肌张力障碍姿势对颞叶内侧癫痫致痫区的定侧价值

目的探讨复杂部分发作（CPS）中上肢肌张力障碍姿势（DP）在药物难治性颞叶内侧癫痫（MTLE）致痫区定侧中的应用价值。方法对北京协和医院1997-2011年间89例MTLE并行手术治疗及术后长期随诊（≥2年）的患者术前发作录像进行回顾性的分析，重点关注DP出现时间及其与致痫区的侧别关系。结果在89例MTLE患者共424次CPS中，有37例（41．6％）患者的共92次CPS中出现了DP。绝大多数（92％）DP出现在发作中期，而不是发作的首发表现。DP出现的对侧多提示为致痫区侧，其定侧致痫区的阳性预测值（PPV）为93．9％。结论在MTLE中，DP是一种可靠的定位体征，具有较高定侧致痫区价值。