预后营养指数联合炎症因子水平对老年脑卒中后肌力下降患者预后的应用价值

目的探究预后营养指数(PNI)联合炎症因子水平对老年脑卒中后肌力下降患者预后的应用价值。方法选取老年脑卒中合并肌力下降患者102例。收集患者住院时年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾病)、住院天数、是否规律用药等一般临床资料。检测患者住院治疗前白细胞计数(WBC)、淋巴细胞总数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、低密度脂蛋白(LDL)、PNI、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)。根据出院后3个月改良Rankin量表评分将患者划分为预后良好(GP)组和预后不良(PP)组。对比两组各指标及与预后的相关性。结果两组性别、是否患高血压人数、是否患糖尿病、住院天数及规律用药比例差异有统计学意义(P<0.05),年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、是否患高脂血症、是否患慢性肾病等临床资料均无显著差异(P>0.05)。PP组TLC、Hb、ALB及TP水平显著低于GP组(P<0.05),而WBC及LDL无显著差异(P>0.05)。PP组PNI显著低于GP组,而血清IL-6和CRP水平显著高于GP组(P<0.05)。Spearman相关性分析表明PNI与患者预后不良负相关,血清IL-6、CRP水平与患者不良预后正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明仅PNI升高为患者预后不良的保护因素,IL-6及CRP水平升高为患者预后不良的危险因素(P<0.05)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素单独及联合对预后预测价值,PNI、IL-6及CRP单独曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.742及0.710,PNI联合IL-6、PNI联合CRP、PNI联合IL-6、CRP的AUC分别为0.818、0.862及0.877。结论PNI及炎症因子是评估老年脑卒中后肌力下降患者预后的有效指标,且PNI联合IL-6、CRP对于预后预测价值最高。

肌力下降对高龄者身体功能的影响及预防措施

随着人类年龄的增长,各器官的机能逐渐下降,其中肌肉力量的下降更为严重,50岁以后大约以每10年以12％ ～15％的速度持续下降,65岁以后下降速度进一步加快,在50 ～ 80岁期间大约会下降30％[1].在骨骼、肌肉等功能逐渐下降的过程中,不仅会限制高龄者的活动能力,还可导致生活自理能力的完全丧失.从政府有关部门的调查来看,高龄者不会利用业余时间从事健身运动的情况相当严重[2].如何预防肌力下降是高龄化社会的首要的问题,在健康预防、运动促进方面一直困扰着家庭和政府.

老年人的自主运动对肌力下降的影响

老年人的身体功能从自立一虚弱一依赖呈逐渐下降的趋势，其下降的速度随个体差异变化较大。预防老年人运动器官的功能下降是支撑社会的重要课题。人体的运动是在中枢神经系统调控下通过肌肉的收缩产生力而完成，日常生活活动（ADL）能力是人类生活所必需的基本活动。

肌电生物反馈配合补阳还五汤治疗脑卒中后肌力下降的临床研究

目的：探析脑卒中后肌力下降应用肌电生物反馈配合补阳还五汤疗法的临床效果观察。方法：临床选择2013年6月～2015年12月本院收治的脑卒中后肌力下降病例60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，对照组以常规药物加常规康复治疗，观察组在对照组基础上加用肌肉电子生物反馈疗法配合补阳还五汤，两组均治疗2wk，评估两组治疗后的肌力改善情况。结果：观察组治疗后的肌力改善率为88．0％，对照组治疗后的肌力改善率为66．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑卒中后肌力下降应用肌肉电子生物反馈疗法配合补阳还五汤临床效果确切，可显著提高上下肢肌力，值得临床推广。

初产妇产后早期盆底肌力下降相关因素及干预对策研究进展

女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是由于盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要表现为压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）、粪失禁（FI）和女性性功能障碍,其中压力性尿失禁和盆腔器官脱垂最为常见,严重影响患者的生活质量.盆底肌肉的收缩能力又称盆底肌力,它是盆底组织功能状态的反映,与女性盆底功能障碍性疾病密切相关,可作为检测盆底功能损伤的良好指标.

盆底肌筋膜手法联合电刺激对产后盆底肌力下降的康复效果

盆底肌障碍疾病是产妇常见的疾病[1],临床表现包括盆腔脏器脱垂、性功能障碍、压力性尿失禁,对患者的生活质量和健康产生严重影响[2]。由于产妇在妊娠期间,体内胎儿会逐渐增大促使产妇盆底肌压力逐渐增加,盆底肌张力减退,并加之产道扩张、分娩、会阴手术等因素影响,导致产妇肌肉损伤加重,从而引起盆底肌障碍疾病[3]。

针对脑瘫腰骶段脊神经后根切断术(SPR)术后肌力下降的康复对策及33例临床疗效分析

目的通过中西医结合康复方案治疗SPR术后肌力下降,并于对照组比较评价其治疗效果。方法:2014年3月-2018年3月,经选择性脊神经后根切断术(SPR术)治疗后来我院康复科进行综合康复的患儿,术后出现下肢肌力下降的病例33例,其中治疗组18例采取电针结合运动疗法治疗;对照组15例,采用单纯运动疗法治疗,共治疗3个月,采用Lovett分级法对患儿下肢主要肌肉肌力分别于术前、术后1个月、2个月、3个月对比,进行统计学分析。结果:采用中西医结合理疗方案的治疗组患儿肌力2月左右快速恢复至术前水平,与对照组比较存在显著差异。结论中西医结合理疗方案是SPR术后肌力下降快速恢复的有效方法。

自体腓骨游离移植后(?)长伸肌肌力下降

腓骨常作为自体移植骨来桥接长段骨缺损,腓骨截取术后可有小腿肌力下降的并发症,其中(?)长伸肌肌力下降最常见,一些学者将其归结为肌肉附着点的改变或缺失。该文作者对26例自体腓骨移植作了前瞻性研究,术后比较双侧(?)长伸肌肌电图及其神经传导速度。手术方法:取小腿后外侧切口,在腓骨长肌和比目鱼肌之间显露腓骨.骨膜下剥离腓骨长短肌和伸趾肌。

肠外营养液致右侧肢体肌力下降1例

1病例资料患者,男,45岁,因机械撞伤致腹部疼痛2 h,于2014年5月28日来义乌市中心医院就诊。患者既往无特殊疾病史,吸烟史：2包·d^-1,饮酒史：啤酒2瓶·d^-1。否认药物过敏史。查体：体温为37℃,神志清楚,精神软,心肺听诊无异常,腹肌稍紧,脐周及上腹部压痛及反跳痛,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查：2014年5月28日急诊查B超显示：1肝脾双肾未见明显挫裂伤记录;2腹腔未见明显积液，腹腔穿刺抽出少量黄脓性液。

加强股四头肌肌力训练对膝关节功能障碍康复的影响

膝关节功能障碍是骨科临床康复中最常见的一种功能障碍类型．经常发生于膝关节及其邻近组织外伤或手术治疗后。主要表现为膝关节的屈伸活动受限和肌力下降，严重影响患者的行走功能。目前的康复治疗技术使大部分患者的关节活动度能得到很好的改善，但对肌力的训练不够重视，结果影响整体功能的恢复。我们对加强伸膝肌力训练的重要性做了临床研究，报告如下：

基于体检人群构建中国成人握力下降的诊断切点

目的基于体检人群数据构建中国成人握力下降的诊断切点。方法纳入于四川大学华西医院和成都上锦南府医院进行健康体检的3557例成人为研究对象,按照《国民体质测定标准手册》方案测量握力。分别采用欧洲肌少症共识修订版(EWGSOP2)和亚洲肌少症共识(AWGS)推荐方法构建握力下降的诊断切点。结果男性平均握力(39.7±7.9)kg明显高于女性(23.8±4.9)kg(P<0.001)。采用EWGSOP2推荐方法构建的诊断切点为:男性握力值<28 kg,女性握力值<17 kg;采用AWGS推荐方法构建的诊断切点为:男性握力值<27 kg,女性握力值<16 kg。结论本研究构建的握力下降诊断切点为今后在中国人群中研究肌少症提供了参考标准。

体育舞蹈对老年人下肢等长肌力指标的影响

目的:研究体育舞蹈对老年男性下肢等长肌力的影响及对肌力下降的预防和康复治疗作用。方法:在问卷调查的基础上,筛选20名参与体育舞蹈健身运动2年以上的老年人为体育舞蹈组,20名无体育舞蹈和其它健身运动的老年人为对照组。结果:与老年对照组相比,老年体育舞蹈组的下肢等长肌力显著增大(P<0.01)。结论:老年人下肢等长肌力显著下降;体育舞蹈有助于改善下肢等长肌力持续收缩时间,增强等长肌力,对老年性下肢等长肌力下降具有预防和康复治疗作用。

简便的腰躯干肌耐力测试及评定法

躯干肌是脊柱稳定结构中最主要部分，研究表明，慢性下腰背疼痛与腰躯干肌功能受损伤有密切关系，并认为腰躯干肌力下降是引起慢性下腰背疼痛的最危险因素。因此评价腰背肌的功能状态对加强腰背肌的功能康复具有重要作用。许多研究工作者一直在寻求一种既简便又安全的非器械的腰背肌耐力测试法。本文通过文献综述，介绍一种简便的腰背肌耐力测试评定方法；该方法简便、安全，克服了传统的腰背肌测试方法有可能导致测试损伤或使腰部病变加重的缺点。

筋骨并重理筋手法干预全膝关节置换后患者股四头肌功能的加速康复

背景:全膝关节置换后患者股四头肌肌力存在一定的下降,如果长期未对损伤的股四头肌进行有效的康复训练,可能会造成持续性的股四头肌肌力下降,甚至造成下肢肌肉萎缩的情况。目的:探讨筋骨并重的理筋手法对全膝关节置换后患者股四头肌加速康复的影响。方法:纳入上海中医药大学附属光华医院拟行全膝关节置换患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与治疗组(n=40)。对照组全膝关节置换后进行常规康复锻炼,包括踝泵训练与股四头肌等长收缩训练等,锻炼时间为术后第1-14天;治疗组全膝关节置换后进行常规康复锻炼与筋骨并重的理筋手法康复治疗,锻炼时间为术后第1-14天。对比两组患者股外侧肌表面肌电中位频率、目测类比评分、膝关节周围压痛阈值、特殊外科医院膝关节(HSS)评分、韦仕敦和麦克马斯特大学骨关节炎指数问卷(WOMAC)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。结果与结论:(1)锻炼7,14 d后,治疗组股外侧肌表面肌电中位频率值、HSS评分、膝关节周围压痛阈值均高于对照组(P<0.05),目测类比评分、WOMAC评分、HADS评分均低于对照组(P<0.05);(2)手法康复期间未见因手法引起的不良事件,未出现手术并发症;(3)结果表明,筋骨并重的理筋手法可加速全膝关节置换后患者股四头肌的功能康复,且安全有效。

靠墙静蹲练习可增肌力

人们大多都说，膝盖要省着点用，但肌肉肌力下降却被严重忽视。腰肌废了当然腰痛，而大腿肌萎缩了，韧带保护不了膝盖，那膝盖痛也好不了。因为，膝关节周围有众多韧带保护，使得膝盖稳定能支撑全身重量，如果久坐或不锻炼，肌肉没劲了，保护膝盖稳定功能也就出了差错。所以，中老年人每日贴墙静蹲练习可增加肌力，减少膝关节损伤。

临床应重视老年人肌少症

篇随着年龄的增长,人体骨骼肌肌量、肌力下降及肌功能减退等问题被定义为sarcopenia,即肌少症,已逐渐引起老年医学界的广泛关注.