全腹压痛及腹肌紧张,以右上腹为重;40例腹腔穿刺抽出不凝血.B超、CT显示右肝损伤32例,左肝损伤8例,肝被膜下血肿4例,左右肝均损伤2例.