表面肌电与运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤评估中的比较

目的比较基于表面肌电图(sEMG)的脑运动控制方案和基于经颅磁刺激(TMS)的运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性。方法纳入中国康复研究中心2021年3月—2023年4月收治的31例临床诊断为脊髓运动完全性损伤的患者,分别进行基于表面肌电的运动控制检测和基于TMS的运动诱发电位检测。结果31例患者中,27个(87%)至少有一个通道排名4或5。31例患者共测试了248块肌肉(每一例患者共测8块肌肉,分别是左右两侧的股直肌、股二头肌、胫前肌和腓肠肌),其中有79块(32%)肌肉可测量出通道排名4或5。62个肢体中的40个(64%)至少有一个通道排名4或5。31例患者中有21例(68%)有最高排名5的通道。然而,31例患者无一例能检测出运动诱发电位。结论sEMG在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性明显高于运动诱发电位。

儿童枕叶癫痫视觉诱发电位、事件相关电位P300、脑电图特点分析与临床应用

目的探讨不同类型枕叶癫痫患儿视觉诱发电位(VEP)、事件相关电位P300及脑电图(EEG)放电指数的变化特点,为儿童枕叶癫痫的诊断提供依据。方法选取儿童枕叶癫痫患儿46例,其中特发性枕叶癫痫28例(特发组)、症状性枕叶癫痫18例(症状组);同期健康志愿儿童31例(对照组)。各组分别于治疗前、药物治疗1年(治疗后)行VEP、事件相关电位P300及EEG放电指数检测。结果与对照组比较,特发组VEP波幅明显升高(P=0.000),异常率为75%(21/28),VEP潜伏期、P300潜伏期及波幅均无统计学差异(P均>0.05);症状组VEP、P300波幅均无统计学差异(P均>0.05)),VEP潜伏期明显延长(P=0.000),异常率为100%(18/18),P300潜伏期延长(P=0.000),其中3例分化差,7例潜伏期明显延长,异常率为55.6%(10/18)。与治疗前比较,特发组治疗后VEP波幅、EEG放电指数均明显降低(P均=0.000),症状组VEP及P300潜伏期均明显缩短、EEG放电指数明显降低(P均=0.000)。特发组EEG放电指数与VEP波幅呈正相关(r=0.635,P=0.000),与P300潜伏期无相关性(r=0.208,P=0.289);症状组EEG放电指数与VEP、P300潜伏期均呈正相关性(r分别为0.489、0.878,P均<0.05)。结论儿童枕叶癫痫VEP、P300与EEG放电指数之间存在明显的相关性,三者可共同作为鉴别诊断及监测治疗效果的客观评价指标。

氟骨症病人脑诱发电位反射肌电图改变的研究

对地方性氟中毒严重流行区的氟骨症病人35例进行体感诱发电位、正中神经运动传导速度与 F 波传导速度、腓神经运动传导速度、H 反射(潜伏期、最大 H 、M 波比率、传导速度)与肌电图检查,正常者20人作对照组。两组中,上述测定有显著性差别,2度、3度间部分检查有显著性差异。研究结果表明氟骨症主要引起神经根损害,亦可有周围神经损害或脊髓损害,而无肌肉损害。

经颅多普勒结合肌电图诱发电位对脑梗死预后评估的相关研究

目的探讨经颅多普勒结合肌电图诱发电位在脑梗死预后评估中的价值。方法对58例脑梗死患者,于发病1周内进行经颅多普勒检查、上下肢诱发电位及脑干听觉诱发电位检查,随访3个月后进行预后分析。结果经颅多普勒、肌电图上下肢体感诱发电位、肌电图脑干听觉诱发电位三者均与脑梗死预后程度之间存在线性正相关关系。结论经颅多普勒与脑梗死预后分级之间的线性正相关程度最高,肌电图上下肢体感诱发电位与脑梗死预后分级之间的线性正相关程度次之,肌电图脑干听觉诱发电位与脑梗死预后分级之间的线性正相关程度最低,三者结合,将大大提高对脑梗死预后评估的准确性。

诱发电位、肌电图在桥小脑角区肿瘤术中的应用及临床意义

目的通过研究脑干听觉诱发电位(BAEP)及面部肌肉肌电图(EMG)在桥小脑角区肿瘤显微切除手术中的监测变化,对手术操作提前预警,以最大限度地避免损伤重要结构。方法 2009年12月～2010年12月对16例桥小脑角区肿瘤患者,应用双侧BAEP和同侧EMG连续实时监护,根据监测结果对可造成脑干和受累的颅神经功能障碍的操作进行提前预警,观察手术操作对它们的影响。结果桥小脑角区肿瘤术中脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP改变,BAEP V波波幅降低,V波峰潜伏期(PL)、Ⅰ～Ⅴ及Ⅲ～Ⅴ波峰间期(IPL)明显延长。术中自发EMG会有不同程度的变化,表现为突发的、多相的高幅电位改变。结论 BAEP的V波PL延长和波幅下降以及Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ波峰间期延长是桥小脑角区肿瘤术中敏感的电生理指标,对其进行监护,可避免术中脑干功能障碍;通过EMG的监测,准确判断颅神经的位置及走行,最大程度避免颅神经的损伤,降低手术伤残率。

神经肌电图与脑干听觉诱发电位在神经梅毒诊断中的应用

目的比较神经肌电图、脑干听觉诱发电位(BAEP)在神经梅毒诊断中的意义。方法选取42例神经梅毒患者,其中有症状组32例,无症状组10例,另选取健康人20例为对照组,3组均进行神经肌电图、脑干听觉诱发电位检查并进行比较分析。结果有症状组有4例异常,均为H反射未引出,异常率为12.5%;无症状组和对照组分别有NCV异常1例,表现为运动、感觉神经传导波幅减低,异常率分别为10.0%和5.0%,3组异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。有症状组与无症状组Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)及Ⅴ波的潜伏期(PL)均延长,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅲ波峰间期、Ⅲ波及Ⅰ波潜伏期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑干听觉诱发电位有利于神经梅毒早期诊断,为临床上治疗提供帮助,并且一定程度上可作为无症状神经梅毒早期损害客观依据。神经肌电图中H反射对神经梅毒中分型为脊髓痨患者,一定程度上可提供脊髓神经根损害客观依据,但神经肌电图对神经梅毒早期诊断价值有限。

神经根型颈椎病手术治疗的肌电图与体感诱发电位指征

目的:联合肌电图(EMG)与体感诱发电位(SEP)检查探索神经根型颈椎病手术治疗的客观指征。方法:72例待行颈椎前路减压植骨融合术治疗的神经根型颈椎病患者,根据肌电图与体感诱发电位检查结果分为轻、中、重度3组。比较3组患者颈椎功能障碍指数(NDI)的恢复程度。结果:根据EMG与SEP检查结果,轻度组患者21例,中度组患者26例,重度组患者25例。3组术后NDI评分均较术前有显著恢复(P<0.05),轻、中度组恢复至轻度功能障碍,重度组恢复至中度功能障碍。结论:肌电图或体感诱发电位异常,而腋神经运动潜速率正常且SEP的N13波形尚清晰是神经根型颈椎病接受手术治疗的电生理指征。

喉肌电图与喉肌诱发电位对甲状腺手术所致声带麻痹的评价

目的 :探讨喉肌电图 (LEMG)和喉体感诱发电位 (LSEP)对甲状腺手术所致声带麻痹的评估价值。方法 :对病程不同的 32例甲状腺手术所致单侧声带麻痹患者进行LEMG和LSEP检测并分析与临床预后的关系。结果 :不论是 2～ 6个月声带运动恢复组 ,还是未恢复组 ,LEMG和LSEP两种检查结果(波幅分别 6 5 .2± 2 2 .9μV和 4 4 .0± 2 8.2 μV)之间有高度一致性即其间差异无显著意义。不论是LEMG或是LSEP检查 ,2～ 6个月声带恢复组与未恢复组两组 (波幅分别 5 5 .4± 12 .7μV和 15 .4±15 .6 μV)之间差异有显著性意义。全部患者LSEP潜伏期明显延长 ,波幅降低 ,与对照组比较差异有显著意义。LEMG提示失神经电位增多。预后越好则LSEP和LEMG波幅越高。结论 :LSEP和LEMG检测有一致性 ,均可评估喉返神经损伤程度 ,对预测喉返神经损伤所致声带麻痹的预后有一定价值。

肌电图诱发电位对57例痉挛性双瘫患儿康复前后的临床分析

目的:用肌电图仪记录神经和肌肉的生物电活动,对其波形进行测量分析,可以了解神经、肌肉的功能状态,协助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。方法:通过视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位、大脑认知事件相关电位等进行检验。结果:通过肌电图、诱发电位、神经传导等检测人体的神经、肌肉功能。结论:肌电图诱发电位临床上逐渐开始应用,进一步提高了临床应用价值,在神经内科、神经外科、骨科、小儿科、康复科、以及法医鉴定等领域有着广泛的应用前景,并在治疗中有重要指导作用。

体感诱发电位与肌电图在脊髓手术中联合监测的应用价值

目的:探讨体感诱发电位(SEP)与肌电图(EMG)在脊髓疾患手术中联合监测应用的价值。方法:对19例脊髓疾患进行术中肌电图及体感诱发电位监测,记录肌电图及体感诱发电位图形变化。结果:本组19例病例中,8例监测SEP记录潜伏期及波幅改变未达到预警界值,有11例SEP监测记录出现潜伏期延长或波幅下降达到监测预警界值,手术结束有10例逐渐恢复到界值以内,有1例于手术结束未恢复到界值以内。所有监测肌电图病例,手术中均监测出自由肌电反应,其中14例通过直接电刺激触发肌电图确定所支配肌肉神经根。结论:SEP及EMG联合应用术中监测对保护脊髓及神经发挥着重要的作用。

老年阿尔茨海默病患者脑电图和ERP内源性P300诱发电位变化特点及意义

目的探讨脑电图和事件相关电位(ERP)内源性P300诱发电位在老年阿尔茨海默病患者中的变化特点及意义。方法选取老年阿尔茨海默病患者70例,纳入同期进行健康体检的健康老年人55例为健康对照组。使用脑电地形图仪检查阿尔茨海默病患者和健康老年人的脑地形图;使用肌电诱发电位仪检测阿尔茨海默病患者和健康老年人的ERP内源性P300诱发电位;使用中国版简易智能精神状态量表评估患者智能水平。结果两组P300诱发电位出现时间相差不大,达到最大值的时间相差较为明显;健康对照组P300诱发电位的分布范围较阿尔茨海默病患者广,达到最大幅值的区域也较长。阿尔茨海默病组脑电波异常发生率明显高于健康对照组(P<0.01),额部、中央、顶部点的潜伏期明显长于健康对照组(P<0.01);中央点的波幅明显短于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析,阿尔茨海默病组中央点时ERP内源性P300诱发电位潜伏期与简易智能精神状态量表评分呈负相关;ERP内源性P300诱发电位波幅与简易智能精神状态量表评分呈正相关。结论脑电图与ERP内源性P300诱发电位在老年阿尔茨海默病患者中异常变化明显,可作为客观评价指标用于病情评估。

KEY-PONT型肌电图诱发电位仪监测颈椎病与肌萎缩侧索硬化症的应用

目的 :用KEY-PONT型肌电图诱发电位仪记录神经和肌肉的生物电活动,对其波形进行监测分析,可以了解神经、肌肉的功能状态,协助对运动神经元或肌肉疾病的诊断。方法 :通过肌电图诱发电位对颈椎病(CSM)与肌萎缩侧索硬化症(ALS)进行体感诱发电位、大脑认知事件相关电位等进行检验。结果 :KEY-PONT型肌电图诱发电位仪对监测神经传导检测人体的神经、肌肉功能,及应用于CSM、ALS监测、诊断有很好的应用价值。结论:KEY-PONT型肌电图诱发电位仪在临床上逐渐应用,提高了临床应用价值,在神经内科、神经外科、骨科、小儿科、康复科、以及法医鉴定等领域有着广泛的应用前景,并在治疗中有重要指导作用。

诱发电位、神经肌电图在多发性硬化诊断中的价值探讨

目的:探讨诱发电位(EP)、神经肌电图对多发性硬化(MS)早期诊断的应用价值。方法:对24例MS患者的EP、神经肌电图资料进行分析研究。结果:24例MS患者中视觉诱发电位(VEP)异常率76.2%,体感诱发电位(SEP)异常率70.0%,脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率52.4%,联合检查可使异常率明显提高。神经肌电图检查显示MS患者有周围神经损害。结论:EP的联合检查及神经肌电图的检查对MS的早期诊断及亚临床病灶的发现有重要价值。

肌电图、感觉神经传导速度、体感诱发电位对臂丛神经损伤的诊断价值

臂丛神经损伤为临床常见的神经外伤,多由暴力牵拉引起,严重时完全自脊髓撕脱。由于损伤程度不同,恢复可能性的大小以及外科处理的适应症也不相同,因此通过电生理学技术判定损伤程度有实际重要价值。过去用针极肌电图判断神经损伤程度,