肋骨部分切除肋膈角闭合术在肝脏肿瘤高强度聚焦超声治疗中的应用

目的探讨肋骨部分切除、肋膈角闭合术(PCCAC)在肝脏肿瘤治疗中应用的手术方法及围手术期处理的新特点。方法回顾性分析同期为采用高强度聚焦超声(HIFU)治疗而行PCCAC的肝脏肿瘤患者的临床资料。结果69例行PCCAC手术的肝脏肿瘤患者中,有术前并发症的92.8%,出现术后并发症的13.0%,手术死亡率为0;手术前后肝、肾功能及肺功能改变不显著(P>0.05)。结论PCCAC作为HIFU治疗肝脏肿瘤的一种新的辅助治疗手段,手术创伤小、并发症少、安全性高,不会对患者的呼吸生理造成不良影响,具有应用前景。

3D打印钛合金人工肋骨与自体肋骨移植在肋骨、胸锁骨部分切除的应用

目的探讨3D打印钛合金人工肋骨与自体肋骨移植在肋骨、胸锁骨部分切除中的应用效果。方法选取2013年8月至2017年4月收治的肋骨病损1例,胸骨、锁骨肿瘤与病损3例作为研究对象。分别采取3D打印钛合金人工肋骨替代缺损的肋骨、自体肋骨移植加钛板替代切除的胸骨与锁骨,观察手术效果。结果4例手术均获得成功,未发生手术并发症。病理诊断:肋骨纤维结构不良并囊肿1例,胸骨孤立性纤维性肿瘤、胸骨锁骨肉瘤各1例,胸骨、锁骨结核性肉芽肿1例。随访16-61m,1例胸骨孤立性纤维性肿瘤术后12m发生肿瘤肺转移,其余3例无复发,组织愈合良好。结论3D打印钛合金人工肋骨可以应用于肋骨病损切除并胸壁缺损修补,但作为理想的人工肋骨替代材料及其3D打印人工合成技术尚需进一步研究完善;自体肋骨移植加钛板修补的方法可以应用于胸锁骨肿瘤或病损切除并胸壁缺损修补。

晚期肺癌肋骨骨转移患者行减症手术治疗六例

晚期肺癌发生肋骨骨转移情况较常见,患者多疼痛明显,一般治疗措施难以缓解。我院2013年3~10月为6例晚期肺癌已发生肋骨骨转移的患者行肋骨部分切除术。术后患者疼痛明显缓解,疗效满意,现报告如下。