肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法对肩袖损伤患者肌力情况的影响

目的探究肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法对肩袖损伤患者肌力情况的影响。方法选取我院2022年1月~2022年12月纳入的82例肩袖损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=41),其中对照组采用保守治疗,观察组采用肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法治疗。对两组患者的肩关节活动度、肩关节肌肉力量、疼痛评分和肩关节评分进行评估。结果两组患者治疗1个月、3个月后的外展、前屈和侧体外旋活动度均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月、3个月后的前屈肌力、外旋肌力和内旋肌力均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月、3个月后的VAS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗1个月、3个月后的CMS评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论肩袖损伤患者采用肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法治疗,对肌力情况有显著改善效果,可减轻患者的疼痛感,提高患者肩关节的功能、活动度和肌肉力量。

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果及对肘肩关节功能、肌力恢复的影响

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例AO-C型肱骨远端骨折患者,以数字随机法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组行肱三头肌两侧入路双钢板内固定手术,观察组行经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Mayo肘关节功能评分(MEPS)、Neer评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的肘屈曲、伸展60°峰力矩(PT)大于对照组,肘屈曲、伸展180°到达峰力矩时间(TPT)短于对照组(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折可提高效果,有效促进患者肘肩关节功能改善和肌力恢复。

肩三针联合温针灸治疗对老年肩周炎肩关节功能以及疼痛情况的影响

目的探析肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者对关节功能以及疼痛情况的影响。方法选取中国人民解放军总医院第五医学中心2020年7月—2021年7月收治的82例老年肩周炎患者作为研究对象,通过随机数表法进行分组,分为参照组与研究组,每组41例,参照组以肩三针针刺治疗,研究组在参照组基础上进行温针灸治疗,两组均以5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,评价治疗前后两组患者的肩关节功能(Neer评分)、疼痛情况、血清C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平及疗效。结果治疗前,两组肩关节功能Neer评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组Neer评分高于参照组(P<0.05);治疗前,两组Mcgill疼痛问卷(MPQ)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组MPQ各项评分均低于参照组(P<0.05);治疗前,两组血清CRP、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组血清CRP、NO水平均低于参照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论针对老年肩周炎患者采用肩三针联合温针灸治疗,可改善患者肩部疼痛情况,改善患者肩关节功能,降低血清炎性反应指标,提高治疗有效率,值得临床应用。

肩胛带稳定性训练联合振动治疗对肩袖损伤患者肩袖肌力及肩关节功能的影响

目的探讨肩胛带稳定性训练联合振动治疗对肩袖损伤患者肩袖肌力及肩关节功能的影响.方法选择2020年11月—2022年8月我院收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组30例.对照组采用常规康复训练联合振动治疗,观察组采用肩胛带稳定性训练联合振动治疗,两组均持续干预12周.对比两组患者的肩袖肌力、肩关节活动度及肩关节功能.结果干预后,观察组在慢速60°/s与快速180°/s下的肩关节前屈、内旋、外旋、外展峰力矩体质量比值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的肩关节前屈、后伸、外展活动度分别为(122.68±25.62)°、(28.34±5.46)°、(114.63±26.43)°,均大于对照组的(98.61±14.52)°、(23.45±4.79)°、(83.04±17.64)°,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的肩关节Constant-Murley量表中疼痛、日常生活、肌力、肩关节活动度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用肩胛带稳定性训练联合振动治疗干预肩袖损伤患者,可显著增强其肩袖肌力与肩关节功能,改善肩关节活动度,值得临床推广使用.

等速肌力训练配合本体感觉训练对肩袖损伤患者修复术后肩关节活动度、肩关节功能的影响

目的探讨等速肌力训练配合本体感觉训练对肩袖损伤患者修复术后肩关节活动度、肩关节功能的影响.方法选择2021年2月—2023年1月我院收治的80例肩袖撕裂患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用本体感觉训练,观察组在对照组基础上采用等速肌力训练.对比两组肩关节功能、肩关节活动度和疼痛程度.结果干预后,观察组前屈角度、前屈肌力、疼痛、功能和患者满意度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组内旋、外旋、前屈和后伸最大角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分为(1.71±0.39)分,低于对照组的(2.19±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论等速肌力训练联合本体感觉训练能够减轻肩袖损伤患者疼痛,提升肩关节功能,增加关节活动度,值得推广.

老年肱骨近端骨折术后生活能力水平和肩关节功能恢复情况分析

肱骨近端骨折直接影响患者肩功能[1,2].目前,临床多采用手术治疗老年肱骨近端骨折患者,使其早下床、早康复,但在术后4个月至1年的生活能力水平、肩关节功能的恢复不够理想.关于老年肱骨近端骨折术后生活能力水平、肩关节功能恢复情况及其相关影响因素分析报道甚少[3,4].本次研究总结51例老年肱骨近端骨折患者术后情况.

针刺联合弧刃针疗法治疗肩周炎疗效及对患者肩关节功能、活动度、肌力的影响

目的:研究针刺联合弧刃针疗法治疗肩周炎及对肩关节功能、活动度、肌力的影响。方法:选取87例肩周炎患者,以随机法将全部患者分为观察组(44例)与对照组(43例),对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合弧刃针疗法,观察两组患者疗效及对肩关节功能、活动度、肌力的影响。结果:对照组总有效率为74.42%,观察组总有效率为95.45%,与对照组相比观察组疗效更为优异(P<0.05);治疗后两组患者肩关节功能、活动度、肌力均有改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善程度均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合弧刃针疗法治疗肩周炎疗效确切,且对肩关节功能、活动度、肌力具有较好的改善程度。

肌力训练联合动态关节松动术在冻结肩松解术后康复中的应用

目的探讨冻结肩患者经冻结肩松解术治疗后开展肌力训练并配合动态关节松动术治疗的效果,分析患者术后关节活动所受的影响,为患者术后康复治疗提供指导。方法抽取我院2016年5月至2018年5月符合标准的84例冻结肩患者,分为对照组与研究组,各42例。患者均接受关节镜下关节囊松解术,并在术后给予肌力训练,在此基础上给予研究组动态关节松动术,评价并对比两组治疗效果,测量并对比两组患肩关节活动改善情况。结果研究组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻结肩松解术后给予患者肌力训练并配合动态关节松动术可增强治疗效果,大大缓解了患者患肩疼痛程度,其肩关节功能明显改善,关节活动度增加,疗效确切。

肩关节旋转肌群等速肌力评定的重测信度:测试体位的影响

肩关节是人体所有关节中活动范围最大、运动学方面最为复杂的关节胸关节周围的肌肉在运动过程中收缩产生动态稳定作用，尤其旋转肌群在肩关节功能与稳定性中起到重要的作用：很多研究已经证实，肩关节外旋与内旋肌群之间仔在肌力不平衡是导致肩关节骨骼．肌肉功能障碍的主要因素之一^[1-3]，而旋转肌群肌力失衡会导致肩关节疾病的发生^[28-31]（例如撞击综合征、肩袖损伤等），所以准确地评价旋转肌群肌力对于临床成用有重要意义。

中药湿热敷结合循经推拿对脑卒中患者上肢运动功能、肩关节活动度及日常生活能力的影响

脑卒中是一种急性脑血管疾病,各种因素下发生的脑血管受损,导致局部或整体性脑组织受损,包括出血性和缺血性卒中。脑卒中的发病率、致残率、致死率、复发率均较高,发病后多数患者出现失语、运动功能障碍等后遗症,严重影响日常生活能力及生存质量[1-2]。目前,临床对脑卒中偏瘫患者多采用药物治疗、早期康复治疗、康复护理等干预措施,具有一定效用,但整体效果还有待进一步提升[3]。近年来,中医根据脏腑、经络等理论辨证施术对脑卒中患者的干预效果逐渐受到关注。中药湿热敷、循经推拿是中医疗法与现代康复治疗相结合的干预技术,资料显示,二者结合可改善脑组织微循环,刺激神经功能,促进肌力恢复[4]。但有关二者联合应用于脑卒中患者的效果鲜有研究。鉴于脑卒中患者65%~85%遗留上肢功能障碍,而卒中后日常生活能力及生存质量的提升主要取决于上肢运动功能的恢复。基于此,本研究探讨中药湿热敷结合循经推拿对脑卒中患者上肢运动功能、肩关节活动度及日常生活能力的影响,以期为临床干预提供参考。现将结果报道如下。

情绪ABC理论在肩关节周围炎患者康复护理宣教中的应用效果

目的探讨在肩关节周围炎患者康复护理宣教中采取情绪ABC理论的应用效果。方法选取2022年3月至10月南昌大学第四附属医院收治的60例肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施情绪ABC理论干预,两组均持续干预观察2个月。比较两组疾病知识掌握情况、心理状态、肩关节功能恢复情况以及生活质量。结果观察组干预后的疾病知识掌握情况、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肩关节周围炎患者康复护理宣教中采取情绪ABC理论干预,患者对疾病知识的掌握有所提升,可减轻其消极情绪,利于肩关节功能恢复,促进患者生活质量进一步提升。

对脑卒中患者进行针灸治疗和中药熏蒸治疗对其肌力改善情况的影响

目的:探讨分析对脑卒中患者进行针灸治疗和中药熏蒸治疗对其肌力改善情况的影响。方法:选取近期我院收治的缺血性脑卒中(恢复期)患者70例作为研究对象,将其随机分为A组(35例)和B组(35例),为A组患者进行常规康复治疗,为B组患者在进行常规康复治疗的基础上进行针灸治疗和中药熏蒸治疗,然后观察对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分的改善情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在治疗前及治疗2周后,两组患者神经功能缺损程度评分之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在治疗4周后及治疗2个月后,两组患者的神经功能缺损程度评分较治疗前及治疗2周后均有明显的降低,且B组患者神经功能缺损程度评分的降低幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对脑卒中患者进行针灸治疗和中药熏蒸治疗的临床效果显著,此方法不仅能改善患者神经功能缺损的程度、降低其伤残率,还能改善其生活质量,值得在临床上推广应用。

等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。

本体感觉神经肌肉易化训练对运动性肩袖损伤功能恢复的影响

目的探讨本体感觉神经肌肉易化(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)训练对运动性肩袖损伤功能恢复的作用。方法将46名运动性肩袖损伤大学生按性别分层,并随机分为弹力带抗阻+被动关节活动度(range of motion,ROM)训练组(对照组)与PNF训练组(实验组),采用目测类比评分法(visual analog scale,VAS)对肩关节主观疼痛程度进行评定,检测肩袖损伤各手法试验疼痛阳性率及肩关节肌力、主动ROM,并采用改良UCLA肩关节评分系统对肩关节综合功能进行评定。结果训练后,两组VAS评分、各手法实验疼痛阳性率均低于训练前水平,其中实验组低于对照组;两组受试者肩关节各方向肌力、各方向主动ROM、改良UCLA肩关节评分等均高于训练前水平,其中实验组内旋肌力、内外旋的主动ROM、改良UCLA肩关节评分高于对照组。结论PNF康复训练可减轻运动性肩袖损伤的疼痛感,提高关节主动ROM、肌力及UCLA肩关节评分;PNF训练对运动性肩袖损伤功能改善作用要优于弹力带抗阻+被动关节ROM训练。

基于体感交互技术下虚拟训练对肩关节功能的康复护理研究

目的分析基于体感交互技术下虚拟训练对肩关节功能障碍的肩关节活动范围与肌力改善效果。方法选取2017年7月至2019年7月收治的87例肩关节功能障碍患者,根据患者康复意愿将其分为研究组(n=44)和对照组(n=43);对照组实施常规康复训练,研究组实施基于体感交互技术下虚拟训练;对比两组患者接受不同康复训练后肩关节活动范围和肌力改善效果。结果干预后,研究组肩关节前屈、外展、后伸、内旋、外旋活动范围角度分别为(98.67±16.57)°、(106.37±9.59)°、(27.54±3.61)°、(55.86±7.51)°、(56.41±8.21)°,均高于对照组(42.95±10.62)°、(37.95±5.94)°、(10.87±3.71)°、(23.81±6.81)°、(21.61±8.67)°,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,研究组肌力4级22例、5级10例,显著高于对照组10例、3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节功能障碍患者应用基于体感交互技术下虚拟训练,可有效改善肩关节活动范围,增强肱骨肌力水平,促进患者肩关节恢复各项功能,具有临床研究价值和推广意义。

观察早期综合康复治疗对锁骨骨折内固定术后患者肩关节功能恢复的影响

目的 探究早期综合康复治疗对锁骨骨折内固定术后患者肩关节功能恢复的影响.方法 此次50例研究对象均是该院2018年1月—2019年10月收治并采取内固定术的锁骨骨折患者,根据系统抽样法分成两组,术后进行临床常规治疗的25例为对照组,在此基础上进行早期综合康复治疗的25例为研究组,比较两组患者术后肩关节功能及骨折愈合情况.结果 研究组比对照组有着更高的骨折愈合优良率,分别为92.00%和68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组比对照组有着更高的肩关节功能(Constant)评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨骨折患者内固定术后进行早期综合康复治疗,对改善肩关节功能有着积极作用,同时还能优化骨折愈合效果,让患者更快康复,临床中值得推广应用.

肩关节透析相关性淀粉样变的临床特点与磁共振诊断

目的:总结肩关节透析相关性淀粉样变(DRA)的临床特点和磁共振(MRI)的诊断价值。方法:选取具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血透(MHD)患者12例为症状组,无症状MHD患者12例为对照组。比较两组的年龄、透析时间、β2微球蛋白(β2-M)。MRI检查双侧肩关节,测量岗上肌肌腱与肩胛下肌肌腱厚度,观察骨质破坏情况。结果:症状组年龄、透析时间、血清β2-M均显著高于对照组(P<0.05);症状组岗上肌肌腱和肩胛下肌肌腱增厚显著大于对照组(P<0.01)。症状组MRI检查阳性100%,对照组25%;症状组7例骨质破坏,对照组发现1例轻微骨质破坏。结论:年龄大、透析时间长的患者更易表现出DRA临床症状,症状轻重与关节受损程度有关。MRI可有效发现DRA的征象,无症状者的肩关节也有MRI阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有肯定价值。

循序渐进眼球运动训练对眼眶暴裂性骨折术后眼肌力恢复的作用

目的分析循序渐进个体化的眼球运动训练在眼眶暴裂性骨折术后患者眼肌力训练中的应用情况及对患者视功能改善作用。方法选择2001-09/2003-09郑州大学第一附属医院眼科住院行眼眶暴裂骨折修复术患者66例,随机分为实验组38例和对照组28例,眼部检查均有眼球运动障碍、复视、眼球内陷。两组患者在年龄、病因、病情程度、眼球运动障碍的严重程度等方面无差异。两组患者术前、术后均给予常规治疗护理。实验组在术后第1～3天,由责任护师了解手术经过及术后病情,向患者宣教手术后眼球运动训练对术后眼肌恢复的益处,讲清楚训练中的注意事项。术后第3天由责任护师对患者进行眼肌力评估,并依据面部肌力分级,确定肌力级别,制定出不同患者的训练计划。2周后回院复查,采用眼肌功能级别标准,对两组眼肌功能的恢复进行评定。结果实验组有效率89.47%(34/38),无效率10.53%(4/38);对照组有效率67.86%(19/28),无效率32.14%(9/28),实验组眼肌功能恢复明显优于对照组(χ2=4.793,P<0.05)。结论遵循系统循序渐进个体化的训练原则是提高眼眶暴裂性骨折术后患者眼肌功能、改善复视的较好方法之一。

当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

目的观察当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法以2017年11月—2019年10月张家口市第二医院诊治的114例粘连性肩关节囊炎患者为研究对象,按入组先后顺序随机分成3组,每组38例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,冲击波组予体外冲击波+塞来昔布治疗,联合组予当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗,3组均治疗2周。观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛强度(PPI)评分、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS评分)、肩关节活动度、炎症和疼痛因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、P物质(SP)、前列腺素E 2(PGE 2)、缓激肽、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平的变化。结果治疗后3组VAS评分、PPI评分及血清IL-6、TNF-α、5-HT、GM-CSF、SP、PGE 2、缓激肽水平均显著下降,CMS评分、肌力5级比率及血清IL-10、TGF-β1水平均显著升高,且联合组改善情况均显著优于其他2组,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动范围均增加(P均<0.05),且联合组显著高于其他2组(P均<0.05)。结论当归四逆汤加减联合体外冲击波能通过抑制炎症因子及疼痛介质释放,从而改善肌力和肩关节活动度,疗效更好。

产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的价值分析与研究

产后盆底肌力减退是经阴道分娩的常见并发症,若不及时治疗可导致产后盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁、盆腔脏器移位甚至脱垂等疾病,同时也严重影响产妇后续性生活,因而必须及时治疗[1,2]。近年来,产后盆底康复发展迅速,各种治疗手段不断改进、优化,为进一步探索可靠的产后盆底肌力减退康复疗法,本次研究选择2019年2月至2019年4月期间在本院进行产后42 d检查且检出产后盆底肌力减退的80例产妇为研究对象,对比观察治疗后盆底肌力及肌纤维相关指标改善效果,并评估性功能改善情况,报告如下。