背阔肌肌瓣填塞腋窝预防乳癌根治术后并发症

根据乳癌的不同分期采取不同的根治术后 ,再游离一带蒂背阔肌肌瓣 ,根据乳癌的不同术式取不同的长度填塞腋窝 (观察组 5 8例 )。与单纯根据乳癌的不同分期采取不同的根治术 (对照组 6 0例 )对比 ,结果显示观察组能明显改善血流缓慢情况 ,并且明显减少腋窝积液、上肢肿胀及上肢功能障碍的发生。提示该手术方法可明显降低术后并发症的发生率。

肌瓣填塞治疗胸部难愈性创口1例

探讨胸部难愈性创口的治疗。作者认为肌瓣填塞可消除死腔 ,增加局部血液循环 ,对难愈性创口有较好的疗效。

带蒂颞肌瓣填塞用于断耳再植

患者男性,47岁.左耳廓外伤完全离断1 h入急诊手术室,耳廓断离的原因是自后向前的金属锐物刮伤所致.当时患者神志清楚,无意识障碍.局部查体见左耳廓至耳后沟根部完全游离离断,局部有活动性出渗血,游离断耳廓缺血变白,游离缘尚整齐,无碾压及缺损.将断离耳廓放入加有肝素和庆大霉素的温生理盐水中进行清创备用.

抗生素颗粒骨置入加肌瓣填塞治疗胫骨骨髓炎

目的观察胫骨骨髓炎的治疗效果。方法对20例胫骨骨髓炎行病灶清除,含敏感抗生素人工颗粒骨置入加肌瓣填塞,并选择适当外固定。结果随访1～5年,近期及远期效果良好,仅2例胫骨骨髓炎分泌物时间较长,换药治愈。结论彻底清除炎性病灶、消除死腔、保持局部有效的抗生药物浓度、适当的外固定,是治疗胫骨骨髓炎的有效方法。

腹直肌瓣填塞法治愈腹壁残余脓腔

我站1994年10月～1998年9月收治输卵管结扎术切口下腹壁慢性炎性包块4例,经手术清除病灶用腹直肌瓣填塞残腔效果满意,现介绍如下。 一、临床资料 4例患者年龄29～34岁,因结扎术后出现下腹疼痛或手术后2月下腹部出现包块伴尿频、尿急而就诊。均保守治疗,因反复发作不能根治,病程达3～5年不等,经检查下腹部原切口愈合佳,切口下触及包块,最大达11.3cm×7.8cm×8.3cm,其次8.0cm×7.0cm×6.5cm,最小5.0cm×4.0cm×3.0cm,质地硬,无明显活动度。

小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗硬膜下积液的临床效果

目的探研小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗硬膜下积液患者的临床效果。方法选取2015年4月~2018年7月我院收治的硬膜下积液患者49例,按照随机数字表法分为观察组23例和对照组26例。观察组采用小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞方案,对照组采用颅骨钻孔引流方案,观察两组患者治疗效果、不良躯体症状、神经功能恢复、并发症发生以及复发情况。结果观察组治疗总有效率为73.91%,明显高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛、呕吐患者比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后运动功能评分、认知功能评分较治疗前均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液与颅骨钻孔引流术相比,能够提升治疗效果,改善不良躯体症状,提升患者神经功能恢复效果,值得临床推广。

股二头肌肌瓣填塞治疗臀部巨大褥疮

股二头肌肌瓣填塞治疗臀部巨大褥疮广州市第六人民医院骨科（５１０６５５）黄建平，汤冠辉，苏汝本院收治一例截瘫并发左坐骨结节部巨大褥疮，曾５次单纯病灶清除修复术，均因皮下积液伤口裂开而失败。最后，采用肱二头肌长头肌瓣填塞加局部双旋转皮瓣手术治疗取得成功。...

联合带蒂肌瓣填塞治疗慢性脓气胸合并复杂支气管胸膜瘘1例

肺切除术后脓胸合并支气管胸膜瘘病变复杂,治疗棘手,需采取个体化综合治疗。笔者团队采用彻底清创、气道内活瓣封堵、带蒂肌瓣填塞等多种方法联合,治疗了1例病史长达10年的慢性脓气胸合并支气管胸膜瘘的青年男性患者,取得了良好的治疗效果,使患者恢复了劳动能力。

桡侧腕短伸肌肌瓣在治疗桡骨慢性骨髓炎中的应用(附8例报告)

目的:探讨桡侧腕短伸肌肌瓣填塞治疗桡骨慢性骨髓炎的方法。方法:采用桡侧腕短伸肌肌填塞法治疗桡骨慢性骨髓炎患者8例。结果:本组8例患者伤口均Ⅲ级甲等愈合,随访1～3年无复发。结论:本法疗程短,痛苦少,达到了治疗要求。

桡侧腕短伸肌肌瓣在治疗桡骨慢性骨髓炎中的应用

桡骨慢性骨髓炎并窦道形成的患者在临床上较为常见，过去常采用开蝶形骨窗，死骨摘除，开放引流，Ⅱ期关闭创面的方法治疗。疗程较长，多达2～3月或更长。我们采用桡侧腕短伸肌肌瓣填塞的方法治疗桡骨慢性骨髓炎8例，均Ⅰ期封闭创面，取得了满意疗效。

两种胸大肌移位方法治疗心脏术后纵隔感染的效果评价

目的探讨两种胸大肌移位方法治疗心脏术后并发纵隔感染的效果。方法心脏外科术后并发纵隔感染患者155例,分为实施内侧胸大肌肌瓣对接填塞缝合方法80例和离断外侧胸大肌肌瓣并翻转填塞缝合方法75例,观察两种方法在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、住院时间及并发症方面的差异。结果内侧肌瓣对接法手术时间、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间明显少于外侧肌瓣翻转法,差异有显著性;在并发症方面(纵隔感染灶复发、心律失常和肺部感染),内侧肌瓣对接法少于外侧肌瓣翻转法,差异有显著性;而在年龄、性别、纵隔感染病史长短、感染严重程度、原发病手术类型及致病菌的一般资料比较,差异有显著性。结论内侧胸大肌肌瓣对接填塞缝合法在治疗心脏术后纵隔感染中效果良好。

早期手术治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘5例

支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula，BPF）治疗十分困难，过去常困继发脓胸而行肌瓣填塞甚至胸廓成形术，给患者造成极大的痛苦。我院自1999年3月2006年2月对5例全肺切除术后并发BPF的患者进行早期再次手术治疗，效果良好。报告如下。