涎腺良恶性肌上皮肿瘤 DNA 含量与临床预后间关系的探讨

采用多功能图象分析技术对22例涎腺良、恶性肌上皮肿瘤进行 DNA 含量的研究表明,肌上皮瘤是一种以二倍体和近二倍体为主的肿瘤,在生物学行为上属于良性肿瘤;而肌上皮癌则以增殖倍体、高倍体和非整倍体为主,其增殖倍体大于50%;高倍体和非整倍体大于20%,是一种恶性度较高的肿瘤。良、恶性肌上皮肿瘤在核 DNA 含量上存在着明显的差异。作者讨论了 DNA 含量与临床预后之间的相互关系,并认为肿瘤中大于5C 细胞的数量是提示预后的客观指标。

涎腺肌上皮肿瘤细胞核形态的定量研究

本文采用多功能图像分析技术对涎腺22例肌上皮肿瘤细胞核形态定量研究,表明细胞核的面积、周长、最大径、最小径、形状因子和等效圆直径均随肿瘤的恶性程度增加而递增,其差别有显著性。作者认为:细胞核平均面积>25μm^2,核平均周长>30μm可以作为鉴别良、恶性肌上皮肿瘤的两项形态学指标。本研究还表明,在肌上皮肿瘤中,随着恶性程度增加,细胞核逐渐由椭圆形变为圆形或不规则形,而且细胞核的异型性明显增加。

涎腺肌上皮肿瘤

涎腺的肌上皮肿瘤是至今了解尚少、认识不统一的肿瘤之一。本文综述了该肿瘤的自然历史、临床表现、生物学行为、组织发生及鉴别诊断,重点介绍经光镜观察的组织分型:上皮细胞型、浆细胞样细胞型、梭形细胞型、透明细胞型以及混合细胞型;和用角蛋白、S—100蛋白等抗体对瘤性肌上皮细胞进行鉴定的概况,以及肿瘤具有的肌微丝、基板、桥粒等超微结构特征。

16例涎腺肌上皮肿瘤临床病理及免疫组化分析

[目的]探讨涎腺肌上皮肿瘤的临床病理特征、免疫组化表达以及鉴别诊断。[方法]16例涎腺肌上皮肿瘤进行病理组织形态学及免疫组化观察。[结果]良性肌上皮瘤12例,恶性肌上皮瘤4例,组织形态均可分为上皮样细胞型,梭形细胞型,浆细胞样细胞型及透明细胞型。良、恶性肌上皮瘤的免疫组化染色S鄄100蛋白阳性率分别为91.7%(11/12),100%(4/4);SMA阳性率为66.7%(8/12),50%(2/4);Calponin阳性率91.7%(11/12),75%(3/4)。[结论]涎腺肌上皮肿瘤的瘤细胞形态多样;S鄄100蛋白、SMA及Calponin等的免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断。

涎腺肌上皮肿瘤（附2例报告）

涎腺肌上皮肿瘤（附２例报告）浙江医科大学口腔病理教研室张岚，胡济安涎腺肌上皮瘤（Ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ）于１４４３年首先由Ｓｈｅｌｃｌｏｎ报告并命名。恶性者为恶性肌上皮瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ）或肌上皮癌（Ｍｙｏｅｐｉ...

Sox10作为施万细胞、黑素细胞肿瘤及软组织肌上皮肿瘤的一种标记:系统性分析5134例肿瘤

在施万细胞和黑素细胞系中表达的Sox10转录因子在其发育中非常重要,并可作为其相应肿瘤的标志物。另外,已有Sox10在肌上皮/基底细胞上皮肿瘤亚群中的报道,但其表达仍未被完全阐明。本研究在神经外胚层肿瘤、间叶源性肿瘤、淋巴系统肿瘤及上皮性肿瘤在内的5134个人类肿瘤中检测了Sox10的表达。每片包含30～70例的多肿瘤组织库运用一种新的兔单克隆抗体（克隆号EP268）和徕卡自动化仪。

项部巨大肌上皮肿瘤1例并文献复习

肌上皮肿瘤,又称恶性肌上皮瘤,是一种罕见的起源于肌上皮细胞的恶性肿瘤。本文报道1例伴巨大项部肿物、左肘部肿物的患者,在局部麻醉下行超声引导项部及肘部肿物穿刺,病理诊断为肌上皮肿瘤。在全身麻醉下,切除下颈部、后颅窝、颈部和左肘的巨大肿瘤,术后病理显示均为肌上皮肿瘤。免疫组织化学显示AE1/AE3(+)、P63(+)、CK7(+)、CK5(+),CD138(+)。现对本病例的临床特征和诊治经过进行报告及相关文献复习。

乳腺上皮-肌上皮性肿瘤4例临床病理学分析

目的：探讨乳腺上皮-肌上皮性肿瘤（epithelial-myoepithelial tumor of breast）的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法：对4例乳腺上皮-肌上皮性肿瘤的临床特点、组织形态学及免疫组织化学结果进行分析,并复习相关文献。结果：患者：男性1例,女性3例,平均年龄51岁（27~63岁）。4例肿瘤直径1.5~3.0 cm（平均2.0 cm）,无包膜,切面灰白色。显微镜下可见肿瘤由双相增生的肌上皮细胞和腺上皮细胞构成,肌上皮细胞环绕腺上皮细胞构成特征的套管结构。免疫组织化学染色,腺上皮细胞表达CK8/18、CK7,肌上皮细胞表达p63、Calponin、CK5/6。1例诊断为腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）,3例诊断为伴有癌的腺肌上皮瘤（恶性腺肌上皮瘤,malignant adenomyoepithelioma,MAME）。结论：乳腺上皮–肌上皮性肿瘤是少见的肿瘤类型,需与导管内乳头状瘤、化生性癌等鉴别。

肌上皮瘤与肌纤维母细胞瘤

肌上皮细胞与肌纤维母细胞都是具有双重形态与功能特性的细胞，不仅具有上皮细胞、纤维母细胞的特征，还具有肌细胞的部分特点。人们早已发现这两种细胞广泛存在于人体各种组织并参与许多重要的病理过程〔１〕。近年来由这两种细胞构成的真性肿瘤也越来越引起人们的兴趣和...

外阴肌上皮癌1例临床病理分析

目的观察外阴肌上皮肿瘤的形态学改变,探讨其临床病理特征、超微病理和鉴别诊断。方法对1例发生于外阴的肌上皮癌进行光镜、免疫组化、电镜观察,并复习相关文献。结果光镜检查:肿瘤细胞呈3种生长模式,部分细胞呈上皮样、条索状或实性片状排列,部分细胞呈梭形、席纹状排列,且背景黏液样变,可见散在核分裂象,未见坏死。免疫表型:肿瘤细胞Pax-8、ER、EMA均强阳性,Caldesmon、S-100部分阳性。电镜检查:肿瘤细胞大多呈梭形,核形不规则,染色质丰富,核仁明显,部分细胞胞质内可见多少不等的细丝状物质,有的聚集形成密体样结构。结论形态学不典型的肌上皮肿瘤,尤其是发生于少见部位,在免疫组化诊断有困难时,结合电镜下肿瘤细胞的超微结构,对该肿瘤的诊断有重要的提示作用。

骨原发性肌上皮瘤1例并文献复习

目的探讨骨原发性肌上皮瘤(myoepithelial,ME)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例骨ME的临床病理学特征,采用免疫组化法和FISH对骨ME进行检测,并复习相关文献。结果患者男性,29岁。因右足跟部包块入院行肿瘤刮除术,镜下见肿瘤边界尚清,肿瘤呈巢状、结节状、网格样或条索状生长,主要由肌上皮细胞组成,细胞呈上皮样,偏位核,胞质嗜伊红色,形态上类似于浆细胞,肿瘤内基质呈黏液样、软骨黏液样或伴有玻璃样变性,未见导管分化。免疫表型:肿瘤细胞CKpan、S-100、CK5/6和vimentin均阳性,CD38、p63、CD117和CD34等均阴性,Ki-67增殖指数约3%。FISH结果示EWSR1基因未发生断裂。结论骨ME是一种良性骨肿瘤,形态学特征与唾液腺相似,免疫组化联合FISH检测有助于确诊,患者预后较好,治疗以手术完整切除为主。

具有脊索样形态特征软组织与骨肿瘤的临床病理分析

目的探讨具有脊索样形态特征软组织与骨肿瘤的临床病理特征。方法收集4例骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC)、10例软组织肌上皮肿瘤(myoepithelial tumours,MET)和10例脊索瘤,采用免疫组化法和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)进行检测,并复习相关文献。结果肿瘤呈多结节状,切面为半透明黏液状。镜下可见EMC、软组织MET和脊索瘤局灶均有浸润性生长,肿瘤细胞呈条索状、簇状或岛状分布于黏液样背景中,胞质含空泡,似“液滴状”或星芒状细胞。免疫表型:EMC、软组织MET和脊索瘤中S-100、CKpan、EMA、p63、Brachyury和INSM1均不同程度阳性;其中CKpan在EMC中仅1例呈局灶弱阳性,在软组织MET和脊索瘤中阳性检出率分别为80%和90%。Calponin和Syn在EMC和脊索瘤中均阴性,在软组织MET中阳性检出率分别为70%和20%。EMC、软组织MET和脊索瘤中INI1均未缺失,NR4A3均阴性。FISH分离探针检测4例EMC EWSR1和NR4A3均阳性。10例软组织MET中1例EWSR1阳性、NR4A3分离探针阴性,余9例EWSR1阴性。10例脊索瘤中EWSR1均阴性。随访4例EMC患者均健在,有3例术后复发。10例软组织MET患者2例失访;1例复发4次以上,随访12年患者复发死亡;余7例患者健在,有1例术后3个月复发。10例脊索瘤患者均健在,有4例术后复发。结论EMC、软组织MET和脊索瘤的组织学形态及免疫表型具有重叠,鉴别诊断需结合肿瘤发生部位等临床及影像学资料,FISH检测有助于诊断及鉴别诊断。

3种恶性成分的腮腺区多形性腺瘤癌变1例报告及文献复习

目的:探讨1例含有3种恶性成分的腮腺区多形性腺瘤癌变(CXPA)患者的诊断和预后,提高临床医生对该病的认识。方法:患者因左腮腺区肿物30年余伴疼痛1个月入院,经腮腺区彩超检查后行左腮腺区肿物切除术。结果:该患者手术过程顺利,术后病理诊断为CXPA,包含非特异性腺癌、导管癌和肌上皮癌3种恶性成分。结论:同时含有多种恶性成分的CXPA临床罕见,诊断困难,预后差,临床医师应提高对该病的认识。

原发性肺上皮-肌上皮癌的临床病理观察

目的探讨原发性肺上皮-肌上皮癌(EMC)的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法通过组织学、免疫组织化学染色技术对6例原发性肺EMC的标本进行组织学观察及免疫标记,对其组织形态和免疫组化特点等进行综合分析。结果 EMC由内层腺上皮及外层肌上皮细胞构成,呈双套管结构。腺上皮成分CK,EMA呈阳性表达,肌上皮成分Calponin, P63,CK5呈阳性表达。结论 EMC罕见,几乎均位于大支气管内,临床症状无特异性,确诊依赖于病理组织学形态及免疫组织化学标记检查,接受外科手术治疗为主的综合治疗后,总体预后好于其他肺部恶性肿瘤,但也可复发或转移。

上颌窦上皮-肌上皮癌的CT表现一例

1患者资料 患者女性，57岁，因右上后牙区肿痛1个月入住我院口腔科。专科查体：颌面部发育正常，双侧颞下颌关节区无触压痛。右面颊部轻度肿胀，右侧上颌3至7区颊、腭侧软硬组织广泛肿胀隆起充血，黏膜光滑无破损，触诊质硬，无明显压痛。

第5版WHO乳腺肿瘤分类解读

第5版WHO乳腺肿瘤分类已于2019年底正式出版,本文就新版分类中的主要更新内容进行解读。内容主要涉及新版WHO乳腺肿瘤分类的总体情况,以及浸润性癌、非浸润性癌、上皮-肌上皮肿瘤和纤维上皮性肿瘤内容的更新。