手部骨间肌肌内黏液瘤1例

患者女性,56岁,主因右手肿物致食指麻木约1年入院。查体：右手第2掌骨头以近桡侧肿胀,可触及一肿物,无压痛,触之硬韧,表面光滑,触之可活动与周围组织无明显粘连,食指桡侧时有麻木感,右手各关节活动自如,血运未见异常。辅助检查：X线检查未见异常,B超示皮下底回声。

肌内黏液瘤的影像表现

目的分析肌内黏液瘤影像学表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肌内黏液瘤患者的临床、病理及影像检查资料。结果病变位于下肢7例,颈部2例,臀部1例,上肢1例。CT扫描3例,平扫表现为边界清楚的低密度肿块,增强扫描病灶不均匀轻度强化。MR扫描8例,7例呈均匀长T1长T2信号,DWI呈较均匀高信号,3例出现"周围脂肪带"征和周围肌肉内水肿,其中3例行MR增强扫描,均呈明显不均匀渐进性强化。3例患者同时接受彩超检查,显示为肌内囊实性团块,形态规则,2例可探及少量血流信号。结论综合分析肌内黏液瘤的影像学表现,特别是MR表现有助于本病的术前诊断。

头颈部肌内黏液瘤

头颈部肌内黏液瘤是一种较为少见的良性肿瘤,不易复发,偶可伴发骨纤维性结构不良,因而有必要与其他软组织黏液瘤区分开。本文就其病因、发病部位、临床表现、影像学表现、病理学改变、诊断及鉴别诊断、治疗和预后等作一综述。

13例四肢肌内黏液瘤的MRI诊断

目的探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义。方法回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现。结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内。MRI信号表现为T1WI低信号、T2WI为高信号。13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔。13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化。结论四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断。

腰大肌肌内黏液瘤1例并文献复习

目的探讨腰大肌肌内黏液瘤的临床表现、病理特征和影像表现,以提高对该病的影像诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析1例经手术病理证实的腰大肌肌内黏液瘤病人的临床病理特征以及CT和MRI表现,并复习相关文献。结果 CT显示右侧腰大肌内巨大卵圆形肿块影,边界清晰,呈水样均匀密度,邻近肌肉受压,邻近腰椎未见明显骨质破坏。MRI示右侧腰大肌内边界清晰卵圆形异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶内可见多发分隔影。病灶边缘可见包膜影,病灶下极包膜欠完整,病变下极向邻近肌肉浸润,病灶邻近肌肉受压。病理组织学诊断为肌内黏液瘤。免疫组化显示波形蛋白(Vimentin)、平滑肌肌动蛋白(SAM)、CD34呈阳性。结论腰大肌肌内黏液瘤罕见,其临床和影像表现无明显特异性,确诊需依赖于病理组织学检查。

MRI与CT在骨骼肌内黏液瘤中的影像学表现及诊断价值分析

目的 MRI与CT在骨骼肌内黏液瘤中的影像学表现及诊断价值分析。方法回顾性分析40例经手术病理证实为肌内黏液瘤患者,24例接受MRI检查(其中21例增强扫描)(MRI组),16例接受CT检查(平扫和增强扫描)(CT组)。结果 40例肌内黏液瘤患者当中,腓肠肌内黏液瘤12例,股内侧肌内黏液瘤17例,腓骨长肌内黏液瘤8例,肩胛舌骨肌内黏液瘤3例。24例患者经MRI平扫可见肌肉内占位病变,T1WI呈低信号,T2WI以及脂肪抑制成像呈显著的高信号,边界清楚;21例经增强后,15例出现病灶不均匀强化,于病灶周围可见脂肪信号带,有部分病灶周围肌肉内呈水肿信号;4例可见结节并有厚壁强化;2例未见明显强化。16例患者经CT平扫后肿瘤呈液性的低密度肿块;于增强后12例在动脉期病灶边缘可见环形强化,病灶内部呈不均匀强化,在静脉期及延迟期于病灶边缘和内部皆可见渐进性强化。增强后MRI诊断异常率明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与CT在骨骼肌内黏液瘤中均有较好的诊断价值,特别是MRI表现对于本病的术前诊断具有重大临床价值。

肌内黏液瘤的MRI表现

目的探讨9例肌内黏液瘤的MRI表现,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肌内黏液瘤患者的MRI表现。对肿瘤的部位、形态、大小、边缘、信号、强化方式及周围情况进行分析。结果9例肌内黏液瘤均为单发,8例位于肌内,1例位于肌内及肌间隙。6例肿瘤形态规则、边界清晰,3例形态不规则、局部边界不清。8例肿瘤T1WI呈低信号,1例呈稍高信号;7例T2WI及T 2抑脂呈明显均匀高信号,2例由于其内多发低信号分隔而呈不均匀高信号;增强扫描6例呈环形强化,其中2例伴分隔样强化;3例呈不均匀强化;5例呈渐进性强化。5例肿瘤周围见脂肪信号,5例肿瘤周围见水肿信号。结论肌内黏液瘤MRI表现具有一定特征性,有助于与其它软组织肿瘤鉴别。

骨骼肌内黏液瘤的临床表现与MRI诊断价值

目的探讨骨骼肌内黏液瘤的临床及核磁共振(MRI)影像表现,着重分析MRI检查对肌内黏液瘤的诊断价值。方法回顾性分析历年临床病理证实的9例肌内黏液瘤患者的MRI表现。结果 9例患者,临床表现均为臀部及四肢局部包块,大小不等,缓慢生长,症状较轻。MRI表现为平扫可见肌内占位病变,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI及脂肪抑制成像呈显著高信号,顺磁性造影剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强后,病灶出现不均匀强化,并可见病灶周围脂肪信号带("周围脂肪带"征),部分病灶周围肌肉内呈水肿信号。外科手术切除,病理诊断均为肌内黏液瘤。结论骨骼肌内黏液瘤临床较少见,其特征性不明显,鉴别诊断相对较困难,MRI检查其表现具有较明显特征及诊断价值。

肌内黏液瘤的临床特点研究及文献回顾

目的：探讨肌内黏液瘤的临床及病理特点，提高对本疾病诊断治疗的认识。方法回顾性分析2例肌内黏液瘤进行临床诊断治疗和病理特点，应用免疫组化染色分析明确诊断，并复习最新文献进展。结果肿瘤临床症状不典型，MRI 表现为 T1W1低信号，T2W1高信号，镜下见肿瘤有稀少的星形细胞和梭形细胞以及丰富的黏液基质，边缘性切除肿瘤。结论肌内黏液瘤是罕见的软组织良性肿瘤，影像学和病理可以明确诊断，手术切除可以治愈。

肌内黏液瘤MRI特点分析

目的探讨肌内黏液瘤(IM)的MRI特点及病理学联系,以提高MRI对诊断该病的准确率。方法选取14例经手术病理证实的IM患者的临床、MRI检查及病理资料。术前均行MRI检查,其中8例加做增强扫描,分析肿块解剖位置、大小、边缘、信号、包膜及完整性、瘤周肌肉水肿、周围脂肪沉积、强化方式等。结果14例IM中均位于肌内,可见假包膜,其中5例包膜不完整,1例为Mazabraud综合征。与周围正常肌肉相比,T1WI 5例呈等、低信号,9例呈高、低混杂信号。T2WI均表现为明显高信号,其中11例病灶内出现窄带或斑片状低信号。10例表现为瘤周软组织水肿信号。4例观察到脂肪沉积信号。8例行增强扫描,其中肿块边缘环形强化及中心斑片状强化6例、中心无明显强化、或中心窄带分隔状强化各1例。结论IM虽然是少见的良性肿瘤,但MRI表现具有一定的特点,对临床诊断具有重要价值。

右小腿肌内黏液瘤1例

肌内黏液瘤是一种罕见的软组织内良性肿瘤,好发于女性,大多数患者在诊断时年龄为40～70岁,最常见的发病部位是大腿、肩部、臀部和上肢的大块肌肉,由于缺乏对该病的认识容易导致误诊。笔者检索发现中国知网近15年文献中仅有1例报道[1]。本文现对收治的1例经病理证实的肌内黏液瘤报告如下。

肌内黏液瘤的MRI表现及鉴别

目的:分析肌内黏液瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法:选取东部战区海军医院2015年2月—2022年2月经手术病理证实的肌内黏液瘤的6例患者的资料,分析其MRI表现。结果:6例肌内黏液瘤均为单发,分别位于小腿比目鱼肌、大腿股四头肌及股三头肌、臀大肌、肩部三角肌及肱二头肌,边界清晰或较为清晰,均位于肌肉内,未跨越肌间隙生长。平扫T_(1)WI序列上与肌肉相比呈较均匀低信号,T_(2)WI序列呈高信号,4例病灶内可见长T_(1)、短T_(2)信号之线状分隔。增强扫描呈边缘及分隔不均匀渐进性强化。2例可见病灶周围有特征性的脂肪信号带及周围肌肉内的水肿信号。结论:肌内黏液瘤在临床上比较少见,但在MRI上有较高的特异性,诊断价值高。

CT和MRI在肌内黏液瘤中的诊断价值

目的探讨CT和MRI在肌内黏液瘤(IM)中的诊断价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析12例行CT和(或)MRI检查并经手术、病理和免疫组织化学证实IM的患者资料,5例为女性,7例男性,年龄36~76岁,平均(53.42±12.02)岁;其中5例行CT平扫及增强检查,11例行MRI平扫及增强检查,4例同时行CT、MRI平扫及增强,分析IM的影像学表现及特点。结果5例位于大腿,2例位于小腿,上臂1例,前臂1例,肩部1例,额部1例,颌面部1例;病灶最大直径平均值约54.2 mm(33~90 mm);9例病灶形态规则,呈圆形或类圆形,边界清楚;3例形态不规则,局部边界欠清;所有肿块的长轴与肌纤维的运动方向一致;5例CT平扫病灶与肌肉密度相比,5例均呈低密度且边界清楚,增强CT扫描2例轻度强化,3例无明显强化。11例MRI平扫与同层肌肉信号相比,T_(1)WI信号均呈低信号,T_(2)WI呈明显高信号;9例内可见条状低信号及分隔;5例病灶上下极出现“脂肪帽”;2例病灶周围可见薄层脂肪信号,即“脂肪带”;3例病灶周围可见水肿。MRI增强扫描无明显强化1例,不均匀强化10例,其中单纯边缘环形强化2例,边缘环状强化及中心斑片状或飘絮状或结节状强化6例,边缘环形强化、中心窄带纤维分隔状强化2例。1例合并Mazabraud综合征。结论IM具有一定的特征性,对于CT表现低于肌肉的低密度影,MRI T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈明显高信号,且可见“脂肪帽”、“脂肪带”,增强MRI大多呈周边环形强化及中心斑片状或飘絮状或结节状强化时,应考虑该病诊断的可能。

第1骨间背侧肌内黏液瘤致示指背伸与内收障碍1例治疗

1例29岁女性患者,因发现左手背虎口区肿物17个月,示指背伸、内收障碍15个月于吉林大学第一医院手足外科就诊,诊断为左手第1骨间背侧肌内血管瘤。术后病理诊断为肌内黏液瘤(IM);左手示指背伸和并指功能基本恢复正常。

颈后脊柱旁肌内黏液瘤1例报告

病人女，45岁。因发现颈部肿物3年余，于2010-03—10入院。入院查体：右侧颈部后方局部皮肤隆起，可触及一约2cm×3cm大小的半球形肿物。触诊质中等，表面光滑，边界清，无触痛，活动好，周围皮肤无红肿，皮温不高。外院CT检查提示：右颈部肌群囊肿。超声检查提示：甲状腺双侧叶未见明显异常；双侧颈部见淋巴结；右侧颈后部皮下低回声团。

Mazabraud综合征临床病理特征

目的探讨Mazabraud综合征的病因、临床表现和病理特征。方法报道国内首例Mazabraud综合征,用常规HE及黏液染色、免疫组织化学染色(EnVision法)作显微镜下观察并进行文献复习。结果Mazabraud综合征的纤维结构不良镜下由良性增生梭形纤维组织及不成熟编织骨构成,骨小梁纤细,排列不规则,无极性。肌内黏液瘤大体边界清楚,灰白色,半透明胶冻状,有光泽及粘滑感。镜下肿瘤富含大量黏液样基质,细胞稀疏,细胞小,胞质少,呈星状突起,核小而深染,细胞无异型性,无核分裂象。肿瘤边缘浸润横纹肌组织。黏液染色(Alcian blue)黏液基质阳性。免疫标记肿瘤细胞vimentin阳性。结论Mazabraud综合征是一种罕见的疾病,以骨的纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)合并肌内黏液瘤(intramuscular myxomas,IM),或McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome,MAS)(即多骨性纤维结构不良、皮肤咖啡-牛奶斑伴多种内分泌功能亢进)合并肌内黏液瘤为特征,病因与Gsα基因突变有关。

Mazabraud综合征1例

目的探讨Mazabraud综合征的病因、临床特点及病理学特征。方法观察1例罕见Mazabraud综合征患者的临床资料、组织形态、免疫表型,并结合相关文献分析其临床病理特征。结果患者女性,23岁,左股外侧一"鸡蛋"大小肿物,呈进行性增大;影像学检查:左股中上软组织肌内囊性占位及左股骨上段髓腔内病变。软组织肌内肿块镜下为富含大量的黏液样基质,其中均匀分布形态较一致的星形、小卵圆形和短梭形细胞,细胞小、稀疏,胞质少,嗜酸性,核小而深染,细胞无异型性,也不见核分裂,间质内散在稀少的毛细血管,部分区域有纤维性包膜,与骨骼肌交界处边缘浸润横纹肌组织。黏液基质阿辛蓝染色阳性,免疫组化标记肿瘤细胞vimentin阳性,CD34及SMA部分阳性。髓腔内病变镜下由增生梭形纤维组织及不成熟编织骨构成,骨小梁纤细不规则,无极性和连续性。结论 Mazabraud综合征是一种罕见的散发性疾病,以肌内黏液瘤合并骨的纤维结构不良为特征。

Mazabraud综合征的临床、影像学及病理学特征:1例报道暨文献复习

目的:探讨Mazabraud综合征的临床、影像学和病理学特征,加深对该病的认识。方法:回顾性分析1例Mazabraud综合征患者的临床、影像学及病理学资料,并复习相关文献。结果:患者女性,57岁,临床表现为左臀部肿物伴左髋部疼痛,影像学示左侧股骨上段、盆骨多发病灶,左侧大腿内侧单发软组织肿块影。术后病理学检查示:(1)左股骨近端病灶:由形态温和的纤维组织和不成熟的编织状新生骨构成,骨小梁形态不规则,呈英文字母样;(2)左臀部肿物:大体边界清楚,切面呈实性,灰白色,胶冻样。镜下肿瘤细胞稀疏,无异型性,无核分裂像,间质富含黏液样基质,血管稀少。免疫组化示:vimentin阳性,Desmin、S-100、SMA、CD34、MUC4均为阴性。最后病理诊断为Mazabraud综合征。结论:Mazabraud综合征是一种以骨的纤维结构不良合并肌内黏液瘤为特征的罕见疾病,好发于中年女性,临床表现缺乏特异性,准确诊断依赖于影像学及病理学检查。