盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁诊治中的作用研究

目的探讨盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁(FSUI)诊治中的应用价值。方法选取2018年1月—2020年1月在该院接受治疗的88例FSUI患者为观察组,以同期在该院进行健康体检的100例女性志愿者为对照组,对比两组的盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力及肌疲劳度,对各参数与FSUI的关系进行分析。结果观察组静息时漏斗形成率为48.86%,显著高于对照组的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组△x、△y及γ均显著大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱漏斗形成、△y增大及I类肌纤维肌力下降是FSUI发生的影响因素(P<0.05)。结论盆底超声检查及盆底肌电生物检查联合应用,对于FSUI的诊断、分型及治疗方案的制定具有重要意义。

盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁中的临床应用

目的：探讨盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁（female stress urinary incontinence,FSUI）中的临床应用意义。方法：对77例FSUI患者（病例组）和41例健康体检女性（对照组）经会阴盆底二维超声观察静息时膀胱颈有无漏斗形成、静息至Valsalva动作后膀胱颈、膀胱后角及近端尿道的动态变化情况;同时经盆底肌电生理检查评估盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度情况;并进行比较及分析各参数与是否发生FSUI的相关性。结果：病例组静息时膀胱颈漏斗形成率、静息至Valsalva动作后膀胱颈y轴位移（Δy）、静息时膀胱后角（α）、Valsalva动作后膀胱后角（β）、近端尿道旋转度（γ）均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组静息至Valsalva动作后膀胱颈x轴位移（Δx）略大于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组和对照组盆底Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度差异无统计学意义（P〉0.05）,但异常率均较高。以盆底超声检查联合肌电生理检查各参数为自变量,对是否发生FSUI为因变量进行多因素logistic回归分析,发现与发生FSUI显著相关的参数为Δy（OR=5.444,95%CI=1.009-29.381,P=0.049）、膀胱颈漏斗形成（OR=2.789,95%CI=1.144-6.803,P=0.024）、Ⅰ类肌纤维肌力（OR=0.372,95%CI=0.150-0.924,P=0.033）。结论：盆底超声检查可实时动态观察FSUI患者盆底解剖学变化,提供丰富的影像学信息;盆底肌电生理检查能早期有效评估女性盆底肌功能,其指标异常甚至可在FSUI症状出现之前被检出,指导临床及时采取干预措施;二者结合可从解剖学和电生理学两方面对FSUI患者的盆底情况进行综合评估,在FSUI的预测、诊断、临床分型及治疗方式选择指导中均有重要意义。

盆底多模态超声联合肌电生理检查对产妇康复疗效的评估

产妇分娩后大多存在盆底肌受损情况,受损原因是指在分娩过程中盆底肌随着宫缩行不断拉伸及胎儿经阴道娩出导致。产妇产后盆底肌受损可增加相关并发症风险,包括漏尿、盆腔疼痛、排尿困难等,并存在肛门下坠及阴道前后壁膨出情况,如未能得到及时有效治疗,不仅影响其正常生活,也会威胁其盆腔功能健康。而在产妇康复治疗中采用盆底多模态超声联合肌电生理检查能够针对产妇盆底肌状态进行检查,结合其实际情况实施相应治疗,从而对其健康提供保障。本文针对盆底多模态超声联合肌电生理检查对产妇康复疗效进行评估和观察,旨在为产妇恢复健康提供帮助,并促使临床在针对产妇康复治疗时采取有效治疗方案。

肌电电生理检查在诊断尺神经肘部卡压中的应用

本文报告21例根据临床诊断为尺神经肘部卡压病人的肌电电生理检查结果,发现其特点为尺神经支配的尺侧屈腕肌、小指展肌及第一骨间肌在放松时有自发电活动,重收缩时为单纯相或单纯混合相,分段测定运动传导速度,患侧肘上 5cm一肘下5cm 段的传导速度减慢、肘上5cm一小鱼际肌潜伏期延长、肘上5cm 的诱发电位波幅降低最为显著,患侧的沟上沟下3cm 滑动刺激潜伏期差大多数超过正常值。上述肌电电生理改变的程度和临床症状及手术发现的轻重也大致相符,因此肌电电生理检查可作为尺神经肘部卡压早期诊断的参考资料。

假肥大型肌营养不良的诊断进展

假肥大型肌营养不良是由于dystrophin基因突变引起的x连锁隐性遗传性疾病，表现为肌束内大量脂肪和结缔组织的堆积，导致高致残、致死率。由于该病迄今无特异性治疗，只能对症治疗和支持治疗，所以准确、全面的检测对假肥大肌营养不良患者及携带者有着重要的意义，有助于产前检测避免此类患儿的出生，也是目前解决这一问题的关键所在。该文就血清酶学、肌电生理学、影像学、肌组织病理活检及基因检测等诊断假肥大型肌营养不良的方法进行综述。