浅探肌注MTX保守治疗宫外孕

目的:探讨肌注MTX保守治疗早期宫外孕的临床效果。方法:60例未破裂型宫外孕随机分两组,第一组30人给于一次性肌注MTX50mg/d,第二组30人给于肌注MTX20mg/d共5d。结果:两组治愈率分别为:86.6％,80.0％。一次性肌注MTX的治愈率比分次肌注MTX的治愈率明显增高,两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:应用肌注MTX保守治疗早期宫外孕效果好,剂量小,毒副作用少,能保留生殖功能,易被患者所接受,是值得推广的方法。由于同一种药物,用药方法不同也会疗效不同,所以正确掌握MTX保守治疗指征及方法,可提高宫外孕的非手术治愈率。

肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果分析

选取收治的40例Ⅱ型子宫疤痕妊娠患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组各20例。研究组应用腹腔镜并肌注MTX行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗,对照组采用腹腔镜行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血清β-HCG。术后,两组经彩超检查发现均无妊娠物残留。研究组与对照组相比,手术时间显著缩短(P<0.05);术中出血量研究组显著少于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间显著少于对照组(P<0.01);术后血清β-HCG水平均下降至正常范围,但研究组下降速度显著高于对照组(P<0.05)。肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果好,值得临床推广。

宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的效果对照

目的对比分析宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取早期异位妊娠患者94例,所有患者均适宜进行药物保守治疗。按照随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组,各47例。对照组采用肌肉注射MTX,观察组在宫腔镜下输卵管插管注射MTX,对比两组的临床疗效。结果治疗1周后,两组患者血β-h CG和血孕酮水平均明显下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血β-h CG和血孕酮水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的住院天数也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的临床治愈率相近,比较差异无统计学意义。结论在异位妊娠的临床治疗上,宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX两种药物治疗方法均疗效显著,但宫腔镜下局部用MTX见效快,可有效缩短患者的住院时间,不良反应少,值得在临床上进一步推广和应用。

MTX单次肌注与结合中药保守治疗异位妊娠临床比较

异位妊娠是妇产科常见的疾病，近年来其发生率有明显上升的趋势，而输卵管破裂和其他严重并发症的发生率却有所下降（１）。随着现代检测技术应用的提高，异位妊娠早期诊断的正确性已属可能，从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用提供了条件。我院自１９９７年以来应用...

MTX肌注联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠早期流产的临床价值

目的:探讨MTX肌注联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠早期流产的临床价值。方法:将59例患者按照不同的治疗方式分为对照组(29例)和观察组(30例),对照组采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药口服治疗,比较2组治疗效果、临床症状恢复时间、治疗前后β-hCG水平变化及不良反应发生率。结果:杀胚成功率观察组为90.00%,对照组为72.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);出血持续时间、异常回声消失时间、血β-hCG达标时间及月经恢复时间2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血β-hCG水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后相同时间点2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05。不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX肌注联合中药口服有助于提高杀胚成功率,改善患者的临床症状及β-hCG水平,且不增加不良反应。

宫腔镜治疗32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果,为临床治疗提供指导建议。方法选取无锡市中医院32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,其中16例患者采用适当药物预处理宫腔镜下妊娠病灶清除术(A组)、另外16例患者直接采用宫腔镜下妊娠病灶清除术(B组)。结果A组的住院时间高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);结论宫腔镜下妊娠病灶清除术在保证手术效果的同时具有住院时间短的优势。

腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用研究

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术及MTX单次肌注治疗异位妊娠的疗效、住院时间及住院费用。方法回顾分析临床确诊的异位妊娠136例。其中A组(行腹腔镜手术)41例、B组(行剖腹手术)71例、C组(行MTX单次肌注)24例。记录异位妊娠病史,阳性体征,手术时间,术中出血量,腹腔内出血,抗生素应用时间,术后发热率,住院时间及费用,术后恢复情况,术后复查。结果腹腔镜手术组住院时间明显少于剖腹手术组及MTX组、A组与B组比较,A组与C组比较,P均<0.01;住院费用明显多于剖腹手术组及MTX组,A组与B组比较,A组与C组比较,P均<0.01。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠住院时间短,术后恢复快,损伤小,术中出血少,术后发热率低,效果佳,仅手术费用相对较高。