信息化管理平台的延续性护理对产后盆底功能障碍患者的肌收缩力影响

目的:探讨基于信息化管理平台的延续性护理对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者肌收缩力的影响。方法:选择2020年1月-2022年12月在本院接受治疗的产后PFD患者115例,用随机数表法分为观察组和对照组各57例。两组均给予产后盆底康复训练,对照组给予术后常规产后护理,观察组给予基于信息化管理平台的延续性护理。比较两组3个月后临床疗效、盆底肌收缩力、盆底肌疲劳值、盆底障碍影响问卷7(PFIQ-7)、盆底障碍功能调查表(PFDI-20)评分及产后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率(87.9%)高于对照组(71.9%),肌收缩力(263.71±3.58 g/cm^(2))、肌电位(15.35±2.34μV)、静态张力(184.58±36.47 g/cm^(2))及动态张力(242.25±45.23 g/cm^(2))均高于对照组(224.52±46.69 g/cm^(2)、13.88±2.38μV、143.52±37.96 g/cm^(2)、214.58±50.17 g/cm^(2)),I类肌纤维(3.30±0.34%/s)、II类肌纤维疲劳值(3.12±0.31%/s)均低于对照组(3.98±0.65%/s、4.05±0.41%/s),PFIQ-7(12.14±3.24分)、PFDI-20评分(9.14±2.23分)均低于对照组(16.65±3.25分、12.42±4.30分),治疗期间盆底并发症总发生率(5.2%)低于对照组(17.5%)(均P<0.05)。结论:在PFD患者基于信息化管理平台的延续性护理效果较好,可有效改善患者肌收缩力水平,提高生活质量。

良性前列腺增生患者残余尿量与膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩力的相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量(VRU)与膀胱出口梗阻(BOO)程度和逼尿肌收缩力的相关性。方法:临床诊断为BPH的患者152例,均行B超检查测量前列腺体积(PV)和膀胱VRU,自由尿流率检测,全套尿动力学检查评估BOO程度和逼尿肌收缩力。采用SPSS 20.0统计软件,对B超和尿动力学参数行相关性分析,两样本均数比较采用t检验,定义P<0.05有统计学意义。结果:PV与BOO程度和逼尿肌收缩力有正相关性(相关系数r=0.432和r=0.343,P<0.01)。最大尿流率(Qmax)与BOO程度负相关(r=-0.327,P<0.01),而与逼尿肌收缩力无显著相关性(r=0.123,P>0.05)。VRU≤150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力间无显著相关性(r=0.041,P>0.05);当VRU>150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力有显著负相关性(r=-0.490,P<0.01);VRU>300 ml时,该相关性尤为明显(r=-0.717,P<0.01)。结论:VRU对逼尿肌功能有一定预测价值。VRU>150 ml者应重视逼尿肌功能的评估,尤其是VRU>300 ml时,建议行尿动力学检查以正确评估BOO程度和逼尿肌收缩力。

电刺激+生物反馈预防女性产后盆底功能障碍的效果及对盆底肌收缩力的影响

目的研究电刺激+生物反馈预防女性产后盆底功能障碍的效果及对盆底肌收缩力的影响。方法选取产妇80例作为研究对象,依照患者入院就诊的编号进行分组,其中就诊编号为单数视为对照组,双数则为干预组,每组40例,对照组行传统训练,干预组则采取电刺激+生物反馈,对2组干预效果、盆底肌力改善等方面情况。结果干预组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力、疲乏程度、夜尿频次以及阴道肌电压值比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组均有改善,且干预组病例明显优于对照组组(P<0.05)。结论电刺激+生物反馈可有效提高产妇盆底肌收缩力,具有较高的应用价值。

术前膀胱逼尿肌收缩力对BPH患者TURP后膀胱功能恢复的影响

目的观察术前膀胱逼尿肌收缩力情况对良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)后膀胱功能恢复的影响。方法 106例BPH患者中,术前逼尿肌收缩力增强34例(A组)、收缩力低下30例(B组)、收力缩正常42例(C组),均行常规TURP治疗,术后行尿动力学检查观察膀胱功能恢复情况。结果三组患者最大尿流率(Qmax)较术前均增加(P均<0.01),剩余尿量(PVR)减少(P均<0.01)。与术前相比,A组逼尿肌最大收缩力(Pdet)降低,B组Pdet增加(P均<0.01)。A组术后Qmax、PVR与C组比较,C组与B组比较,P均<0.01。结论术前逼尿肌收缩力正常及增强的BPH患者较收缩力低下者,TURP术后膀胱功能恢复好。

30例产后盆底功能障碍性疾病原因分析及盆底肌收缩力水平研究

目的：探讨产后盆底功能障碍性疾病（PFD）原因及盆底肌收缩力水平。方法：选取产后42-60dPFD患者30例作为观察组，产后正常妇女30例作为对照组，采用国际尿失禁咨询委员会推荐的尿失禁问卷表简表和国际女性下尿路症状调查问卷调查一般资料，比较两组年龄、分娩前BMI、新生儿体重、阴道分娩率、腹压增高史发生率、肌电图持续收缩值和快速收缩值的差异。结果：观察组年龄、分娩前BMI与新生儿体重均明显高于对照组，阴道分娩率与腹压增高史发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。观察组肌电图持续收缩值和快速收缩值均明显低于对照组（P〈0．05）。结论汾娩前BMI、年龄与新生儿体重增加、阴道分娩、腹压增高可能是产后盆底功能障碍性疾病的重要病理原因。

前列腺增生症患者剩余尿与膀胱出口梗阻逼尿肌收缩力的相关性研究

目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)患者剩余尿 (RUV )与膀胱出口梗阻 (BOO)、逼尿肌收缩力相关性。方法 :对 42例 BPH患者进行尿动力学检查。结果 :RUV与 BOO呈正相关 (r =0 .716 0 ,P <0 .0 1) ,与逼尿肌等容收缩压 (Piso)呈负相关 (r =- 0 .5 718,P <0 .0 1)。术前和术后的 RU V、尿道阻力因子 (URA )的差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,而术前和术后的 Piso差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 :BPH患者 RUV的产生及增多是由于 BOO的加重和逼尿肌功能受损的共同结果 ,在病程的不同阶段 ,BOO和逼尿肌收缩力对 RUV的产生、增多及减少具有不同的作用和意义。

电刺激加生物反馈对提高盆底肌收缩力的效果观察

目的:观察电刺激加生物反馈训练对提升产妇产后盆底肌收缩力的应用效果。方法:选择2016年2月-2017年3月在我院经阴道分娩的产妇50例为研究对象,检查结果均显示其产后盆底肌力<3级,给予电刺激联合生物反馈训练,持续1个疗程后对比患者盆底肌Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力的改善效果差异。结果:训练后,患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均优于训练前,数据差异显著(P<0.05);Ⅰ类肌纤维治疗有效率为90%,Ⅱ类肌纤维治疗有效率为92%,且本次研究的50例阴道分娩产妇均无感染、出血等并发症发生。结论:电刺激加生物反馈在提高盆底肌收缩力方面的应用效果显著、安全性高,建议在临床上进一步推广。

逼尿肌收缩力：男性下尿路功能障碍测定的新指标

目的：研究逼尿肌收缩力测定的可行性及其意义。方法：推导出逼尿肌收缩力测定的公式，逼尿肌收缩力由其压力(Pdet)及膀胱内体积(V)决定，等于0．05×Pdet×V^0.667，单位为牛顿(N)。回顾性分析逼尿肌收缩力在379例不同梗阻分级下尿路功能障碍男性的数值及其与其他尿动力学指标的关系。结果:1、在379例病人中，除前列腺增生外，发现失调性排尿44例(12％)，内括约肌痉挛症13例(3％)。2、随膀胱出口梗阻分级增加，病人年龄、逼尿肌压及收缩力逐渐增加，均有极显著性意义(P<0．01及<0．001)。但在逼尿肌压及收缩力两两比较中，梗阻1、2级及4、5级间Fiso(等容性逼尿肌最大收缩力)差异无显著性意义(P=0．055及P=0．052)，其余差异均有极显著性意义(P<0．001)。3、多变量判别分析法结果：Qmax(最大尿流率)、Fiso、pdetQmax(最大尿流率时逼尿肌压)组合对梗阻诊断价值最大，无梗阻判别正确率100％，梗阻的判别正确率为76．5％，总的判别正确率80．5％。结论:以膀胱容量及膀胱逼尿肌压间接推算逼尿肌收缩力是合理和可行的，对逼尿肌生物力学及病理生理学研究有显而易见的意义，值得临床采用。

妊娠后盆底功能障碍性疾病和盆底肌收缩力的相关性研究

目的探讨女性盆底功能障碍性疾病(PFD)和盆底肌收缩力的相关性及其影响因素。方法选取2012年1月至2014年12月于贵港市妇幼保健院妇产科产后60天内出现PFD的476例妇女为PFD组,另外选取同期分娩后盆底功能检查正常妇女400例为对照组。调查两组妇女临床资料,并测量患者的盆底肌力。结果两组年龄、孕期体质指数(BMI)、新生儿体重、盆底肌力(快速收缩值和持续收缩值)比较均有显著性差异(t值分别为2.345、2.405、5.439、9.911、11.425,均P<0.05),且糖尿病史、便秘史、阴道分娩、会阴I度和II度裂伤比较均有显著性差异(x^2值分别为4.396、1.489、5.646、4.026,均P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、便秘史、会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤、阴道分娩、新生儿体重的OR值分别为3.392、1.842、2.012、2.569、3.002、2.018、,均P<0.05。结论 PFD妇女盆底肌肉收缩力明显下降,年龄、糖尿病史、便秘史、会阴I度和II度裂伤、阴道分娩、新生儿体重是引起妊娠后盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。

浮针治疗产后尿失禁的疗效及对盆底肌收缩力的影响

目的探讨浮针治疗产后尿失禁的效果及对患者盆底肌收缩力的影响。方法选择2017年6月至2019年12月广西壮族自治区柳州市中医医院收治的60例产后尿失禁患者,以随机数字表法分为对照组(盆底生物反馈)30例,观察组(浮针)30例,比对两组患者治疗效果;记录两组患者治疗前后底肌收缩能力、排尿状况、临床症状评分、机电位变化及生活质量。结果观察组有效率为90.00%,对照组为66.67%,组间差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组临床症状评分、机电位优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后盆底肌收缩能力、排尿状况好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分量表各维度分值好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论浮针治疗有效改善产后尿失禁,提高临床疗效,提高产后女性人群的生活质量。

产后早期行盆底肌功能锻炼对产妇盆底肌收缩力的影响

目的探讨产后早期行盆底肌功能锻炼对产妇盆底肌收缩力、排尿状况及产后尿失禁发生率的影响。方法选取本院自2016年1月至2017年1月收治的240例初产妇作为观察对象,按照入院先后分为对照组、研究组,各120例,对照组实施常规产后指导,研究组在对照组的基础上实施产后早期盆底肌功能锻炼,包括盆底Kegel运动训练、阴道椎体训练,对比两组产妇盆底肌收缩力、排尿状况及产后尿失禁发生率。结果研究组护理后3个月、6个月、12个月的盆底肌收缩力≥3级占比分别为56.67%、72.50%、93.33%,均高于对照组的43.33%、55.00%、80.83%(均P<0.05);研究组护理后3个月、6个月、12个月的排尿状况评分均低于对照组(均P<0.05);研究组护理后3个月、6个月、12个月尿失禁发生率分别为25.00%、15.83%、5.83%,均低于对照组的39.17%、27.50%、15.83%(均P<0.05)。结论产后早期盆底肌功能锻炼可改善产妇盆底肌收缩力及排尿状况,降低产后尿失禁发生率。

探讨产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力的关系及其相关因素

目的探究产后盆底功能障碍性疾病(PFD)与盆底肌收缩力的关系及其相关因素。方法78例产后40~60 d进行复查的产妇作为研究对象,按照是否发生盆底功能障碍分为对照组(未发生盆底功能障碍,24例)与观察组(发生盆底功能障碍,54例)。对比两组产妇的生产相关资料,盆底肌收缩力。结果观察组盆底肌持续收缩值为(25.76±13.20)μV、快速收缩值为(15.31±6.21)μV,均低于对照组的(36.98±18.54)、(22.38±10.87)μV,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率92.59%高于对照组的62.50%,新生儿体重(4.23±0.96)kg、分娩前体质量指数(BMI)(25.83±2.15)kg/m^2均大于对照组的(3.54±0.78)kg、(18.97±2.04)kg/m^2,第二产程时间(66.98±13.20)min长于对照组的(47.52±15.11)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底功能障碍性疾病的发生与盆底肌收缩力有关,同时也容易受到生产期间相关指标的影响。

MRI测量肛提肌裂孔前后径和面积对产后盆底肌收缩力低下的诊断价值

目的探讨MRI测量肛提肌裂孔前后径(LH ap)和肛提肌裂孔面积(LH area)对产后盆底肌收缩力低下(LPFMC)的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年5月在金华市中心医院经阴道分娩或剖宫产分娩的102例产妇为研究对象,按照分娩后1个月经盆底肌触诊改良牛津评分(MOS)分为LPFMC组(MOS 0~3分)39例,正常组(MOS 4~5分)63例。采用3.0T T_(2)WI快速自旋回波序列(TSE)静息态和单次激发TSE动态MRI成像,在静息态和最大Valsalva动作时测量肛提肌裂孔形态(包括V形、U形、O形和不规则形4种)、髂尾肌形态(包括穹隆状、漏斗状和凹槽状3种)以及MRI参数[包括LH ap、LH area、肛提肌裂孔横径(LH-W)、肛提肌起始处距耻骨联合下缘距离(LH-S)、肛提肌板角度(LPA)以及各参数最大Valsalva动作时的拉长百分比]。采用ROC曲线分析LH ap和LH area对LPFMC的诊断效能。结果LPFMC组患者静息态及最大Valsalva动作时MRI成像显示肛提肌裂孔形态U+O以及髂尾肌形态漏斗+凹槽的比例均明显高于正常组(均P<0.05),且最大Valsalva动作时的比例均明显高于静息态(均P<0.05)。LPFMC组静息态和最大Valsalva动作时LH ap、LH area以及两者拉长百分比均明显高于正常组(均P<0.05);两组患者静息态和最大Valsalva动作时LH-W、LH-S、LPA以及3者拉长百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,静息态及最大Valsalva动作时LH ap、LH area诊断LPFMC的AUC分别为0.656、0.798和0.689、0.836,LH ap、LH area拉长百分比诊断LPFMC的AUC分别为0.869和0.923。结论静息态和动态MRI是评估产后LPFMC的重要无创检查方法,其中LH ap和LH area拉长百分比具有较高的诊断效能。

无创性尿动力学参数模型对逼尿肌收缩力的预测价值分析

目的探讨无创性尿动力学参数模型在逼尿肌收缩力预测中的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月收治的92例泌尿外科患者作为研究对象,进行无创性尿动力学检查,结合最大尿流率(Qmax)、膀胱壁厚度(BWT)、前列腺突入膀胱内程度(IPP)、残余尿量(PVR)、排尿量(Vv)、前列腺体积(PV)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等参数检测结果进行分析,结合有创性尿动力学检查参数最大瓦特因子(WFmax)进行判断。结果经过无创性尿动力学检查后,Qmax、BWT、IPP、PVR、PV、Vv、IPSS分别为(6.53±1.22)mL/s、(4.41±1.35)mm、(9.23±2.06)mm^(3)、(71.54±13.81)mL、(145.23±16.89)mL、(69.85±10.13)mL、(19.34±3.05)分。检测结果为WFmax≤7 W/m2的患者21例,WFmax>7 W/m^(2)的患者71例,分别作为A组和B组,两组患者在BWT、Qmax、Vv、PVR的检测结果存在显著差异性(P<0.05)。结论无创性尿动力学参数模型的应用,能够在逼尿肌收缩力预测中发挥重要的价值,为相关疾病的诊疗提供参考依据。

BPH致膀胱逼尿肌收缩力弱的外科综合治疗

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)致逼尿肌收缩力弱的综合治疗措施及其疗效。方法:对79例BPH致膀胱逼尿肌收缩力低下患者进行手术、药物、物理治疗,将治疗前后患者的最大尿流率(Qmax),剩余尿量(PVR),膀胱逼尿肌压力(Pdet)进行统计学分析。结果:患者的Qmax较术前均有明显改善,剩余尿量(PVR)明显减少,膀胱逼尿肌压力Pdet明显增加(P均小于0.01)。结论:及时解除膀胱出口梗阻,选择有效的综合治疗方法能有效地防止膀胱出口梗阻对逼尿肌收缩功能的进一步损害,并使逼尿肌收缩能力有所恢复。

术前逼尿肌收缩力检测在良性前列腺增生病人疗效预测中的临床意义

为评估术前逼尿肌收缩力对良性前列腺增生症(BPH)术后疗效的预测价值,探讨逼尿肌收缩力能否作为判断BPH病人手术预后的指标和BPH合并逼尿肌乏力的病人是否适合手术等问题,对78例BPH病人进行了尿动力学检查,根据术前逼尿肌最大收缩力将78例分为两组(A组≥40cmH2O;B组≤25cmH2O):对逼尿肌收缩力正常或增高(A组61例)者单纯行TURP或开放手术;对逼尿肌收缩力降低(B组17例)者,同期行TURP和膀胱造口术。结果表明,两组病人术前最大尿流率差异有统计学意义(P<0.05),而术后3个月最大尿流率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解除膀胱出口处梗阻后,收缩乏力的逼尿肌功能可以缓慢恢复,尿流率也能获得很大改善。不能单独凭逼尿肌收缩力来推断手术预后,对伴有逼尿肌乏力甚至无力的BPH病人也应积极手术。

绿激光前列腺剜除术对伴有逼尿肌收缩力低下的前列腺增生患者的疗效分析

目的技探讨经尿道绿激光前列腺剜除术(GreenLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌收缩力低下(DU)的效果。方法去回顾性分析2019年6月至2020年6月浙江省人民医院行GreenLEP治疗的157例BPH患者的临床资料。年龄(73.2±7.9)岁,病程4(2,8)年。所有患者术前均完善尿流动力学检查及前列腺B超(或增强MRI)检查。术前前列腺体积为42.1(34.2,59.4)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)为(27.9±3.4)分,生活质量评分(QOL)为(5.1±0.8)分,术前残余尿量(PVR)为40.0(20.0,80.0)ml,术前最大尿流率(Q_(max))为4.0(2.0,7.0)ml/s。以膀胱收缩力指数(BCI)<100作为DU的诊断标准,将BPH患者分成DU组和非DU组。DU组76例,非DU组81例。术后3个月对上述患者进行随访,比较术前术后主观指标(IPSS、QOL)和客观参数(PVR、Q_(max))的变化。本研究中,将术后3个月复查PVR<20ml且Q_(max)>10ml/s定义为治疗成功,否则为治疗失败。根据治疗结局绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找BCI预测治疗效果的的最佳截断值,根据BCI最佳截断值将DU患者分为轻度DU组和重度DU组。分析非DU组、轻度DU组、重度DU组术前主观指标(IPSS、QOL)和客观参数(PVR、Q_(max))的差异,以及术后3个月上述指标变化值(术后值与术前值的差)的差异。结果157例手术均顺利完成,住院时间6(5,8)d。术后随访3个月,非DU组治疗成功78例,治疗失败3例;DU组治疗成功64例,治疗失败12例。根据ROC曲线,BCI取最佳截断值为57.5,故轻度DU组(57.5≤BCI<100)56例,重度DU组(BCI<57.5)20例。术前3组患者年龄、病程以及前列腺体积差异均无统计学意义(P>0.05)。术前非DU组、轻度DU组、重度DU组的IPSS分别为(26.8±3.4)、(28.6±3.0)、(30.6±2.4)分,QOL分别为(4.9±0.9)、(5.2±0.7)、(5.7±0.5)分PVR分别为50.0(20.0,90.0)、20.0(10.0,50.0)、60.0(27.5,165.0)ml,Q_(max)分别为4.0(2.0,7.0)5.0(4.0,6.0)、0(0,2.3)ml/s。非DU组术前IPSS和QOL均明显低于轻度DU组和重度DU组(P<0.05)。轻度DU组术前IPSS和QOL均低于重度DU组(P<0.05)。轻度DU组术前PVR均小于非DU组和重度DU组(P<0.05),但非DU组与重度DU组术前PVR差异无统计学意义(P>0.05)。非DU组和轻度DU组的术前Q_(max)明显大于重度DU组,差异有统计学意义(P<0.05);而非DU组与轻度DU组的术前Q_(max)差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,非DU组、轻度DU组、重度DU组术后IPSS分别为(12.5±4.7)、(14.9±3.6)、(18.8±4.1)分,QOL分别为(1.1±0.4)、(1.2±0.5)、(1.9±1.0)分,PVR分别为0、0、20.0(19.5,61.3)ml,Q_(max)分别为22.0(18.0,27.0)、17.0(14.0,22.3)9.0(6.8,13.0)ml/s。与术前比较,非DU组和轻度DU组的IPSS、QOL、PVR和Q_(max)均明显改善(P<0.05);重度DU组IPSS、QOL及Q_(max)较术前有显著改善(P<0.05),但PVR与术前比较差异无统计学意义(P=0.14)。3组间比较,PVR和Q_(max)变化值差异有统计学意义(P<0.05),但IPSS和QOL变化值差异无统计学意义(P>0.05)。非DU组的PVR、Q_(max)变化值与轻度DU组和重度DU组的差异均有统计学意义(P<0.05),术后非DU组的PVR、Q_(max)改善程度优于轻度DU组和重度DU组。轻度DU组的Q_(max)变化值大于重度DU组(P<0.05),轻度DU组与重度DU组的PVR变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同程度DU的BPH患者均能够通过GreenLEP获益;但对于合并重度DU(BCI<57.5)的BPH患者,GreenLEP术后PVR和Q_(max)改善程度低于非DU患者。

前列腺增生症病人的逼尿肌收缩力减弱与剩余尿

应用压力流率测定技术，经Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ列线图和直线被动尿道阻力关系（ＬｉｎＰＵＲＲ）定量分析９５例前列腺增生症病人的逼尿肌收缩强度。逼尿肌收缩强度分为四级：很弱（ＶＷ）、弱（Ｗ）、正常（Ｎ）和强（ＳＴ）。导管法结合压力流率测定时膀胱灌注量与排出量之差确定剩余尿。结果表明，逼尿肌收缩力很弱和弱与收缩力正常和强的病人之间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１）。剩余尿量随逼尿肌收缩力减弱而增加。逼尿肌收缩力很弱的病人术后剩余尿量未改善；逼尿肌收缩力弱的病人术后逼尿肌收缩力可能改善，剩余尿减少；逼尿肌收缩力正常或强的病人术后剩余尿明显减少。

TURP对逼尿肌收缩力低下患者的临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对逼尿肌收缩力低下(DU)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月北京大学人民医院72例符合手术指征且接受TURP治疗患者的临床资料。平均年龄72(51~89)岁。术前均行尿动力学检查,根据膀胱收缩力指数(BCI)和最大尿流率-逼尿肌压力(PdetQmax)将患者分为3组:DU患者[BCI<100且PdetQmax≤40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]共31例,分为A组(PdetQmax≤20 cmH2O)9例,B组(20 cmH2O<PdetQmax≤40 cmH2O)22例;非DU患者为C组(BCI≥100且40 cmH2O<PdetQmax≤60 cmH2O)共41例。3组患者年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(26.40±5.54)、(21.04±4.61)、(18.53±4.41)分;生活质量评分(QOL)分别为(4.70±1.34)、(3.37±1.11)、(3.49±1.34)分;最大尿流率(Qmax)分别为(4.60±2.63)、(8.48±2.47)、(11.38±4.00)ml/s;残余尿量(PVR)分别为(152.90±75.26)、(90.78±51.97)、(53.23±38.98)ml。A组术前IPSS和QOL明显大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前Qmax明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前Qmax明显小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前PVR明显大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前PVR明显大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3组术后的IPSS、QOL、最大自由尿流率(fQmax)和PVR,比较3组的主观指标(IPSS、QOL)和客观指标(fQmax、PVR)改善情况。结果本研究72例平均随访31.1(3~52)个月。A、B、C组术后IPSS分别为(25.50±2.84)、(16.78±4.04)与(14.98±3.41)分;QOL分别为(2.90±1.29)、(2.67±0.88)、(2.53±0.92)分;fQmax分别为(5.44±2.60)、(10.30±3.68)、(13.07±3.51)ml/s;PVR分别为(104.00±46.00)、(76.81±46.74)、(35.64±26.17)ml。与术前比较,A组QOL较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),IPSS、fQmax、PVR较术前有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组的IPSS、QOL、fQmax、PVR较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PdetQmax≤20 cmH2O的DU患者,TURP仅能使QOL获得明显改善,其余主客观指标改善不理想,术前应充分沟通,告知合理预期。