基于动态肌电图的腰椎间盘突出症诊治和相关因素研究

目的:分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰背部肌肉活动的动态肌电特征及相关因素,阐明动态肌电在腰椎间盘突出症患者诊治过程中的临床意义。方法:自2014年9月至2021年3月,采用表面肌电图遥测仪检测40例腰椎间盘突出症患者,男14例,女26例;年龄20~61(40.68±10.56)岁;病程1~120(17.75±27.56)个月。另外招募12例正常人作为对照组,男2例,女10例;年龄24~53(36.50±10.30)岁。对所有受试者进行静止站立、躯干屈伸过程中的近胸段竖脊肌、腰段竖脊肌、多裂肌的动态肌电测试。比较两组受试者肌电活动数据(肌电振幅、中位频率、原始肌电图形),分析腰椎间盘突出症患者一般资料与肌电活动数据的相关性。结果:静止站立时,腰椎间盘突出症LDH组受试者右侧及左侧近胸段竖脊肌肌电振幅值较对照组增大(P<0.05)。躯干屈伸时,LDH组受试者右侧及左侧近胸段竖脊肌、腰段竖脊肌、多裂肌肌电振幅均较对照组增大(P<0.05);躯干屈伸时,LDH组受试者右侧及左侧近胸段竖脊肌、腰段竖脊肌、多裂肌中位频率均较对照组增大(P<0.05);躯干屈伸时,LDH组受试者的原始肌电图形与对照组相比明显不同,LDH组受试者的躯干最大限度屈曲维持过程中所测腰背肌肉的肌电活动存在高水平,原始信号中应该规律出现的肌电静止信号不能分辨;躯干屈伸时,LDH组受试者的性别、年龄、体重、身高分别与双侧近胸段、腰段竖脊肌和双侧多裂肌的肌电振幅、中位频率无相关性(P>0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者腰背部肌肉存在不同于正常人的特征性表面肌电改变,这些特征更能客观地反映患者的肌肉情况,可以成为腰椎间盘突出症患者诊断和治疗效果评价的有效指标。由此可见,表面肌电图不单是一种检测手段,其可被考虑在LDH的常规诊疗计划之内来指导临床工作。

用最小二乘拟合法量化手臂运动控制中肌电与力的动态对应关系

肌肉等长收缩时肌电积分与肌力间已被认定存在着线性关系。肌肉非等长收缩过程中肌电与肌力间的对应关系则难以定量表达。然而 ,为了探入我们对人体运动神经控制内在机制的量化分析 ,不可避免地我们要对肌肉动态收缩中肌电与肌力间的对应关系有定量的了解。本文介绍作者在手臂指点动作的神经 -运动控制研究中建立起以环节转动方向为参照的协同肌 -对抗肌共同活动的肌力模型 ,用数理统计方法中之最小二乘拟合法求解肌电与肌力间动态对应关系的过程。

电针华佗夹脊穴治疗卒中后肢体痉挛患者的疗效观察

目的:观察电针华佗夹脊穴对卒中后肢体痉挛的临床疗效及对肌电动态的影响。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分为70 Hz组、30 Hz组和5 Hz组,每组30例。3组均进行内科治疗、常规康复训练,3组电针华佗夹脊穴分别选用70 Hz、30 Hz及5 Hz。观测患者改良Ashworth评级、Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数评分,肌电图F波的潜伏期、出现率、传导速度及波幅。结果:3组不同刺激量电针华佗夹脊穴治疗1个疗程后,改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数评分,肌电图F波的潜伏期、出现率、传导速度、波幅均较本组治疗前好转(P<0.05);其中,70 Hz组的改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分,临床痉挛指数评分,肌电图F波的潜伏期、传导速度及波幅均较30 Hz组及5 Hz组好转程度更高(P<0.05);30Hz组的改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数评分,肌电图F波的潜伏期、传导速度及波幅与5 Hz组比较差异无统计学意义;70 Hz组肌电图F波的出现率与30 Hz组及5 Hz组比较差异无统计学意义。结论:电针华佗夹脊穴可以减轻卒中后肢体痉挛状态,对肌电动态亦有改善作用。