小切口筋膜室减压法治疗小儿急性期前臂缺血性肌挛缩

目的：探讨前臂缺血性肌挛缩急性期小切口筋膜切开减压术及其疗效。方法：经绕肱骨内上髁的“V”形切口或从肘关节前内侧向远侧作纵切口，长约5—10cm，充分切断正中神经和尺神经表面的筋膜，然后用长柄组织剪剪开切口远、近侧深筋膜。结果：经2～6个月随访，8例均未发生屈肌挛缩及神经障碍。其中1例术后发生伤口出血，由于用组织剪推开深筋膜时损伤静脉所致，再次切开止血。结论：小切口筋膜切开减压术与传统大“S”形切口比较，手术损伤小，也能做到前臂全妊筋膜切开，术后护理方便，二期闭创容易，术后瘢痕小，效果良好。

注射性臀肌挛缩症患儿的康复护理

目的：探讨注射性臀肌挛缩症患儿的康复护理。方法：回顾性分析我院1999年1月～2005年1月收治的134例注射性臀肌挛缩症患儿的治疗护理措施。结果：通过手术治疗和精心护理,全部治愈出院。结论：手术是治疗注射性臀肌挛缩症的有效方法,而精心细致地护理是其顺利康复的保证。

手术治疗注射性臀肌筋膜挛缩症268例

目的提高臀肌筋膜挛缩症的治疗水平。方法268例患者均在硬膜外麻醉下,行部分切除加切断或完全切除纤维化挛缩组织。结果随访6个月至8年,250例外八字步态消失,下蹲划弧征阴性,交腿试验阴性;16例遗留轻度的臀肌步态,下蹲划弧征阴性;2例畸形改善不大。结论手术切除加切断所有挛缩组织是目前治疗臀肌筋膜挛缩症理想的方法,年龄越小,手术越早,效果越好。

兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征及其机制研究

目的探讨在兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征及其可能机制。方法选取新西兰白兔30只,根据固定时间,随机分为以下5组(n=6):对照组(I-0,不进行任何处理)、固定1周组(I-1,左膝关节伸直位固定1周)、固定2周组(I-2,左膝关节伸直位固定2周)、固定4周组(I-4,左膝关节伸直位固定4周)和固定8周组(I-8,左膝关节伸直位固定8周)。然后通过检测固定后膝关节挛缩角度、股直肌Masson染色、低氧诱导因子(HIF)-1α和转化生长因子(TGF)-β1的蛋白表达水平,分析各组结果差异。结果在固定8周内,固定组的肌源性挛缩角度在4周内随着固定时间的延长而增加,但4周后I-4组和I-8组相比差异无统计学意义。Masson染色结果提示,股直肌横截面积在固定4周内不断降低,而胶原纤维沉积占比在固定4周内不断升高,但固定4周后I-8组与I-4组相比,股直肌横截面积的降低和胶原纤维沉积占比的增加差异均无统计学意义。股直肌HIF-1α蛋白表达水平在固定4周内不断升高,但4周后I-4组和I-8组相比差异无统计学意义;2周内TGF-β1蛋白表达增加差异有统计学意义,2周后每个固定组相比差异无统计学意义。结论在兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征主要为肌纤维化和萎缩的时间依赖性改变,并且其机制可能与HIF-1α和TGF-β1高表达有关。

药浴、早期功能锻炼配合手术治疗注射性臀肌挛缩症

目的:探讨注射性臀肌挛缩症的病因及治疗效果。方法:本组38例共69侧髋关节,采用手术松解结合中 药药浴、早期功能锻炼治疗。结果:随访6个月-4年,平均为1年9个月,疗效优(临床症状完全消失):35例,占92％; 良(临床症状大部分消失):3例,占8％;差(症状无改善):本组无。结论:苯甲醇作为溶媒的臀肌注射是本病发病主 要原因,手术配合药浴、早期锻炼是一种治疗注射性臀肌挛缩症的有效方法。

注射性臀肌挛缩症手术治疗的护理

注射性臀肌挛缩症是由于臀部反复接受肌肉注射后引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩致髋关节功能障碍的疾病,具有特殊的临床体征和步态.目前,手术是最彻底的治疗方法.～2002年8月,我院收治18例注射性臀肌挛缩症患者,通过手术治疗,配合术前健康教育及手术后积极的功能锻炼,均获得满意的效果.现将护理体会介绍如下.

微创手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症

目的应用一种新的、独创的微创术式治疗儿童注射性臀肌挛缩症,并探讨此术式的疗效。方法自2000-06/2004-03,解放军第四七六医院骨科院共收治臀肌挛缩症患者39例,根据臀肌挛缩症的分级标准,将39例分级为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度的注射性臀肌挛缩症患者采用一种新的微创手术治疗,术后早期进行积极的屈髋屈膝功能锻炼,防止粘连。结果经过6个月～2.5年的随访,参照黄耀添等评价标准,Ⅰ度9例,优9例,Ⅱ度25例,优22例,良3例;Ⅲ度5例,优2例,良2例,可1例。总有效率100%,优良率97%。结论应用该术式治疗注射性臀肌挛缩症,疗效满意。

挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症疗效观察

目的:探讨臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法:用臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症334例663侧臀,术后早期集体功能锻炼。结果:全组患儿术后均获得4年以上随访,髋关节活动正常,下蹲划圈试验阴性,步态正常。结论:臀肌挛缩带切断术术式简单、安全,创伤小,远期效果满意。

注射性臀肌挛缩症松解术的围手术期护理

目的总结注射性臀肌挛缩症患者围手术期的护理方法。方法本组共12例双侧臀肌挛缩症患者,手术前予以心理支持,常规准备,术后予以严格的锻炼和合理的护理方法。结果本组12例患者,随访6～12个月,髋关节功能均得以恢复。结论围手术期合理的护理方法和严格的功能锻炼在保证手术效果和促进功能康复的的过程中也起着重要作用。

臀大肌部分止点松解术治疗注射性臀肌挛缩症体会

注射性臀肌挛缩症，多发生于儿童时期，是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的，常因家长发现步态特殊，坐位双膝不能靠近而就诊。青霉素类药物，特别是钾盐青霉素刺激性很强，反复多次注射，可引起局部化学性炎症，相继发生机化，纤维组织增生，最后形成纤维疤痕挛缩索带。长期反复多次臀部肌肉注射医用药物会导致肌肉变性、纤维化，出现肌肉挛缩，表现髋关节运动障碍，关节弹响，双膝并拢时下蹲受限，运动姿势不协调，影响患者身心健康及身体发育。手术治疗的目的是松解挛缩的臀大肌使活动受限的髋关节恢复运动功能.