亚急性和慢性自发性肌内血肿的CT及MRI表现

目的:分析亚急性和慢性自发性肌内血肿的CT及MRI表现,以提高对此病的诊断水平。方法:回顾性分析32例经手术或穿刺活检或临床观察及影像学复查证实的亚急性、慢性自发性肌内血肿患者的CT及MRI资料,讨论其影像表现特点。结果:32例患者中亚急性血肿8例,慢性血肿24例;血肿发生于髂腰肌16例,腰大肌9例、腓肠肌4例、右侧腰大肌血肿并右侧腹后腔、右侧腹直肌、背脊肌各1例;29例血肿呈椭圆形,3例呈不规则形。CT表现为血肿边界清楚,CT平扫密度欠均匀,呈等或稍高密度,CT值35～59Hu,部分病灶内可见条带状稍高密度影,增强扫描血肿均无强化。MRI表现:亚急性血肿T1WI、T2WI、STIR上都以高信号为主,内见碎屑样或片状低信号;慢性血肿T1WI呈稍低或低信号,边缘见稍高信号环,T2WI、STIR上均呈高信号,边缘呈环形低信号影。结论:亚急性、慢性自发性肌内血肿的CT及MRI表现有一定特征,结合临床可作出正确诊断。

右小腿自发性肌内血肿误诊为丹毒1例

患者女,37岁。右小腿肿胀伴疼痛4天。院外诊断为丹毒,嘱患者自行口服抗生素治疗,病情逐渐加重。根据右小腿肌内血管彩超,诊断为右小腿自发性肌内血肿。保守治疗后红肿逐渐消退。

彩色多普勒超声对腹直肌裂伤合并血肿患儿的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断腹直肌裂伤合并血肿患儿的临床价值。方法选取2009年1月～2014年1月在我院就诊的腹直肌鞘内血肿患儿29例，对所有患儿在治疗前行腹直肌超声检查，得出患儿腹直肌的二维及彩色多普勒图像，并对图像结果进行对比分析。结果研究组的腹直肌鞘内血肿检出率明显高于对照组，误诊和漏诊的比例明显低于对照组，平均血肿大小明显大于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）；研究组的超声声像图在形状规则性、边界清晰度、敏感性、特异性、准确度均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童在剧烈运动后肌肉间供应血管易发生破裂，形成腹直肌鞘内血肿，而彩色多普勒超声相比于二维超声更适合诊断剧烈运动后患儿发生的腹直肌鞘血肿。

髂腰肌鞘内血肿致股神经麻痹

髂腰肌鞘内血肿致股神经麻痹浙江湖州市解放军第九八医院（３１３０００）马锁坤，吕揆有，吴水培作者自１９９０年３月治疗髂腰肌鞘内血肿引起股神经麻痹３例，报告如下。临床资料３例均为男性。年龄分别为１８、２３、２５岁。二例有臀部跌伤史，一例轻度牵拉伤。３天就...

腹直肌鞘内血肿一例误诊报告

腹直肌外伤包括腹直肌自发性破裂、腹直肌鞘内血肿.临床少见,尤以这种下腹隐痛、腹穿抽出不凝血为症状、体征的女性病例,更易误诊.作者就此例腹直肌鞘内血肿误诊问题报告如下.

髂肌筋膜间隔综合征7例诊治体会

目的 探讨髂肌筋膜间隔综合征的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院收治的 7例病人 ,1例采用穿刺抽血减压 ,6例采用手术治疗 ,切开髂肌筋膜 ,清除血肿减压 ,均使股神经和股外侧皮神经获得了减压。结果 7例病人通过 12～ 18个月的随访 ,股四头肌肌力、下肢的感觉及膝反射均恢复正常。结论 在伤后 2 4小时内就诊者 ,可试行穿刺抽血减压 ,在伤后 48小时后就诊者 。

发热伴血小板减少综合征并发腹直肌鞘内血肿一例

患者女，63岁，农民。因发热伴乏力、纳差、全身酸痛不适8天余，神志恍惚、左下腹包块2d，于2011年5月28日入院。患者于5月20日出现发热，体温39．6℃，病情进行性加重，出现呕吐、咳嗽、咯痰，5月26日出现神志恍惚，四肢及口唇不自主抖动，并左下腹疼痛及包块，腹部皮肤出现大片瘀斑，转入解放军第154医院。患者既往体健，否认蜱虫叮咬史，当地有较多类似病例。