可吸收肋骨钉在创伤性不稳定胸壁治疗中的应用

目的讨论可吸收肋骨钉内固定在创伤性不稳定胸壁中的适应证及方法。方法对52例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉在全麻下行肋骨骨髓腔内固定术。结果术后患者肋骨接合部固定良好,胸廓塌陷基本纠正,生活质量得到改善。结论对于引起胸壁不稳定的多发性肋骨骨折应行可吸收肋骨钉内固定治疗。

可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果比较

目的探讨可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果。方法选择2009年1月～2013年6月在台州市中心医院胸外科行手术内固定治疗的胸部外伤致多发性肋骨骨折患者70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组采用可吸收肋骨钉内固定治疗，对照组采用记忆合金接骨板进内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛率、术后下床活动时间、术后胸管引流时间、术后住院时间和术中术后并发症的发生率等，术后6个月随访复查x线了解骨折愈合情况。结果观察组患者术后镇痛率[11．43％（4／35）]和术后下床活动时间[（3．82±0．69）d]明显少于对照组[31．43％（11／35）、（5．01±1．04）d]（X2=4．16，t=2．24，P〈0．05）。观察组和对照组患者手术时间[（113．3±28．6）min比（109．4±30．4）minl、术中出血量[（100．4±21．5）mL比（97．6±39．2）mL]、术后胸管引流时间[（5．47±0．82）d比（5．69±0．94）d]、术后住院时间[（10．29±2．06）d比（10．48±2．09）d]和术后并发症发生率[20．00％比14．29％]比较差异无统计学意义（t=0.31、0．40、0．29、0．14，X2=0．40，P〉0．05）。术后6个月随访复查胸部X线，两组患者均无骨折再移位。结论可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板均是治疗多发性肋骨骨折较理想的术式。前者在术后镇痛率和术后下床活动时间等方面具有优势，且无需二次手术取出内固定，减轻了患者痛苦。

可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折——附19例报告

目的:观察可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:对19例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉内固定治疗。结果:19例患者均治愈出院,优良率达95%,所有患者随访至撰稿日,情况均良好,无发生其他并发症。结论:可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折方法简便,疗效可靠,是治疗该症的有效方法。

硬膜外麻醉下可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用

目的总结可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术适应症、方法及其经验。方法对52例多发性肋骨骨折患者在硬膜外麻醉下,可吸收行肋骨钉骨髓腔内固定术。结果 52例均获随访,平均时间5(1～12)个月。骨折于3～6月内均获骨性愈合,胸廓塌陷基本纠正,生活质量得到改善。结论可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,方法简单易行,疗效满意,具有较高的临床应用价值。

不剥离骨膜法肋骨钉内固定治疗多发肋骨骨折的随机对照研究

目的探讨不剥离骨膜法肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将44例肋骨骨折患者随机分成不剥离骨膜组和剥离骨膜组,每组各22例,不剥离骨膜组应用不剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗,剥离骨膜组应用传统方法(剥离骨膜)行肋骨钉内固定术治疗。比较两组手术时间、镇痛药物使用时间、术后胸腔引流液量及肋骨愈合情况。结果不剥离骨膜组及剥离骨膜组均顺利完成手术,手术时间不剥离骨膜组为(75.86±13.40)分,剥离骨膜组为(88.91±16.12)分(P<0.01);使用镇痛药物时间分别为(7.86±1.42)天,(9.09±1.19)天(P<0.01);手术后胸腔引流量分别为(619.55±94.59)ml,(678.18±101.07)ml(P<0.05),差异均有统计学意义。不剥离骨膜组肋骨断端对位对线良好,骨痂形成较早,骨折线消失较早。结论不剥离骨膜法肋骨钉内固定术相对于剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,具有手术方法简便、创伤相对小、术后疼痛轻、固定满意、恢复快等优点,值得临床推广。

记忆合金内接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用

目的探讨记忆合金环抱接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法选取我院胸外科收治的36例多发性肋骨骨折患者,按照随机的原则选取其中20例患者(记忆合金组),应用记忆合金接骨板将肋骨骨折部位切开复位。选取采用可吸收肋骨钉内固定的16例患者作为对照组(肋骨钉组)。比较手术时间,住院费用及术后两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、骨折愈合状况及相关并发症发生情况。结果两组患者均临床愈合.治愈率均为100%。但肋骨钉组出现2例骨折断端偏移,畸形愈合;而记忆合金组未出现骨折断端移位情况。两组平均手术时间及住院费用无明显差异(P>0.05)。两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、胸壁畸形、骨折愈合状况及相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论应用记忆合金内接骨板及可吸收肋骨钉均有利于促进骨折愈合,有助于呼吸功能改善.是治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。但对于骨折内径偏小,斜行骨折断端大于3cm,粉碎性骨折应避免使用可吸收肋骨钉。防治术后骨折端移位。对不同类型的骨折应选用其适合的内固定方法。

镍钛合金环抱器与可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效对比

目的比较镍钛合金环抱器与可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折中的效果。方法选择2010年6月至2014年6月接受手术治疗的多发性肋骨骨折患者60例。采用随机数字表法,将患者分为两组(n=30):对照组采用镍钛合金环抱器内固定治疗,观察组采用可吸收肋骨钉内固定治疗。比较两组患者在手术时间、固定肋骨数、术中失血量、术后第1天疼痛程度评分、术后首次下床活动时间、胸管引流时间、术后住院时间以及相关并发症的发生情况。结果除观察组中各有2例骨折断端延迟愈合及畸形愈合外,其余均无骨折再移位。观察组在术后第1天疼痛评分以及首次下床活动时间方面少于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05),而两组在手术时间、固定肋骨数、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间以及并发症发生情况方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论镍钛合金环抱器与可吸收肋骨钉的疗效相近,是治疗多发性肋骨骨折相对理想的术式。可吸收肋骨钉在术后第1天疼痛评分以及下床活动时间方面优于镍钛合金环抱器,但在使用时应选择适宜的骨折类型以尽量避免出现术后骨折移位。

多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉手术治疗分析

目的:探讨可吸收肋骨固定钉用于手术治疗肋骨骨折的疗效。方法:对20例多发性肋骨骨折患者行可吸收肋骨钉手术治疗,并与行保守治疗的20例多发性肋骨骨折患者进行回顾性对比分析。结果:手术治疗组在恢复肋骨连续性时间、胸痛持续时间及平均住院时间均较非手术组明显缩短(P<0.01);手术治疗组的胸廓畸形愈合例数、肺不张例数及肺部感染例数均较非手术治疗组减少(P<0.01),手术治疗组的肺部感染发生率较非手术治疗组降低。结论:可吸收肋骨固定钉手术治疗肋骨骨折方法简便,疗效可靠,是治疗肋骨骨折的有效方法。

切开复位可吸收肋骨钉固定治疗大龄儿童中段锁骨骨折

目的评价切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折的效果。方法2007年1月～2009年1月对6例完全错位的大龄儿童中段锁骨骨折,采用锁骨前方入路切开复位,可吸收肋骨钉固定,术后三角巾悬吊4周。结果6例患儿锁骨骨折全部愈合,骨性愈合时间4周,功能良好。6例随访6～26个月,平均10个月,未发生骨折延迟愈合、不愈合、伤口下积液、术后断裂再移位等并发症。结论切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折,无人体不良反应,可免除患者二次手术痛苦,疗效满意,是治疗大龄儿童中段锁骨骨折的一种较好方法。

可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用

目的:比较采用可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗肋骨骨折的疗效。方法:胸部外伤致多发肋骨骨折的患者58例,入院后均经胸部影像学检查确诊为多根多处肋骨骨折并重叠移位。对其中38例患者采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术(研究组),对其余20例患者采用记忆合金接骨板行内固定术(对照组)。比较两组的疗效。结果:两组均无死亡病例,研究组出现3例胸腔积液,3例肺部感染;对照组出现2例肺部感染,3例切口感染;所有患者经对症处理后均痊愈。两组的手术时间、固定肋骨根数、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中失血量少、术后呼吸机使用时间短、术后疼痛减轻、术后下床活动早,结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查胸部X线片,两组均无骨折再移位;术后1～2年对照组有14例患者行等二次手术以取出内固定物。结论:采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折,疗效优于记忆合金接骨板。

爪形肋骨板与可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折临床研究

目的观察可吸收肋骨钉与纯钛爪形接骨板应用治疗多发肋骨骨折的临床疗效及安全性。方法收集64例多发肋骨骨折患者临床资料，其中28例采用可吸收肋骨钉内固定术为对照组，36例采用纯钛爪形肋骨接骨板内固定术为研究组，比较2组临床效果及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、机械通气时间、ICU监护时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；研究组术后的动脉氧分压（Pa02）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）改善情况优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；2组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论爪形接骨板应用治疗多发肋骨骨折效果显著且不增加并发症，能有效改善术后肺通气功能。

可吸收肋骨钉在食管贲门肿瘤手术中的应用

目的总结可吸收肋骨钉在食管贲门肿瘤手术中应用的临床经验。方法 2007年1月至2010年5月的42例食管贲门肿瘤患者采取左后外侧开胸前预先选择性的剪断第6或第8后肋,4例食管肿瘤患者同期剪断第7后肋,关胸时用GRAND FIX(刚子)可吸收肋骨钉重新内固定剪断的肋骨。结果共用可吸收肋骨钉46枚,均一次固定成功。术后第1天、第7天、第14天拍胸片检查骨折对合复位基本满意。术后并发肺不张3例,肺部感染19例,其中发生呼吸功能不全2例;并发房性早搏2例、房颤3例;伤口后段皮肤裂开、脂肪液化4例;无手术死亡。术后3个月门诊复查,胸片提示42例患者骨折均良好愈合。结论食管贲门肿瘤手术采取开胸时预先选择性剪断肋骨,关胸时应用可吸收肋骨钉重新内固定肋骨骨折的方法具有实效性,值得临床推广使用。

可吸收肋骨钉固定多发肋骨骨折

探讨可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果。在有开胸适应证时,对18例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉固定,治愈率达100%,无并发症发生。

可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的围手术期护理

肋骨骨折是胸部闭合性损伤中常见的合并症之一,常因骨折端损伤肋间血管或肺,导致血气胸、肺挫裂伤等严重并发症,且骨折错位导致胸壁浮动,胸痛剧烈,咳嗽排痰困难,易导致肺不张、肺部感染甚至发生呼吸和循环衰竭等,故对浮动胸壁作固定处理十分必要。可吸收肋骨钉是用合成树脂制成的人工肋骨钉,生物相容性高,无毒副作用,手术操作简单,疗效可靠,损伤小,无需再次手术取出。2007年10月-2010年10月,

肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折18例

肋骨骨折在胸壁损伤中约占20％～40％。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断；而在成人，肋骨弹性减弱，容易骨折。大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈，当产生浮动胸壁，出现反常呼吸及合并胸内损伤时则需进行手术内固定治疗。笔者收集我院自2003年8月～2005年8月采用肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折18例，取得很好疗效，现报告如下。

不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的研究

目的探讨不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将48例多发肋骨骨折患者随机分成治疗组和对照组,各24例,治疗组74处骨折,对照组69处骨折。治疗组应用不剥离骨膜可吸收肋骨钉内固定术治疗,对照组采用药物保守治疗。结果治疗组均顺利完成手术,使用止痛药时间为(8.46±1.06)d,对照组为(10.04±1.90)d,差异有统计学意义(<0.01)。治疗12周后,治疗组74处骨折断端对位对线良好,骨折线消失,骨痂形成明显,未见手术端肋骨错位。对照组仅8处未重叠移位的肋骨断端自动复位,61例分离移位的骨折断端均未自动复位,40处骨折断端骨痂形成良好,29处断端延迟愈合。结论不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、固定满意及无需二次手术取内固定等优点,值得推广。

多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉手术治疗效果分析

目的:探讨可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:采用可吸收肋骨钉手术治疗的28例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者手术均顺利完成,无1例死亡,术后7d内复查X线片,有1例患者肋骨骨折固定部位有轻度分离移位现象发生,2例患者出现切口脂肪液化,3例患者并发肺部感染,不良反应发生率为21.43%。术后随访6个月,随访率为100%,随访患者均能胜任正常的工作及劳动,复查胸部X线片结果显示,所有患者骨折固定位置对位良好,未出现接合端移位及胸壁畸形病例,患者对手术效果满意。结论:可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,缩短患者的疼痛缓解时间,且安全性高,可作为多发性肋骨骨折的首先治疗方法。

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折31例

目的总结可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的指征和疗效。方法 2006年1月～2008年12月采用可吸收肋骨钉行多发性肋骨骨折内固定术31例。结果全组无手术死亡病例,均治愈出院。平均手术时间为105.7分钟,平均住院天数8.8天。29例(93.5%)患者术后胸痛明显减轻,胸廓畸形均得到有效纠正。术后对25例患者进行随访,平均随访时间6.6个月,患者均能恢复术前的劳动能力。结论可吸收肋骨钉具有组织相容性好、可自行降解吸收、无需二期手术取出、手术操作简单、创伤小、愈合时间短等优点。

可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用探讨

目的探讨可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗的临床效果。方法 83例(观察组)患者行多发性肋骨骨折行可吸收肋骨钉治疗,与47例(对照组)行保守治疗的多发性肋骨骨折患者的疗效进行回顾性对比分析。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折方法简便,疗效可靠,是治疗多发性肋骨骨折的有效方法。

可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折28例分析

目的探讨可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法 28例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗,观察术后疗效。结果 28例患者均顺利完成手术,均治愈出院。术后出现肺部感染2例,肺不张1例,局部性包裹性积液1例。均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月。术后随访动态胸部X线或多层螺旋CT三维重建复查,肋骨接合部固定良好,未发现骨接合端移位,无胸壁畸形,均达骨性愈合。结论可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折具有骨折愈合快、疼痛持续时间短及并发症少等优点,是治疗多发性肋骨骨折较好的选择之一。