生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗老年女性盆底肌松弛致尿失禁患者的疗效

目的探讨生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗老年女性盆底松弛致尿失禁患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2023年3月中山大学附属第五医院收治的90例老年女性盆底肌松弛致尿失禁患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组患者采用盆底肌训练治疗,研究组患者在对照组基础上采用生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗。比较两组患者尿动力学变化情况、A3反射正常率、肌电位变化情况、Ⅰ类(慢肌纤维)和Ⅱ类(快肌纤维)肌纤维疲劳度情况及肌力情况。结果治疗后,研究组患者最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿意膀胱容量(VMCC)、功能尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)、尿道最大测量压(PMU)、尿道最大闭合压力(PMUC)、Valsalva漏尿点压(PVLP)指标水平均高于对照组(均P<0.05);研究组患者A3反射正常率、肌电位均高于对照组(均P<0.05);研究组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳度均低于对照组(均P<0.05);研究组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力情况均优于对照组(均P<0.05)。结论老年盆底松弛致尿失禁患者使用生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗,可改善患者尿动力学指标水平,降低患者肌纤维疲劳度,增强肌力,临床疗效较好,值得临床应用。

中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的效果

目的探讨中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果。方法选取2012年3月至2018年10月郑州市第二人民医院收治的64例中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出患者,按随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组行中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术,对照组行肌皮瓣法睑袋成形术。比较两组手术效果、并发症发生率和患者满意度评分。结果观察组总有效率[100.00%(32/32)]、并发症发生率[3.13%(1/32)]与对照组[87.50%(28/32)、6.25%(2/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果显著,并发症发生率低,能显著改善衰老外观,提高患者满意度。

中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出疗效观察

目的研究中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出的疗效。方法选取我院收治的74例中老年皮肤皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出患者(2016年9月至2018年9月)作为研究对象,简单随机化分为常规组(37例)、联合组(37例)。常规组给予肌皮瓣法睑袋成形术式治疗,联合组给予中面部提升法+肌皮瓣法睑袋成形术式治疗。术后6个月,比较两组临床治疗效果、效果满意度、并发症发生情况及生活质量(SF-36)评分。结果术后6个月,联合组临床总有效率为94.59%(35/37),高于常规组高于常规组75.68%(28/37),差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,联合组效果满意度为91.89%(34/37),高于常规组702.7%,差异有统计学意义(P <0.05);联合组并发症发生率为2.70%(1/37),低于常规组10.81%(4/37),但差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月,两组活力、精神健康、情感职能、社会功能评分较术前显著提高,且与常规组相比,联合组提高幅度较大(P <0.05)。结论中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出患者应用中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗疗效显著,可明显提高效果满意度,且并发症发生率低,还可显著改善生活质量,值得临床推广。

尿毒症并咀嚼肌松弛、下颌后退致吸气性呼吸困难1例

尿毒症患者并发咀嚼肌松驰,下颌及舌后坠致吸气性呼吸困难,临床上甚为罕见。现报告1例如下:患者,男,56岁,于1986年10月9日入院。因胸闷气迫月余,加重半月就诊。患者九月中旬始出现头晕,四肢无力,心悸,双踝关节轻度下陷性水肿,当时外院诊为“冠心病,肺气肿,心功能不全”。经强心,利尿、扩血管等治疗后,症状稍有改善。

膈肌松弛影像误诊创伤性膈疝1例分析

1临床资料 患者,女,46岁。车祸2h入院。自述胸腹痛,头晕,伤后无昏迷,恶心、呕吐,无呼吸困难,生命体征较稳。辅助检查：T 36.5℃,P 102次/min,BP135/87㎜Hg。血常规：WBC 10×09/L,NE 0.76%,Hb124g/L,PLT 37×1012/L,尿常规PRO（-）,隐血（＋）,尿比重1.012,甲、乙、丙、戊型肝炎病原学抗体均阴性。B超示肝胆脾胰未见明显外伤性改变。胸部X线示左下肺野大片状异常阴影。

中药肌松剂——汉己素的初步研究 横纹肌松弛作用(续)

本文介绍将汉防己除去甲乙素后的水溶液中分得一种水溶性的生物碱的工艺流程。这一水溶性的生物碱作者命名为汉己素,汉己素经结构测定为锡生藤酚灵(cy-clanoline)。锡生藤酚灵用于临床国内外未见报道,作为外科手术肌肉松弛剂应用更未见过。作者临床应用证明汉己素有一定肌松效果,如果间断给药或小剂量静脉内滴注,则无需气管内插管。一般用量的汉己素,未见有血压、心电图异常改变,看来安全度还大。其药理作用与临床用药的实践,作者在继续摸索中。

对磨牙症患者肌松弛治疗与垫治疗的效果分析

目的对应用肌松弛仪与垫治疗夜磨牙症的疗效进行评价。方法应用肌电图仪、声控记录器及力计对２８例磨牙症患者治疗前后的情况进行了测试与分析。结果应用垫治疗的效果比应用肌松弛仪者好，二者的例数之比：磨牙停止者为１２∶１，磨牙时间减少者为１３∶１０，效果不显著者为２∶１７。经两种方法治疗后，患者的肌电图表现为静息期时间均明显缩短，Ｖ／Ｔ曲线倾斜度均减小。结论应用肌松弛仪或垫治疗磨牙症均有肯定的效果，本研究观察到的肌电图改变可以作为评价疗效的客观指标。

儿童神经源性膀胱患者盆膈肌松弛的X线分析

对神经源性膀胱患儿的临床资料分析中发现,单纯施以逼尿肌加强,尿道肛门括约肌成形术等而未加强盆膈肌的患者症状缓解不明显,而由于神经的损伤或功能障碍,患者的盆膈肌很可能发育不良和松弛,从而加重病人大小便失禁的症状,为证实这一点,作者与临床结合开展了探讨,并总结如下。 1 资料与方法 1.1 20例大小便失禁患儿,病史4～14年,平均8.5年,年龄4～14岁,平均7.5岁,男11例,女9例。1例有骶尾部隐性脊椎裂,19例有腰骶部手术史,其中18例为先天性腰骶部脊膜膨出修补术,1例为骶部畸胎瘤切除术。临床体检20例患儿肛门括约肌均松弛,会阴体下降,低于两坐骨结节连线。

肌肉松弛剂维库溴铵在危重哮喘抢救中的应用

目的探讨肌肉松弛剂（肌松剂）维库溴铵在危重症哮喘抢救中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2015年6月入住该院重症监护病房且应用维库溴铵进行救治的18例危重症哮喘患者的临床资料。结果应用维库溴铵后,所有患者气道压显著下降,人机对抗逐渐消失,经过1~7 d机械通气后,哮喘症状完全缓解;治疗后血压、心率及血气分析指标较治疗前明显改善,气道峰压较治疗前下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对于重症哮喘患者,常规药物治疗效果差,给予镇静、机械通气治疗仍不缓解者,给予小剂量肌松剂维库溴铵能够解除气道痉挛,降低气道阻力,提高抢救成功率。

一过性肛门内括约肌松弛108例的临床特征分析

一过性肛门内括约肌松弛（transient internal anal sphincter relaxations，TASR）是指在不排便和直肠未接受外来刺激时，肛门内括约肌自发发生的一过性松弛。自20世纪80年代TASR被清晰描述以来，其相关研究很少，曾被认为像直肠肛门抑制反射（rectoanal inhibitory reflex，RAIR）一样具有抽样反射（the sampling reflex）意义，参与肛门节制。

产后盆底肌松弛,该如何进行修复?

镜头回放:方女士:段老师,今天宝宝和我玩耍,他可爱的样子把我逗得哈哈大笑,但突然间我感觉自己尿裤子了,吓坏我了。段老师:你产后多长时间了?方女士:1个半月,产后检查做完了,没有问题。

预防盆底肌松弛，做做提肛运动

很多健身爱好者可能知道，解肱二头肌、肱三头肌、小腿腓肌肠等控制关节运动的肌肉群，却很少有人知道盆底肌。而它对女性内脏支撑、怀孕生育、废物排泄和两性幸福具有重要作用。盆底肌肉群与手部、腿部肌肉群合称为“女性最重要的三大肌肉群”。盆底肌的损伤可能会造成尿失禁甚至是盆腔脏器脱垂等后果。

藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激治疗产后盆底肌松弛综合征的效果及安全性评价

根据实际临床实验探究藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激在治疗产后盆底肌松弛综合征的价值,研究藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激治疗产后盆底肌松弛综合征的实际临床效果。总结藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激疗法在治疗痔病中的应用方法以及实际应用经验。改善实际治疗应用中存在的不足,产后盆底肌松弛综合征治疗的进一步研究提供参考以及对未来的发展方向提供建议,并为可能出现的一系列问题提出指导意见以及参考标准。旨在提高产后盆底肌松弛综合征患者的治疗效果以及预后恢复。方法:对2020年10月—2021年11月在我处进行产后盆底肌松弛综合征治疗的40例患者进行回顾性分析。按照治疗方法将以上患者分为实验组以及对照组。以上患者均行生物反馈电刺激治疗。实验组患者再此基础上施加藏医药熏蒸治疗。治疗周期结束后比较有效回复率,一次为标准评价两组患者的恢复情况。结果:实验组患者性生活满意度为95.00%,远高于对照组患者的75.00%,两组差异对比具有显著性,说明藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激相较于单纯使用生物反馈电刺激治疗产后盆底肌松弛综合征治疗有效率更高。在实验中医疗人员发现,施用藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激治疗的患者其性生活满意度,性欲望均要明显优于对照组。结论:以患者治疗有效率以及性生活满意度来看,藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激对于治疗产后盆底肌松弛综合征效果显著。藏医药熏蒸可以加速局部血液流动,从而提高生物反馈电刺激的治疗效率,相较于单纯性的生物反馈电刺激治疗,藏医药熏蒸不但可以提高电刺激治疗效能,还能促进盆底肌收缩,恢复盆底肌肌力以及弹性,从而改善阴道松弛的症状。临床资料显示,藏医药熏蒸结合生物反馈电刺激治疗方法将理疗和药物治疗有机结合,两者相辅相成,从而达到理想的治疗目的。

肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效研究。方法:收集腰椎间盘突出症患者157例,有效入组150例,出组7例。按随机化原则分为三组,即采用肌筋膜松弛术结合针灸治疗的观察组52例,采用单纯肌筋膜松弛术治疗的肌筋膜治疗组48例,采用单纯针灸治疗的针灸组50例。治疗前、后分别使用日本骨科学会评分系统(JOA)和Oswestry功能障碍指数对患者腰椎功能进行评定,使用目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。6个月及12个月后对患者进行随访,且再次进行康复评估。痊愈后症状及体征重新出现或治疗好转后症状及体征再次加重视为复发。结果:治疗1个疗程后三组患者JOA评分、VAS评分和Oswestry评分均较治疗前有明显改善(P<0.05)。三组间相比较,观察组(联合治疗)的JOA评分、VAS评分和Oswestry评分优于肌筋膜治疗组与针灸组(P<0.05)。疗效方面,6个月后随访观察组总有效率90.38%,针灸组总有效率72.00%,肌筋膜组总有效率68.75%,两两对比(P<0.05)有统计学意义;12个月后随访观察组总有效率88.46%,针灸组总有效率66.00%,肌筋膜组总有效率75.00%,两两对比(P<0.05)有统计学意义。观察组有1例患者出组,肌筋膜组和针灸组各有3例患者出组;观察组有4例患者治疗无效,肌筋膜组有8例患者治疗无效,针灸组有9例患者治疗无效。结论:肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症可作为安全有效的康复治疗手段之一,二者结合皆优于两者单独进行腰椎间盘突出症的治疗。

不同电刺激方案对弱肌力相关女性松弛型盆底功能障碍的短期疗效研究

目的探讨不同电刺激方案对弱肌力相关女性松弛型盆底功能障碍的短期疗效研究。方法回顾性选取2020年3月至2021年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的弱肌力相关女性盆底功能障碍(FPFD)患者116例为研究对象,按照治疗方式的不同分为A组(n=32)、B组(n=39)和C组(n=45),A组采用电刺激治疗,B组采用电刺激联合生物反馈治疗,C组采用电刺激联合生物反馈治疗的同时配合Kegel训练。比较3组患者盆底肌肉表面肌电值、盆底功能障碍评估[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分]和盆腔器官脱垂情况。结果治疗后,3组患者的静息阶段、快肌放松时间、后静息阶段值均明显低于治疗前,快肌最大值、10 s慢肌阶段、60 s慢肌阶段均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);C组10 s慢肌阶段、60 s慢肌阶段值显著高于B组和A组,B组10 s慢肌阶段、60 s慢肌阶段的值显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的ICI-Q-LF、PFIQ-7评分明显低于B组和A组,B组的ICI-Q-LF、PFIQ-7评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的PISQ-12评分明显高于B组和A组,B组的PISQ-12评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的盆腔器官脱垂情况明显优于B组和A组,B组盆腔器官脱垂情况明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同电刺激方案在短期内均能够改善弱肌力相关女性松弛型盆底功能障碍患者的盆底肌力电位、压力性尿失禁和盆腔器官脱垂情况,可有效促进患者盆底功能恢复,尤其是联合联合生物反馈治疗的同时配合Kegel训练方案效果最佳。