胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的探讨胸大肌肌瓣转移术对乳腺癌改良根治术后患侧上肢淋巴水肿的预防效果。方法自2013年9月至2014年6月,将68例乳腺癌患者分成2组,35例行乳腺癌改良根治术+胸大肌肌瓣转移术(干预组),33例单纯行乳腺癌改良根治术(对照组),术后随访观察,分别在术后2周、1个月、3个月、6个月和9个月测量双侧臂围,判断有无上肢淋巴水肿的发生及程度。结果随访结果表明,干预组和对照组相比,术后患侧上肢淋巴水肿发生率明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后行胸大肌肌瓣转移术,可显著减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生率,提高患者的生活质量。

胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的探讨胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月收治的乳腺癌患者76例,随机分为两组,各38例。对照组行单纯乳腺癌改良根治术治疗,观察组行乳腺癌改良根治术联合胸大肌肌瓣转移术治疗,对比两组术后上肢淋巴水肿发生率及严重程度。结果观察组术后2周、1个月、6个月上肢淋巴水肿发生率均低于对照组,上肢淋巴水肿程度均轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸大肌肌瓣转移术应用于乳腺癌患者乳腺癌改良根治术后可明显降低上肢淋巴水肿发生率,改善预后。

胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后淋巴漏的临床研究

目的探讨胸大肌肌瓣转移术对乳腺癌改良根治术后淋巴漏的预防效果。方法乳腺癌患者75例,将75例患者分成两组,实验组35例,行乳腺癌改良根治术+胸大肌肌瓣转移术;对照组40例,单纯行乳腺癌改良根治术。观察两组患者术后第1、2、3天引流量、拔管时间、皮下积液情况,并进行比较。结果实验组术后第1、2、3天引流量分别为(129.82±11.46)ml、(89.94±9.73)ml和(30.82±10.56)ml,对照组分别为(179.47±24.23)ml、(130.82±10.56)m和(87.82±8.44)n1;实验组术后拔管时间为(6.47±1.62)天,对照组为(9.41±1.91)天;实验组皮下积液发生率为2.85%,对照组为17.5%,两组3种指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后行胸大肌肌瓣转移可预防术后淋巴漏的发生。

改良额肌瓣转移术治疗上睑下垂疗效观察

额肌瓣转移术治疗上睑下垂早有人报道,但是术后患者抬睑多不自然,且容易形成过矫。而对于重、中度上睑下垂患者施行提上睑肌缩短术,又因此类患者的提上睑肌十分薄弱,缩短术行之难度大、效果不佳。于此我们结合提上睑肌缩短术和额肌瓣转移术的优点对重、中度上睑下垂患者施行改良额肌瓣转移术,观察疗效,远期效果良好,现报告如下:

1例乳腺叶状肿瘤切除背阔肌肌瓣转移术患者的护理

乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumour,PT）是乳腺的一种双相分化的肿瘤,有良性的上皮成分的间质成分,较少见,占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%,占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%[1],分为良性、交界性、恶性。乳腺叶状肿瘤可发生于任何年龄,

眼轮匝肌组织瓣转移术治疗眼睑缺损的临床研究

目的 探讨对眼睑缺损患者给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗,分析其临床效果。方法 选取2017年6月至2022年1月医院治疗的眼睑缺损患者72例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组(36)与对照组(36)。对照组给予任意皮瓣转移修复常规手术治疗,观察组给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗。对两组术后随访半年,对两组切口愈合情况、术后并发症情况及治疗满意度进行统计比较。结果 在切口愈合情况方面,观察组术后6个月甲级愈合34例,与对照组术后6个月甲级愈合17例相比显著增加,愈合情况较对照组更优(P<0.05);在术后并发症方面,观察组术后发生率8.33%与对照组总发生率30.56%相比明显降低,比较差异有显著性(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组总满意度88.89%与对照组总满意度66.67%相比明显增加,比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对眼睑缺损患者给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗能够取得良好效果,可对切口愈合进行明显改善,使并发症发生率显著降低,有助于患者对治疗满意度的提升,值得临床应用推广。

胸大肌肌瓣转移在乳腺癌改良根治术中的应用

探讨胸大肌肌瓣转移对乳腺癌改良根治术后减少腋窝淋巴瘘及上肢水肿的效果。回顾性分析行乳腺癌改良根治术+胸大肌瓣转移术20例患者(A组)的手术资料,与同期18例乳腺癌改良根治术患者(B组)相比较,观察创面引流量、引流管留置时间、皮下积液发生率、上肢水肿发生率等。A组与B组比较,引流管留置时间、术后引流量、皮下积液发生率及上肢淋巴水肿发生率均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳癌改良根治术时同时行胸大肌肌瓣转移术,可显著减少乳腺癌术后腋窝淋巴瘘以及上肢淋巴水肿的发生,加快术后恢复。

保留面神经功能的额肌瓣转移术在重度上睑下垂患者的治疗效果

目的探讨保留面神经功能的额肌瓣在治疗重度上睑下垂患者的效果,观察复发情况.方法2005年5月至2019年5月,对中国医学科学院整形外科医院收治的17例26眼(男10例,女7例,年龄8~33岁,平均17.6岁)重度上睑下垂患者采用改良的三角形额肌瓣治疗,术后进行疗效评估及满意度调查.术后随访6个月至10年.结果患者上睑下垂得到较好的矫正,睁眼、闭合功能恢复达到正常状态,26眼中24眼治愈,2眼基本治愈,无1例出现复发或上睑回缩.14例患者对治疗效果非常满意,2例基本满意,1例不满意.结论内上方的三角形额肌瓣转移术能够安全有效地矫正上睑下垂,保留面神经功能,避免神经传导障碍引起的额肌瓣瘫痪,减少复发率.

额肌瓣转移悬吊术矫治重度上睑下垂

目的 观察额肌瓣转移悬吊术矫治重度上睑下垂的治疗效果。方法 对36例41眼先天性重度上睑下垂采用上睑皮肤双切口,分离额肌瓣,经眶隔和眼轮匝肌之间的隧道向下转移,固定在上睑板上缘。结果 随访6月～7年。全部病例达标准治愈。结论 该术式为矫治具有额肌功能的任何上睑下垂,特别是重度上睑下垂的最佳手术方式。

额肌瓣转移悬吊术治疗上睑下垂369例

自1998年以来，笔者采用额肌瓣转移悬吊术治疗369例上睑下垂患者，效果满意。现总结报道如下：

1例喉癌声门下型患者行胸大肌带蒂肌瓣切取转移术的围手术期护理

目的总结喉癌声门下型患者行胸大肌带蒂肌瓣切取转移术的围手术期护理措施及效果。方法回顾性分析1例喉癌患者的基本资料,对患者给予气管切开术、双侧区域性颈清扫、全喉切除术、右侧胸大肌带蒂肌瓣切取转移修复术、下咽成形术。同时,在手术前后分别给予精心的护理措施。结果患者顺利完成手术,在精心护理下无并发症发生,顺利出院。结论对于喉癌患者在行胸大肌带蒂肌瓣切取转移术的过程中应给予精心的围手术期护理,提高患者的治疗依从性,帮助患者顺利度过危险期,提升治疗效果。

带蒂颊肌瓣鼻底转移术与硅胶鼻底植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效比较

目的:比较带蒂颊肌瓣鼻底转移术与硅胶鼻底植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法:将80例萎缩性鼻炎患者分为2组,43例行带蒂颊肌瓣鼻底转移术(A组),37例行硅胶鼻底植入术(B组)。结果:手术治疗后总有效率A组高于B组(P<0.05),术后并发症A组少于B组(P<0.05)。结论:带蒂颊肌瓣鼻底转移术治疗萎缩性鼻炎具有更好的疗效。

提上睑肌腱膜Müller’s肌瓣与额肌连接术治疗重度上睑下垂

报道采用提上睑肌腱膜的Ｍｌｌｅｒ’ｓ肌瓣与额肌连接术治疗重度上睑下垂２０例（２５只眼），经６个月～３年随访，满意率为６０％，基本满意２０％，有５只眼矫正不足，无过度矫正者。详细介绍了手术方法。讨论了手术原理、优缺点等。

眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗眼睑缺损患者的研究

目的:研究眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者的临床效果。方法:选取我院2015-05~2019-05收治的236例单眼睑较大面积缺损患者,采用随机数字表法分为A组(n=118)和B组(n=118)。A组采用A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗,B组采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗。术后随访3~5个月,统计对比两组切口愈合情况、并发症发生率及治疗满意度。结果:B组切口愈合情况优于A组(P<0.05);B组角膜损伤、泪小管损伤、眼睑外翻或内翻发生率(0.85%,2.54%,5.08%)低于A组(8.47%,12.71%,17.80%)(P<0.05);B组治疗满意度82.20%高于A组66.95%(P<0.05)。结论:与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术相比,采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者,能显著降低并发症发生率,改善切口愈合情况,提高患者治疗满意度。

带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗复杂上睑倒睫的临床研究

目的研究带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗复杂上睑倒睫的临床效果,为患者的恢复提供临床指导。方法选取本院2016年2月至2020年2月期间接诊的62例复杂上睑倒睫患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组30例(35只)和对照组32例(35只)。对照组采用常规的锲行手术进行治疗,研究组采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术进行治疗,在术后2周记录两组患者视力、日常生活活动能力(ADL)评分、生活质量(SF-36)评分、满意度评分等术后相关指标以及术后治疗效果、复发情况和并发症发生情况。结果研究组患者的总有效率为97.1%,明显高于对照组的77.1%,研究组总复发率为5.7%,明显低于对照组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的视力、ADL、SF-36、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为5.7%,明显低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗复杂上睑倒睫,可有效提高手术治愈率,提升患者满意度和生活质量,具有临床应用价值,值得推广。