A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床观察

面肌痉挛,痉挛性斜颈是一种局部肌张力障碍疾病,是神经科常见而难治的一组症侯,虽采用口服药物等方法,但疗效均不理想,我科应用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍20例,取得满意效果,现报告如下.

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛97例疗效观察

面肌痉挛（HFS）是一种常见的面部肌张力障碍疾病,它是面神经支配的肌肉发生阵发性不自主的抽搐,常局限于一侧面部,是神经科常见而难治的一组疾病,发病率为10/10万[1],以往多采用药物封闭、针灸、理疗及手术矫形等方法治疗,

高通量测序筛查多巴反应性肌张力障碍家系突变基因

快速发展的高通量测序技术使遗传病家系突变基因的筛查鉴定成为可能,本研究通过全外显子测序、生物信息分析和PCR-测序技术筛选一个多巴反应性肌张力障碍(DRD)家系中可能的致病突变位点,从1 005个低频位点中选出在3个疾病个体至少有一个杂合突变的9个候选SNP,再通过DRD家系12个个体PCR扩增测序验证,新发现突变基因SLC18A1可能是该DRD家系的致病基因。此外,PCR和Sanger测序发现高通量外显子测序和信息分析的SNP分型准确性可高达96.3%,是一种遗传病家系突变基因筛查鉴定高效、准确的方法。

眼睑痉挛的研究进展

眼睑痉挛（BSP）是一种局限性肌张力障碍疾病,其特征为过度的不自主闭眼.原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛（BEB）.对BEB患者来说,随之而来的焦虑和抑郁症比疾病本身带来的困扰要严重[1].由于该病通常隐袭起病,检查常无异常发现,给诊断带来了困难.

针药结合治疗书写痉挛症32例疗效观察

采用针灸配合药物治疗书写痉挛症 32例 ,另设单纯药物治疗 30例为对照组 ,观察两组的临床疗效。结果 :观察组总有效率为 97% ,对照组总有效率为 83%。经统计学处理 ,P <0 .0 5 ,两组间差异有显著性。提示 :观察组疗效优于对照组。

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的远期疗效与机理探讨

痉挛性斜颈(CD)是神经系统肌张力障碍性疾病之一,病因不甚确切.既往治疗以手术切除肌肉或切断神经及口服镇静药为主,效果不甚满意.近年来,局部肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)以效果独特,颇受医患双方欢迎.作者自1996年4月至1999年5月应用BTX-A治疗CD21例,兹将远期效果报告如下.

偏侧面肌痉挛:单中心245例患者临床特征及肉毒毒素治疗结果

目的:回顾性分析接受A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射治疗的偏侧面肌痉挛患者的临床特征。方法:对单中心245例接受BTX-A注射治疗的偏侧面肌痉挛患者进行回顾性研究,分析人口统计学特征和临床特征,以及与Cohen痉挛强度分级和BTX-A注射疗效的关联。结果:245例偏侧面肌痉挛患者中,女性为159例(64.9%),就诊时平均年龄为54.2±10.3岁;男性为86例(35.1%),就诊时平均年龄为48.3±8.6岁。137例(55.9%)为左侧面肌痉挛,其中女性患者97例[占女性患者的61.8%(97/159)],男性患者40例[占男性患者的46.5%(40/86)]。根据Cohen痉挛强度分级,轻度痉挛患者51例(20.8%),中至重度痉挛患者194例(79.2%);与轻度痉挛患者相比,中至重度痉挛患者的年龄较大(P=0.021),病程较长(P=0.012)。偏侧面肌痉挛伴同侧耳鸣患者48例(19.6%),其中46例(95.8%)为中至重度偏侧面肌痉挛。轻度偏侧面肌痉挛患者的BTX-A平均注射剂量为35.5±5.2 U,平均疗效持续时间为145.5±36.1 d;中至重度偏侧面肌痉挛患者的BTX-A平均注射剂量为40.2±5.8 U,平均疗效持续时间为137.8±34.5 d。治疗后4周时随访,总有效率为96.3%,视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)治疗满意度平均为75%。结论:偏侧面肌痉挛女性患病率显著高于男性,并且左侧患病比例也高于男性;中至重度偏侧面肌痉挛患者占比较高,并且与同侧耳鸣症状相关;所有患者均对BTX-A注射治疗反应良好,且不良反应轻微,能够显著提升患者的工作和生活质量。

肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈21例临床观察

目的观察肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效.方法选取痉挛性斜颈患者21例,给予肌电引导下的A型肉毒毒素治疗,通过治疗前后自身对照,评价临床疗效、痉挛缓解的变化趋势,并观察不良反应发生情况.结果21例患者中完全缓解者3例,明显缓解者16例,部分缓解者2例.Tsui评分随着首次治疗后治疗时间的延长有下降趋势,3个月后略有上升,方差分析显示差异有统计学意义(F=54.47,P<0.01).主观症状评分改善值随着首次治疗后治疗时间的延长有上升趋势,6个月后略有下降,方差分析显示差异有统计学意义(F=9.382,P<0.01).结论A型肉毒素用于治疗痉挛性斜颈疗效显著,通常注射后1周内即有明显改善,疗效多数可持续3个月以上,于半年左右需要重复注射.

丘脑底核脑深部电刺激术治疗Meige综合征一例报告及文献复习

病例报告 患者女，66岁。因“渐进性双眼睑痉挛和口下颌不自主运动9年余”入院。该患于57岁时因自觉双眼干涩而时常眨眼，后发展为双眼睑频发痉挛，口、下颌部肌肉的不自主收缩同时伴有轻微的构音障碍和吞咽困难，情绪紧张可使症状加重。无神经毒素接触史及家族性肌张力障碍疾病遗传史：曾接受抗胆碱能类、苯二氮卓类药物，氟哌啶醇及安坦等药物的单独或联合应用治疗均末获得满意效果。

书写痉挛研究现状

书写痉挛是一种常见的特发性任务相关性局灶性肌张力障碍疾病。临床上以手部包括前臂在内协同肌和拮抗肌过度不协调同时收缩导致的书写功能障碍为主要表现。脑功能研究为探讨其发病机制提供了代谢基础的新方法。多种研究表明其发病可能与基底节、丘脑,尤其是壳核的功能紊乱有关。目前治疗上首选A型肉毒毒素局部注射。功能脑外科手术成为书写痉挛治疗发展的新方向。

第四届中国神经调控大会会议通知

由中国医师协会神经调控专业委员会主办、南方医科大学珠江医院神经外科承办的第四届中国神经调控大会定于2013年11月16～17日在广州市亚洲国际大酒店举办。大会邀请了P．J．Theuvenet等多位国外专家莅临讲座，并设立8个讨论专题，包括帕金森病及肌张力障碍疾病脑深部电刺激治疗、癫痫的神经调控治疗、植物生存状态脑刺激唤醒、疼痛的神经调控策略、神经调控相关神经电生理研究、骶神经电刺激治疗、精神类疾病电刺激治疗、神经调控仪器研制进展与临床应用研究。讨论将以神经调控所面对的疾病为线索，结合典型或有争议病例汇报，通过相关专业资深医生现场讲解、与会者提问等形式进行。参会人员将获得Ⅱ类学分8分。欢迎神经内外科、疼痛科、麻醉科、精神病科、心内／外科、五官科、生物工程、基础医学等相关医务工作者参会，同时向各位同仁征集以上专题相关的典型病例及代表性问题，期待各位“带着问题和希望来，载着收获和友谊走”。

南京医科大学附属南京第一医院神经内科进修生招生通知

南京医科大学附属南京第一医院是一家三级甲等综合性医院。神经内科为医院重要科室，集神经病学医、教、研于一体，现有病床92张，每月平均出院200人次，病源丰富、病种繁多，现有高级职称医师10名，博士3名，硕士14名。科室有多个学组，开展缺血性脑血管病的动静脉溶栓和介入治疗、位置性眩晕的手法治疗、肌张力障碍疾病的肉毒素治疗，等等。

南京医科大学附属南京第一医院神经内科进修生招生通知

南京医科大学附属南京第一医院是一家三级甲等综合性医院。神经内科为医院重要科室，集神经病学医、教、研于一体，现有病床92张，每月平均出院200人次，病源丰富、病种繁多，现有高级职称医师10名，博士3名，硕士14名。科室有多个学组，开展缺血性脑血管病的动静脉溶栓和介入治疗、位置性眩晕的手法治疗、肌张力障碍疾病的肉毒素治疗，等等。科室特色为缺血性脑血管病的动静脉溶栓和介入治疗，已成功举办2届脑血管介入治疗省级继续教育学习班，具备丰富的进修生培养经验。