腹腔镜下肌壁间大子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的探讨腹腔镜下肌壁间单发大子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法将196例肌壁间单发大子宫肌瘤(9cm≤直径≤12cm)患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)组(89例)和腹式子宫肌瘤剔除(TAM)组(107例),比较两种患者手术途径的疗效。结果所有患者手术均获成功,无复发,LM组无中转开腹。LM组患者手术时间为(89.59±20.91)min,TAM组为(74.29±17.08)min,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组患者术中出血量为(75.63±19.51)ml,TAM组为(62.50±20.26)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组患者术后肛门排气时间为(1.62±0.55)d,TAM组为(2.11±0.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组患者术后住院时间为(3.27±1.06)d,TAM组为(4.93±1.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组术后发热发生率为7.87%,TAM组为11.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组术后镇痛率为32.6%,TAM组为100%(P<0.01)。LM组和TAM组患者因住院产生的总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下肌壁间大子宫肌瘤剔除术安全可行,具有微创、术后恢复快、住院时间短、切口美观、不增加经济负担等优点,但手术有一定难度,熟练的镜下操作技巧和缝合技术是手术成功的关键。