超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的疗效研究

目的 探讨超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的临床疗效。方法 将78例冈上肌撕裂患者按随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规干预,观察组在此基础上再给予超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗,治疗前、治疗2周、治疗4周时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者肩部疼痛进行评价,采用量角器评价患肩的主动前屈和外展关节的活动度,采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)进行肩关节综合治疗效果评估,采用高频多普勒彩色超声检测冈上肌肌腱撕裂点面积,记录不良反应发生情况。结果 治疗前两组VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度、患侧肩关节冈上肌肌腱撕裂点的面积、肩关节功能分级比较,差异无统计学意义(t分别=0.95、1.38、1.12、1.02,χ^(2)=1.85,P均>0.05);观察组治疗2周、4周的VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度明显低于对照组,差异有统计学意义(t分别=8.46、11.49、13.04、22.03、11.60、20.72,P均<0.05)。治疗4周后,观察组肩关节功能分级明显优于对照组(χ^(2)=7.16,P<0.05)。治疗8周后,观察组患侧冈上肌肌腱撕裂点的面积明显小于对照组,差异有统计学意义(t=4.13,P<0.05)。所有患者在治疗过程中均未有不良事件发生。结论超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗冈上肌撕裂具有定位精确、效果显著、安全性好的优点,能更快减轻患病肩部疼痛,促进患侧冈上肌损伤修复,改善患侧肩关节活动度。

特殊物理检查与MRI对冈上肌撕裂诊断价值的对比研究

目的比较特殊物理检查与MRI对诊断冈上肌撕裂的灵敏度、特异度及准确率等指标。方法对76例因肩关节疾患住院的病人,术前均进行特殊物理检查及MRI检查,然后行肩关节镜手术明确诊断并治疗,统计分析特殊物理检查和MRI对冈上肌撕裂诊断的灵敏度、特异度及准确率等,并进行比较。结果 76例患者经肩关节镜检查诊断为肩袖撕裂64例,其中冈上肌撕裂50例。Jobe征诊断冈上肌撕裂的灵敏度为82.00%,特异度为46.15%,准确率为69.74%;MRI诊断冈上肌撕裂的灵敏度为88.00%,特异度为38.46%,准确率为71.05%。Jobe征与MRI联合诊断对冈上肌撕裂的灵敏度为100%,特异度为30.77%,诊断准确率76.32%。结论 Jobe征等特殊物理检查与MRI的诊断价值相近,两者联合诊断可在临床上可以用来排除冈上肌撕裂的诊断。

真空辅助和自然阴道分娩对提肛肌撕裂的影响

目的 本研究运用超声诊断技术比较经阴道真空辅助分娩（VE）和自然分娩（SD）两种分娩方式对提肛肌撕裂类型和发病率的影响。方法 选取2010-2012年该院的产妇VE和SD 188例,分娩6个月后对其进行超声诊断,测量尿道-提肛肌间隙距离,定义间隙距离〉25 mm为提肛肌肌肉撕裂。结果 VE后产妇尿道-提肛肌间隙距离比SD的产妇长,差异有统计学意义（=0.000）。VE后提肛肌撕裂发生率为14%（11/79）,SD后提肛肌撕裂发生率为9%（10/109）,两者比较差异无统计学意义。产妇年龄、分娩前体重指数、第二产程时间是产后提肛肌撕裂的高危因素。结论 VE显著增加初产妇尿道-提肛肌间隙距离,但提肛肌撕裂发生率无显著变化。

冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值

目的探讨冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值。方法选取2016年5月至2020年1月在舟山医院就诊的冈上肌撕裂患者148例作为研究对象。所有患者均接受关节镜下肩袖修复术,记录术前、术后即刻和术后1年冈上肌MRI完整Y视图、Y视图内侧1 cm(Y+1)视图、Y视图内侧2 cm(Y+2)视图,使用AW 4.7后处理软件生成冈上肌三维重建模型,计算肌肉的横截面积和三维体积;记录冈上肌撕裂患者术后肩关节外展功能,并根据患者肩关节外展功能分为良好组99例和障碍组49例。多因素logistic回归分析冈上肌撕裂术后影响肩关节外展功能的因素。ROC曲线评估冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测效能。结果与术前比较,术后即刻Y视图、Y+1视图、Y+2视图冈上肌体积均增加(均P<0.05);与术后即刻比较,术后1年Y+1视图和Y+2视图冈上肌体积均增加(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示冈上肌撕裂情况(OR=2.460)、术后即刻冈上肌体积Y视图(OR=1.059)、术前冈上肌体积Y+1视图(OR=1.038)、术后即刻冈上肌体积Y+1视图(OR=1.062)、术前冈上肌体积Y+2视图(OR=1.065)、术后即刻冈上肌体积Y+2视图(OR=1.036)均是影响冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测效能最优。结论术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测冈上肌撕裂术后肩关节外展功能恢复状况具有较好的价值。

肩关节镜下锚钉缝合治疗旋袖肌撕裂

目的探讨肩关节镜下锚钉缝合治疗旋袖肌撕裂的疗效。方法肩关节镜下锚钉缝合修复17例旋袖肌撕裂患者。采用UCLA评分评估术前、术后半年肩关节功能。结果 17例均获得随访,时间6～27(14.5±2.5)个月。患者疼痛症状缓解或消失。UCLA评分:术前为35.2～50.6(45.1±3.2)分,术后6个月为85.3～96.7(89.9±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中优8例,良6例,中2例,差1例。结论肩关节镜下锚钉缝合治疗旋袖肌撕裂,患者疼痛症状缓解明显,肩关节功能恢复较理想。

肩关节镜单排和双排缝合技术修复Lafosse Ⅲ~Ⅴ型肩胛下肌撕裂的疗效

目的 观察肩关节镜单排和双排缝合技术修复Lafosse Ⅲ~Ⅴ型肩胛下肌撕裂的临床效果。方法 回顾性分析自2017-05—2021-03采用单排和双排缝合技术修复的26例Lafosse Ⅲ~Ⅴ型肩胛下肌撕裂。比较术前和末次随访肩关节主动活动度(前屈上举、体侧外旋和体侧内旋)、疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分、Belly-press试验和Bear-hug试验阳性率,以及改良Belly-press试验和Bear-hug姿势位测定的肩胛下肌肌力。术后6个月复查MRI评估肌腱修复完整性。结果 26例均获得随访,随访时间20~38个月,平均26.8个月。随访期间均无感染、锚钉松动、神经血管损伤等并发症发生。术后6个月MRI发现4例(15.4%)肩胛下肌再撕裂,2例是Patte 3级回缩、FuchsⅡ级脂肪浸润、Lafosse Ⅳ型撕裂者,另外2例是Patte 3级回缩、Fuchs Ⅲ级脂肪浸润、Lafosse Ⅴ型患者。Lafosse Ⅲ型撕裂、FuchsⅠ级脂肪浸润患者未发生再撕裂。末次随访肩关节主动前屈上举、体侧外旋、体侧内旋、疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访Belly-press试验阳性率为19.2%(5/26)、Bear-hug试验阳性率为23.1%(6/26),改良Belly-press肌力、Bear-hug姿势位肌力均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下单排和双排技术修复Lafosse Ⅲ~Ⅴ型肩胛下肌撕裂的临床效果良好,肌腱愈合满意。但是对于肩胛下肌高级别脂肪浸润伴冈上肌和冈下肌撕裂的患者,手术治疗需谨慎,术后再撕裂风险极大。

常规MRI预测关节镜术中肩胛下肌撕裂Yoo分型和Lafosse分型的价值

目的基于肩胛下肌足印区不同的解剖面,评估常规MRI预测关节镜术中肩胛下肌撕裂Yoo分型和Lafosse分型的准确性。方法回顾性分析自2019-10—2022-06完成的171例关节镜下肩袖修补术,术中确认98例肩胛下肌正常,73例肩胛下肌不同程度损伤。以关节镜下分型为金标准,分析常规MRI预测关节镜术中Yoo分型和Lafosse分型的敏感性、特异性、准确性以及观察者间一致性。结果关节镜下肩胛下肌撕裂Yoo分型:Ⅰ型9例,ⅡA型18例,ⅡB型20例,Ⅲ型14例,Ⅳ型11例,Ⅴ型1例。常规MRI诊断YooⅡA型以上撕裂的敏感性为85.9%,特异性为80.4%,准确性为82.5%;诊断需要手术修复的YooⅡB型以上撕裂的敏感性为89.1%,特异性为88.0%,准确性为88.3%。关节镜下肩胛下肌撕裂Lafosse分型:Ⅰ型27例,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例,Ⅳ型10例,Ⅴ型2例。常规MRI诊断LafosseⅠ型以上撕裂的敏感性为86.3%,特异性为76.5%,准确性为80.7%;诊断需要手术修复的LafosseⅡ型以上撕裂的敏感性为89.1%,特异性为91.1%,准确性为90.5%。常规MRI预测Yoo分型和Lafosse分型的观察者间一致性较好,加权Kappa值分别为0.809、0.816。结论常规MRI图像可以区分肩胛下肌不同的足印区面,据此可以准确预测关节镜术中Yoo分型和Lafosse分型,对需要手术修复的肩胛下肌撕裂诊断敏感性和准确性较高。

肩关节超声检查在冈上肌肌腱撕裂诊断中的效能分析

目的:探讨肩关节超声检查对冈上肌肌腱撕裂的诊断价值。方法:选取南通大学第二附属医院60例疑似冈上肌肌腱撕裂的患者,行肩关节超声检查,肩关节镜手术作为诊断金标准,对超声诊断结果、肩关节镜结果及冈上肌肌腱撕裂情况行统计学分析。结果:肩关节超声诊断冈上肌肌腱撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为85.71%、72.73%、83.33%;诊断冈上肌肌腱全层撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为84.00%、91.43%、88.33%;诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为62.50%、86.11%、76.67%。冈上肌肌腱撕裂患者与非撕裂患者肌腱内回声异常检出率(51.02%vs.9.10%)、肩峰下撞击综合征检出率(36.73%vs.9.10%)、肩峰下-三角肌下滑囊积液检出率(30.61%vs.0%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肩关节超声在诊断冈上肌肌腱撕裂中具有较好的诊断价值。

Lp–PRP和皮质类固醇注射治疗冈上肌部分撕裂临床结局的比较

目的:比较肌腱内贫白细胞的富血小板血浆(Lp–PRP)注射治疗与肩峰下皮质类固醇注射治疗对冈上肌部分撕裂后疼痛缓解、功能改善的效果以及并发症情况。方法:选取2020年4月至2022年3月深圳大学第一附属医院收治的60例冈上肌部分撕裂的患者,随机分为观察组(接受Lp–PRP注射)和对照组(接受皮质类固醇注射),各30例。在注射治疗前和注射治疗后1、6、12个月,评价两组患者的肩关节疼痛缓解、功能改善以及并发症发生情况,并进行比较。结果:两组患者治疗后的视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前显著降低,且观察组患者治疗后的VAS评分则呈持续下降趋势,改良版加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月及12个月,观察组患者的VAS评分均较对照组更低,UCLA评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在随访的12个月期间均未出现严重并发症。结论:对冈上肌部分撕裂的患者使用皮质类固醇或Lp–PRP注射治疗后1个月的疼痛和功能改善效果情况相似,但治疗后6个月和12个月时,Lp–PRP治疗的临床结局优于皮质类固醇。

3.0T磁共振评价冈上肌肌腱炎和肌腱撕裂量化分级的可靠性研究

目的探讨冈上肌肌腱炎及肌腱部分厚度撕裂的磁共振量化分级及其内部观察者和观察者间的可靠性。方法选取80例冈上肌撕裂或肩峰下撞击综合征患者行3.0T磁共振检查,由三名独立有经验的肌肉骨骼系统放射科医师进行评价,包括肌腱炎(无、局灶、弥漫性),部分厚度撕裂(无、0%~25%、26%~50%、51%~100%和全层撕裂)和前后撕裂(<5 mm、5~10 mm、>10 mm)。每一名放射科医生选取两个不同时间(T1,T2,间隔2个月)采集数据并分析每个数值帧间和帧内的Kappa加权值。结果内部观察者加权Kappa值:肌腱炎为0.83~0.91;部分厚度撕裂为0.82;前后撕裂为0.72~0.82;总评分为0.82~0.84。在两个时间点(T1,T2)观察者间加权Kappa值:肌腱炎为0.55~0.73;部分厚度撕裂为0.63~0.83;前后撕裂为0.57~0.79;总评分为0.61~0.80。结论 MRI多参数量化评分系统评价冈上肌肌腱炎和部分厚度肌腱撕裂有极佳的Kappa值相关性,同时肩袖磁共振成像可以评估不同治疗方式下肌腱形态学变化。

平足畸形合并由跟骨畸形导致的腓骨长短肌腱复杂性撕裂1例

扁平足,由于其足弓结构改变和生物力学功能异常,可能会导致[足母]外翻、膝关节痛、胫骨骨膜炎、跟腱炎、骨质增生等并发症。SANDLIN等分析认为,腓骨长短肌腱撕裂容易发生在3个区域,即外踝、跟骨滑车、长方体,其中,跟骨滑车容易发生部分撕裂,长方体容易发生完全撕裂。

人工气腹致膈肌撕裂胃体疝入胸腔医损鉴定1例

1案例资料某女,37岁。因B超提示"左卵巢囊肿"入某医院,拟行手术治疗。手术记录:取脐孔切口,进气腹针,气腹形成后进穿刺套管,置镜。见左侧输卵管壶腹部系膜囊肿约7cm×5cm,行左侧输卵管系膜囊肿切除术。术后第一日,病人自述今晨1点左右开始出现恶心呕吐等症状,后出现上腹部一阵剧烈疼痛,伴胃部有烧灼样痛,给予止吐,制胃酸等对症处理后症状持续。第二日,病人诉仍胃部不适同前。嘱病人做胃镜检查,但病人及家属拒绝。

陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗

目的探讨陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗。方法中小型陈旧性肩袖撕裂合并功能障碍的病人40例,根据手术方法分为对照组和实验组各20例。对照组进行关节镜下松解带线锚钉单排治疗,实验组进行关节镜下松解缝线桥技术修复治疗。所有病人分别于术前和术后1、3、6和12个月进行VAS疼痛评分、肩关节ASES功能评分,以及术前和术后12个月肩关节活动度测量,并记录两组病人术后12个月并发症情况。结果所有病人均完成12个月随访。实验组术前VAS疼痛评分(7.6±0.5)、肩关节功能ASES评分(27.6±5.5),肩关节前屈(83.6±12.4)度、外展(75.6±8.4)度、内旋(20.1±3.7)度;对照组分别为(7.5±0.7)、(27.5±3.6)、(80.6±14.5)度、(72.8±9.3)度、(21.2±2.9)度,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6和12个月,实验组病人VAS疼痛评分分别为(5.8±0.6)、(4.2±0.5)、(3.0±0.2)、(1.8±0.4),对照组分别为(6.1±0.3)、(4.4±0.6)、(3.5±0.4)、(2.2±0.3);实验组肩关节功能ASES评分分别为(35.8±3.6)、(54.2±4.7)、(73.1±3.2)、(85.8±2.6),对照组分别为(34.1±3.3)、(49.4±3.6)、(69.5±2.4)、(72.2±3.1),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组病人术后12个月肩关节前屈(160.4±10.2)度、外展(158.7±9.7)度和体侧内旋(48.1±5.9)度,对照组分别为(138.4±7.2)度、(128.7±6.5)度、(30.1±4.2)度,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人均没有发生锚钉移位、松动、疼痛、肿胀等并发症。结论运用关节镜微创方式进行关节囊粘连松解结合缝线桥技术治疗陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并关节功能障碍的病人,能够取得较为满意的临床效果,显著改善肩关节功能。

盆底三维超声评估肛提肌损伤对盆腔器官脱垂的价值

目的运用盆底三维超声技术评估肛提肌损伤对盆腔器官脱垂(POP)的影响。方法选取佛山市第一人民医院2017年12月至2018年6月临床POP-Q诊断为盆腔器官脱垂(脱垂组)患者71例,其中POP-Q评分Ⅰ度26例(轻度脱垂亚组)、Ⅱ~Ⅳ度45例(中-重度脱垂亚组),选取无脱垂志愿者40例作为对照组,分别行盆底三维超声检查,比较对照组与脱垂组、不同脱垂亚组间的肛提肌测量参数的差异性。结果脱垂组患者的左侧肛提肌尿道间隙、右侧肛提肌尿道间隙、左侧肛提肌厚度、右侧肛提肌厚度及静息、Valsalva动作、缩肛动作时的肛提肌裂孔面积分别为(23.59±3.38)mm、(24.34±3.76)mm、(9.39±2.00)mm、(8.76±2.20)mm、(18.98±3.84)cm^2、(31.86±6.37)cm^2、(14.67±3.48)cm^2,分别与对照组的(19.87±2.48)mm、(20.56±2.19)mm、(10.26±1.30)mm、(10.04±1.58)mm、(13.71±2.51)cm^2、(17.37±3.40)cm^2、(10.93±1.65)cm^2比较差异均有统计学意义(P<0.05);轻度脱垂亚组患者的上述测量参数分别为(22.14±2.37)mm、(23.04±3.01)mm、(10.02±2.01)mm、(9.49±2.12)mm、(16.47±2.68)cm^2、(28.19±5.67)cm^2、(12.34±2.61)cm^2,分别与中-重度脱垂亚组的(24.43±3.61)mm、(25.10±3.97)mm、(9.02±1.93)mm、(8.34±2.16)mm、(20.43±3.67)cm^2、(33.97±5.81)cm^2、(16.02±3.21)cm^2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛提肌损伤对盆腔器官脱垂的发生及脱垂程度均有影响,应用盆底三维超声检查肛提肌的损伤情况对研究盆腔器官脱垂的发生及评估其严重程度均有重要意义。

临界肩关节角与退行性肩袖撕裂关系的临床研究

背景:肩胛骨的解剖结构被发现与肩袖撕裂的发生有关,临界肩关节角可以反映肩胛骨的个体解剖学差异,近年来有研究发现临界肩关节角为肩袖撕裂的一项危险因素,但其在国人中对预测肩袖撕裂的诊断价值仍需进一步研究。目的:分析临界肩关节角(CSA)在国人中是否也是肩袖撕裂的一项危险因素,临界肩关节角与肩峰指数和肩胛盂倾斜度相比较在退行性肩袖撕裂的风险水平。方法:收集2016年1月至2018年12月诊断为肩袖撕裂的患者32例作为肩袖撕裂组,其中男17例,女15例,年龄37-75岁,平均(54.7±9.2)岁;同时选取非肩袖撕裂患者34例作为对照组,其中男19例,女15例,年龄35-91岁,平均(53.6±11.8)。分别比较两组肩关节X射线片的临界肩关节角值、肩峰系数值以及关节盂倾角β角,并进行各参数相关性分析以及受试者工作特征曲线(ROC)分析,以确定截断值和曲线下面积。结果与结论:①肩袖撕裂组的临界肩关节角均值明显大于对照组(37.4°vs.34.1°,P<0.001);肩袖撕裂组肩峰系数值也明显大于对照组(0.72 vs.0.68,P=0.007);但关节盂倾角β角和年龄在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);②相关性分析中,各参数中仅有临界肩关节角与肩峰系数呈较高度正相关(r=0.848,P<0.001),其余各参数两两之间不存在相关关系(P>0.05);③受试者工作特征曲线(ROC)分析中,临界肩关节角和肩峰系数的曲线下面积分别为0.752和0.663,截止值分别为37.5和0.72。提示:在国人中临界肩关节角可能是退行性肩袖撕裂危险因素,且较肩峰指数有更高的退行性肩袖撕裂风险水平。

分娩时肛门括约肌断裂者18年后的健康状况研究Ⅰ:便失禁

Objective: We studied the long-term outcome after an anal sphincter tear. Study design: From a cohort of 4569 women who gave birth in 1982 to 1983, we identified 445 (9.7% ) who sustained a sphincter tear and 445 controls. Eighteen years after the delivery, we mailed them a questionnaire and graded fecal incontinence with the Wexner score, a summary of incontinence to flatus, liquid, or solid stools; need to wear a pad; and lifestyle alterations. We predefined severe incontinence as a score above 4 of 20. Results: Five hundred forty of 890 women (61% ) returned the questionnaire. Severe fecal incontinence was reported by 34 of 259 women (13.1% ) after a sphincter tear and 22 of 281 controls (7.8% ) (risk ratio 1.7, 95% confidence interval 1.0 to 2.8). Only 6.4% of the reports of fecal incontinence were attributable to a sphincter tear. Conclusion: Fecal incontinence is frequently reported, even by women who have not sustained an anal sphincter tear. Only a small fraction of fecal incontinence can be attributed to sphincter tears.

肩关节损伤的MR关节造影与MRI对比研究

目的探讨肩关节MR关节造影与常规MRI检查阳性率的敏感性及特异性,并探讨哪类患者更适用于MR关节造影。方法选取100例肩痛患者先后行肩关节常规MRI和MR关节造影检查,图像分别由两位有经验的放射医师盲法评价,评估盂唇撕裂和冈上肌肌腱撕裂;所有患者均行关节镜检查并与MRI及MR关节造影结果分别做对照分析。结果 100例患者中,在常规MRI检查评价者1中共有43例上盂唇前后(SLAP)撕裂,28例后盂唇撕裂,23例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有42例SLAP撕裂,26例后盂唇撕裂,24例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂。在MR关节造影检查评价者1中有51例SLAP撕裂,33例后盂唇撕裂,29例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有50例SLAP撕裂,31例后盂唇撕裂,30例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂。MR关节造影评价者1和2中均额外发现8例SLAP撕裂,5例后盂唇撕裂,6例前盂唇撕裂和2例冈上肌肌腱撕裂,而这些在常规MRI检查中均未发现。48例常规MRI检查正常中有21例在MR关节造影检查中发现额外异常;52例患者常规MR检查异常中仅有3例在MR关节造影检查中发现额外异常结果。结论常规MRI检查异常时再行MR关节造影检查能显示的额外阳性信息很少,这类患者可不需要MR关节造影检查;常规MRI检查为阴性患者再行MR关节造影检查可发现额外异常结果。

MRI诊断肩关节肩袖冈上肌肌腱撕裂62例分析

该文通过观察肩关节肩袖诸肌腱损伤在MRI不同序列的影像学表现,探讨及评价MRI对肩关节肩袖冈上肌肌腱撕裂的诊断价值。作者回顾性分析了经关节镜和(或)手术证实为肩关节肩袖冈上肌肌腱撕裂62例MRI影像学资料,其中,冈上肌肌腱完全撕裂32例,部分撕裂30例;同时合并冈下肌肌腱损伤8例;合并肩胛下肌肌腱部分撕裂4例;合并肩峰下滑囊积液60例、三角肌下滑囊积液15例、喙突下滑囊积液10例;冈上肌肌腱肱骨大结节附着处囊性变35例、盂唇损伤8例、伴肱二头肌长头肌腱损伤5例,伴肱骨大结节骨折4例。提示,MRI是诊断肩关节肩袖冈上肌肌腱撕裂的有效方法,可显著提高诊断准确率。