多种康复方式对老年人工全膝关节置换后下肢运动功能的影响

背景:研究发现,肌电生物反馈康复治疗对术后患者的步行能力有明显改善作用。目的:比较多种康复方式对老年人工全膝关节置换后患者下肢运动功能的影响。方法:采用电脑随机分配法将153例人工全膝关节置换后患者分为常规基础康复组、肌电生物反馈康复组及联合康复组。入选患者均给予常规基础康复训练,肌电生物反馈康复组辅以股四头肌肌电生物反馈康复治疗,联合康复组则在常规康复方式基础上加用肌电生物反馈及减重平板训练。治疗8周后,对3组患者下肢运动功能、ADL能力、平衡功能、膝关节屈伸活动度、步行能力、膝关节功能HSS评分,下肢功能评分(LEFS)进行量化评估;并评估疼痛目测类比评分、静息和主动运动状态下的股四头肌积分肌电值(sE MG)、踝背伸拮抗肌协同收缩率、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Barthel指数(MBI)、Berg平衡量表(BBS)、通用量角器及Holden步行功能分级。结果与结论:(1)与治疗前、常规基础康复组及肌电生物反馈康复组比较,联合康复组治疗后目测类比评分明显降低(P<0.01);(2)联合康复组中HHS评分及LEFS评分高于常规基础康复训练组及肌电生物反馈康复组(P<0.05);(3)联合康复组sE MG分值、拮抗肌协同收缩率、下肢FMA评分、MBI评分、膝关节屈伸活动度、最大步速、步长及Holden步行功能均优于其余2组(P<0.05);(4)在选取的多种术后康复方式中,联合康复疗法能显著提高老年人工全膝关节置换后患者的下肢运动功能,增加下肢肌力,提高术后的康复疗效。

下肢康复训练方法的研究现状

下肢运动功能障碍严重影响了患者的日常生活及步行的功能,严重时会造成偏瘫等现象,越来越多的研究者致力于寻找新的有效的下肢康复训练方法。目前临床常用的下肢康复训练方法有肌电生物反馈与综合康复训练结合法、针灸联合康复训练法、电刺激疗法和步态训练法。本文针对近年来下肢康复训练方法的多样性进行了系统回顾及总结,尤其对早期介入的减重步态训练康复模式进行了综述及展望。