两种不同类型的肋骨接骨板在肋骨骨折固定手术中的应用研究

目的探讨两种不同类型的肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科收治的92例切开复位内固定术的多发性肋骨骨折患者资料,按照不同的内固定手术方式分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用形状记忆环抱接骨板治疗,男性28例,女性18例;年龄21~65岁,平均42.1岁;撞伤23例,跌伤21例,其他2例;骨折数量3~8根,平均4.2根。对照组采用肋骨锁定接骨板治疗,男性30例,女性16例;年龄20~66岁,平均45.4岁;撞伤20例,跌伤23例,其他3例;骨折数量3~6根,平均3.5根。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、胸管引流量、拔除引流管时间、住院时间等围术期指标,比较两组胸痛缓解时间以及术后并发症(包括伤口感染、肺部感染、肺不张、骨折延迟愈合等)的情况。结果经手术治疗后,观察组较对照组手术时间更短[(58.11±13.43)min vs.(75.31±10.56)min,P<0.05]。两组患者术中出血量[(50.45±9.78)mL vs.(51.36±8.90)mL]、拔除引流管时间[(5.15±1.32)d vs.(5.24±1.08)d]、胸腔引流量[(330.24±150.78)mL vs.(348.53±148.29)mL]及住院时间[(7.45±2.01)d vs.(8.02±1.76)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗24h和48h后VAS均有所降低,且观察组明显低于对照组[(7.85±0.55)分vs.(8.53±0.62)分,(7.01±0.27)分vs.(7.89±0.18)分,P<0.05];观察组患者术后并发症发生率更低(8.7%vs.21.7%,P<0.05)。结论采用形状记忆环抱接骨板进行肋骨骨折固定较肋骨锁定接骨板可以有效缩短手术时间,患者术后疼痛程度较轻,并发症发生率低,值得临床广泛应用。