老年肌力减少症与肌肉衰减症患者身体成分的比较

目的比较老年肌力减少症与肌肉衰减症患者的身体成分特征。方法采用横断面调查研究方法,于2020年1月至8月招募泸州市401名60岁及以上社区老年人进行肌肉衰减症的筛查,应用Inbody770人体成分分析仪测定身体成分,然后根据2019年亚洲肌肉衰减症工作组(asian worKing group for sarcopenia,AWGS2019)的诊断标准分为正常组(n=118,29.93%),肌力减少症组(n=150,36.91%),肌肉衰减症前期组(n=27,6.98%)和肌肉衰减症组(n=106,26.18%),采用多元方差分析比较4组各项身体成分指标的差异。结果在男性中,肌力减少症组的下肢体脂肪高于肌肉衰减症组(P<0.05),肌力减少症组的下肢细胞外水分与细胞内水分比值(extracellular water to intracellular water ratio,ECW/ICW)高于正常组(P<0.05);但正常组、肌力减少症、肌肉衰减症前期、肌肉衰减症组上肢ECW/ICW两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);下肢体脂肪与去脂体重比值(body fat mass to fat free mass ratio,BFM/FFM)与步速(r=-0.141,P=0.048)呈负相关。在女性中,同样肌力减少症组的下肢体脂肪高于肌肉衰减症组;肌肉衰减症组的上肢ECW/ICW高于肌肉衰减症前期组;肌肉衰减症组和肌力减少症组的下肢ECW/ICW高于正常组(P均<0.05);上肢ECW/ICW与握力(r=-0.234,P=0.001)呈负相关;下肢ECW/ICW与骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)(r=-0.247,P<0.001)、握力(r=-0.334,P<0.001)和步速(r=-0.380,P<0.001)呈负相关。结论无论男女,肌力减少症患者的下肢体脂肪均高于肌肉衰减症患者。在老年女性中,肌力减少症和肌肉衰减症患者的下肢ECW/ICW均高于健康老人。此外,男性下肢BFM/FFM增加和女性下肢ECW/ICW升高均与肌肉质量减少、肌肉力量下降及躯体功能减退密切相关。因此,应将身体成分的评估和监测纳入老年人健康管理的范畴,作为预防和治疗肌肉衰减症的重要策略。

积极临床干预对老年性肌肉减少症患者下肢肌力及功能性活动的影响

目的总结老年性肌肉减少症患者接受积极的临床干预对其下肢肌力和功能性活动所产生的影响,为临床疾病的治疗提供有力的依据。方法选取骨科接诊的老年性肌肉减少症患者40例开展分析,对比40例患者在治疗之前以及治疗之后的下肢肌群,包括腘绳肌、髂腰肌以及股四头肌肌力情况和下肢活动能力与平衡功能,通过徒手肌力测定对40例患者的肌力情况加以检测,通过单腿站立测试、功能性步态测试、计时直立行走测试以及Berg平衡量表检测40例患者的下肢功能情况。结果患者接受积极临床干预之后,双下肢肌力与干预之前对比得到显著改善,患者的单腿站立测试与接受临床干预之前对比显著延长,计时直立行走测试与临床干预之前对比显著减少,Berg平衡量表和功能性步态测试与临床干预之前对比显著增大,比较存在统计学意义(P<0.05)。结论针对老年性肌肉减少症患者给予其积极的临床干预,能够显著改善患者下肢活动功能,应该在临床中给予大力的推广和应用。

老年人肌力减少症对不良健康结局影响的研究进展

肌肉力量作为一个独立指标可以对多种不良健康结局进行预测。由非神经学或肌肉疾病引起的与增龄相关的肌肉力量下降被定义为肌力减少症。该文就肌力减少症的概念、流行病学、评估及对老年人不良健康结局的影响等进行综述,以期助力我国肌力减少症领域的创新和发展,为实现健康老龄化添砖加瓦。

探讨运动处方对老年性肌少症患者下肢肌力及功能性活动的影响

目的探讨老年性肌肉减少症(简称肌少症)患者按运动处方治疗后下肢肌力及功能性活动的影响。方法选取我院2016年1月到2017年6月期间收治的老年性肌肉减少症患者42例为研究对象,对患者按运动处方进行为期6个月的治疗,并对比治疗前后下肢肌力的活动能力和平衡稳定性及下肢功能。结果比较于治疗前,所有患者的下肢肌力的活动能力和平衡稳定性以及下肢功能均有显著改善,组间比较,差异存在统计学意义(P <0. 05)。结论对老年性肌少症患者制定运动处方并按其执行,能够显著提高患者的下肢肌力,为疾病预后提供了重要保障,为广泛临床治疗提供参考借鉴。

不同模式下血流限制治疗老年性肌肉减少症的效果与安全因素

背景:有研究报道了血流限制疗法对中老年肌肉适能的影响与优势,基本肯定了血流限制疗法应用的科学性和其改善中老年人肌力及肌肉量的有效性,但关于不同运动模式下的血流限制疗法在老年性肌肉减少症中的应用以及相关作用机制的综述国内外还未见报道。目的:综述不同运动模式下的血流限制疗法应用于老年性肌肉减少症的应用效果、安全性及不良反应,为此类患者选择科学有效的治疗方式提供新的思路。方法:在PubMed、ScienceDirect、Web of Science、万方、维普、CNKI数据库检索2005年1月至2020年7月收录的相关文献,英文检索词为“blood flow restriction or exercise or therapy;KAATSU training;sarcopenia;motor function;mechanism”;中文检索词为“血流限制疗法;血流限制训练;血流限制;加压血流阻滞训练;加压训练;老年性肌肉减少症;肌少症;少肌症;肌肉力量;运动功能;机制”,经筛选后对50篇文献进行归纳总结。结果与结论:①在老年性肌肉减少症患者中使用血流限制疗法可增加肌肉力量和肌容积,尤其是与中低强度抗阻运动结合的效果最佳且不良反应少;②血流限制疗法可能通过增加肌肉组织蛋白合成与降解速率、提高线粒体能量代谢水平及改善组织微循环水平发挥作用,但目前血流限制疗法发挥作用的机制仍存在争议,需进一步研究加以论证;③在老年性肌肉减少症患者中使用血流限制疗法尚无明确的安全性结论,使用中需重点关注血流闭塞压力和运动负荷情况。

肌少症在增龄过程中的发病机制研究

肌少症是一种随着年龄的增长,人体肌肉力量和质量逐渐退化的现象,在老年人群体中具有显著的流行率。该文对老年人肌少症的机制进行了综合分析,重点关注了肌卫星细胞的功能异常、肌纤维的结构和功能障碍以及炎症因子、肌源因子、激素水平、氧化应激、神经肌肉接头的变化等多个机制。肌少症是一种复杂的疾病,涉及多种机制的异常。深入研究肌少症机制对于理解其发病过程、提高干预效果以及制定个性化的治疗方案具有重要意义。在未来的研究中,需要进一步深入探讨这些致病因素的相互作用和调控机制,以期能够从多个方面综合干预肌少症的发展。

弹力带抗阻运动训练12周对社区老年肌少症患者肌力的影响

目的通过在社区老年肌少症患者中进行弹力带训练,观察短期抗阻运动对老年肌少症患者肌力的影响。方法选取60名老年肌少症患者,按照随机数字表法分成干预组(n=30)和对照组(n=30),干预组患者进行12周弹力带抗阻运动训练,比较两组干预前后生活质量和肌少症三维指标的变化。结果(1)与对照组相比,12周弹力带训练干预后干预组握力、步速、肌少症生活质量量表(SarQoL)总分均显著提升(P<0.05)。(2)与干预前相比,干预组患者的生活质量在运动、功能、日常生活活动,这3个维度得分较干预前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期弹力带抗阻运动训练可以改善老年肌少症患者的握力、步速和生活质量。

乳清蛋白对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肌少症患者呼吸肌力及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,而且该病具有较高的致死率与致残率。目前COPD已经成为全球第4大疾病死亡原因,给社会及医疗资源带来了巨大的负担[1]。肌肉减少症(sarcopenia)也称为肌少症,是一种进行性和广泛性的骨骼肌疾病,伴有肌肉质量减少和肌肉功能的下降,表现为肌力衰退。

抗阻运动与肌肉减少症的防治

肌肉减少症又称肌少症(sarcopenia),是一种近来备受关注的老年综合征,泛指随着年龄的增长,人体出现肌量减少和肌力下降等改变。肌少症的特点是骨骼肌肌量减低并且肌肉内脂肪堆积,导致肌肉力量减低和肌肉功能下降,进而导致躯体残疾、生活质量降低,甚至死亡等。抗阻运动或称力量训练(strength training),是指肌肉主动收缩对抗阻力的一种运动形式,在通常情况下,这种运动的负荷远高于肌肉在有氧状态下的能力,具有强度大、持续时间短、力竭性等特征。肌肉是产生人体自主运动的动力源泉,而肌肉运动,特别是抗阻运动可使肌肉产生很多生理生化的变化。文章回顾了近年来不同学者和临床工作者针对抗阻运动改善肌肉减少症的数据,论述了抗阻运动防治肌肉减少症的机理,强调了抗阻运动和有针对性的营养调理对肌肉减少症的有效改善,对未来肌少症的治疗研究提供更清晰的方向。

太极拳训练对老年人下肢骨骼肌肌力的影响趋势分析

目的:观察太极拳训练对老年人下肢骨骼肌肌力影响的特点及趋势。方法:根据纳入和排除标准,选取年龄在60岁及以上的北京社区老年人。选取长期太极拳训练者205人,同时采取随机整群抽样方法,进行配对选取非太极拳训练者205人。用手持式测力计,测量双侧髂腰肌、股四头肌、腘绳肌、胫前肌的最大等长肌力。结果:太极拳训练组髂腰肌、股四头肌、腘绳肌和胫前肌的肌力均高于非太极拳训练组,其差异有显著性意义(P<0.05)。太极拳训练对髂腰肌肌力增加作用较其他三组肌力显著(P<0.05)。随年龄增长,非太极拳训练组老年男性下肢四组肌力下降明显,从60—89岁的30年间下降率34.40%—38.99%。女性三组肌力的下降率为14.26%—26.25%,除股四头肌外。男性下肢肌力的下降较女性快。太极拳训练组,男性髂腰肌在60—69岁、70—79岁和80—89岁各组肌力/体重的比值分别为:2.53N/kg、2.94N/kg、2.59N/kg,股四头肌在各年龄组中分别为:1.73N/kg、1.98N/kg、1.83N/kg,腘绳肌在各年龄组中分别为:1.73N/kg、1.85N/kg、1.75N/kg,胫前肌在各年龄组中分别为:1.91N/kg、2.12N/kg、1.94N/kg,并没有随年龄增长呈下降趋势,女性也呈现同样的趋势。结论:太极拳训练组下肢四组肌力均高于非太极拳训练组,且没有随年龄增长呈下降趋势。在髂腰肌、股四头肌、腘绳肌和胫前肌四组肌力中,太极拳对髂腰肌的作用最为显著。

太极拳训练对老年人群下肢骨密度及肌力的影响

目的:探讨太极拳训练对老年人群下肢骨密度及肌力的影响。方法:本次研究纳入2019年1月~2019年3月期间来我院体检缺乏体育锻炼老年人共120例,以随机数字表法分为两组,对照组60例接受快步行走训练,试验组60例接受太极拳训练,比较两组干预前后骨密度、下肢肌肉含量及肌力水平。结果:试验组干预后骨密度和下肢肌肉含量均显著高于对照组(P<0.05);试验组干预后髋关节、膝关节及距小腿关节肌力水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:太极拳训练用于老年人群可有效提高骨密度,增加下肢肌肉含量,并有助于改善下肢肌力。

肌少症与常见慢性疾病

肌肉减少症(sarcopenia,肌少症)是1989年由美国医生Irwin Roseberg提出,用以描述年龄相关的肌肉质量损失。国际上将肌少症定义为随着年龄增加进行性出现的骨骼肌力量、骨骼肌质量及生理功能下降的一种疾病。关于肌少症的诊断方法尚无统一标准。目前,国际上公认使用肌力降低作为肌少症评估的首要参数,当发现肌力低下时,可能存在肌少症,如同时存在肌肉数量或质量低下可诊断为肌少症[1]。随着对肌少症研究的深入,越来越多的研究表明,肌少症常见于合并1种或者多种慢性疾病的老年人。本综述总结了常见慢性疾病背景下的肌少症及该领域的研究进展。

肌少症对老年患者脊柱手术预后影响的研究进展

肌少症(sarcopenia)或又称“肌肉减少症”,由Rosenberg首次提出。2010年欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)将肌少症定义为:一种进行性、广泛性以肌力下降和肌量减少为特征的综合征,并伴随身体残疾、生活质量差和死亡等不良后果的风险。2018年EWGSOP将肌少症定义更新为:一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病,与跌倒、骨折、身体残疾和死亡等不良事件发生的可能性增加有关。肌少症发病与年龄增长相关,老年人群肌少症的患病率为4.1%~11.5%。

中老年人群肌肉减少症与抑郁症状的相关性研究

目的 探讨肌肉减少症与抑郁症状之间的关系。方法 收集2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)项目中5 600名中老年人(年龄≥45岁)的一般资料、血清肌酐和胱抑素C比值(serum creatinine to cystatin C ratio,CCR)、相对肌力(RMS)、流行病学研究中心抑郁量表(CESD-10)评分。采用多因素Logistic回归模型分析CCR和RMS与抑郁症状之间的关系,采用限制性立方样条分析中老年人群肌肉减少症与抑郁症状的剂量-反应关系。结果 5 600名中老年人的年龄(59.70±9.39)岁;男性占48.6%(2 721/5 600);抑郁症患者占26.5%(1 484/5 600)。多因素Logistic回归分析结果显示,与CCR水平最低组(Q1)相比,Q4组患抑郁风险降低39%(OR=0.61,95%CI=0.51~0.73);RMS水平最高组(T4)与水平最低组(T1)相比,患抑郁症状风险降低58%(OR=0.42,95%CI=0.35~0.51)。限制性立方样条函数分析结果显示,CCR水平和RMS水平和抑郁症状发生风险呈负相关。结论 中老年人群的肌肉水平会影响抑郁症状,肌肉减少症和抑郁症患者的抑郁症状密切相关。

静力训练结合推拿手法治疗对老年大鼠蛋白质代谢的影响

为探索骨骼肌蛋白质代谢增龄性变化特征及静力训练结合推拿手法治疗的效果与机理。SD大鼠分为6月龄对照组、18月龄对照组及18月龄治疗组。治疗组采用倒置悬吊法训练,并结合推拿手法治疗,共6周。测定治疗前后骨骼肌蛋白质、尿肌酐(CRE)和尿3-甲基组氨酸(3-MH)的含量。结果:老年大鼠骨骼肌蛋白含量降低,24h尿CRE及3-MH排出量增高;治疗后老年大鼠骨骼肌蛋白质含量升高,CRE及3-MH排出量降低。结论:大鼠骨骼肌蛋白随着年龄而合成减少、分解加快;静力训练结合推拿手法治疗,可以逆转这种增龄性改变。

推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响

目的探讨中医传统推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响。方法将2015年1月-2016年12月浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科就诊的65例符合骨骼肌减少症诊断及纳入标准的老年患者按随机数字表法随机分成推拿功法易筋经锻炼组(33例)和空白对照组(32例),其中,易筋经锻炼组进行12周持续推拿功法易筋经锻炼干预,分别于易筋经锻炼前和锻炼4、8、12周时应用电子握力器及椅上坐起和蹲下站起测量的方法,对参与研究的患者分别进行左、右手握力和双下肢骨骼肌肌力的测量。空白对照组只进行相关知识的教育和指导,不参与易筋经锻炼,但与易筋经锻炼组同时进行相关数据的采集和记录,然后分别进行2组组内和组间数据的收集整理和对比统计分析。结果 2组组间干预前左右手握力、15s椅上坐起与蹲下站起次数相比差异均无统计学意义(均P>0.05);推拿功法易筋经锻炼组组内干预12周后与干预前相比左右手握力明显增加(均P<0.05),15 s椅上坐起与蹲下站起次数明显增加(均P<0.05);12周后2组组间相比,易筋经组双手握力与15s椅上坐起与蹲下站起次数均明显增加(均P<0.05);对照组组内4次试验测量结果经对比分析,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论持续推拿功法易筋经锻炼,可以明显改善老年人骨骼肌肌力,改善老年人的生活质量。

肌肉减少症

骨骼肌是机体的蛋白质库,机体60%的蛋白质都以各种形式储存在骨骼肌内。肌肉减少症（Sarcopenia）最早由Evans WJ和Rosenberg IR于1991年提出,形容骨骼肌减少,同时泛指骨骼肌细胞去神经支配、线粒体功能障碍、炎性、激素合成及分泌改变以及由以上过程引发的一系列后果,如肌力下降、易疲劳、代谢紊乱、骨折等^[1-2]。最常见的诱因为老化、肿瘤、营养不良,其中以老化最为重要。

肌肉减少症与维生素D关系的研究进展

随着全球人口老龄化程度的日益加重,肌肉减少症将是未来社会面临的主要健康问题之一,严重影响患者的生活质量和生存。维生素D水平可通过复杂的调控机制对肌细胞及骨骼肌功能产生影响,应重视肌肉减少症老年人群的维生素D营养状况,及时适量补充,对改善肌肉质量和力量、改善活动障碍、降低跌倒风险、提高生活质量至关重要。

Dynapenia的研究进展

随着人口老龄化的加剧,骨骼肌肉老化已经成为一个主要的公共卫生问题。肌力减少症(Dynapenia)是一种在老年人群中发病率较高的综合征,其特点主要包括与年龄相关的肌肉力量减少肌力下降。肌力减少症与老年人跌倒、残疾和死亡等风险的增加有关,严重影响患者生活质量。目前来说对肌力减少症研究和认识有限,已知其发病与多种因素(如年龄、营养、运动、激素等)有关,防治方法有限(如营养干预、抗阻训练等)。本文旨在对肌力减少症的定义、流行病学特点、病因及发病机制、诊断及防治等研究进展进行阐述和探讨。