肌电F波对脑卒中偏瘫早期康复治疗的评估

目的探讨F波参数在脑卒中偏瘫肢体功能恢复中的变化规律。方法选择脑卒中偏瘫患者43例,21例为康复组;22例作为对照1组;15例正常人作为对照2组。运用肌电仪追踪分析肢体恢复过程中双上肢正中神经F波参数的变化,并进行统计学分析。结果脑卒中康复组和未康复组F波的波幅比较有统计学差异(P<0.05)。卒中早期,瘫痪侧和非瘫痪侧F波的波幅均异常,但无统计学意义(P>0.05);发病1月,未康复组瘫痪侧F波波幅明显高于正常组(P<0.05)。无论康复与否瘫痪侧和非瘫痪侧阈值有显著差异(P<0.05)。结论肌电F波波幅是卒中偏瘫早期康复评价的一个比较敏感的神经电生理指标。

改良强制运动结合毫火针对脑卒中恢复期患者偏瘫上肢功能及肌电F波的影响

目的:观察改良强制运动结合毫火针对脑卒中恢复期上肢偏瘫患者上肢运动功能及肌电F波相关参数的改善作用。方法:选取脑卒中恢复期上肢偏瘫患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予改良强制运动训练,观察组给予改良强制运动训练结合毫火针治疗。比较2组治疗前后的患侧上肢wo1f运动功能评价量表(WMFT)、Fugl-Meyer运动功能评估量表[FMA(上肢)]评分、Ashworth肌张力评分和肌电F波传导速度及波形特点。结果:治疗前,2组WMFT、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WMFT、FMA评分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组WMFT、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Ashworth肌张力评分和F波传导速度较治疗前降低,F波出现率较治疗前增加,且观察组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良强制运动训练结合毫火针疗法治疗脑卒中恢复期偏瘫患者,有助于促进偏瘫上肢运动功能的康复,改善肌张力和肌电F波相关参数。

脑卒中偏瘫患者康复治疗中肌电F波的变化与运动障碍的关系

目的探讨脑卒中偏瘫患者康复治疗中肌电F波的变化与运动障碍的关系。方法选择2016年11月-2018年11月本院内科收治的44例脑卒中偏瘫患者为脑卒中组,另选同期在院体检健康者44例为对照组,入院后行常规对症治疗及康复治疗,应用Kepoint.net肌电/诱发电位仪进行F波检测,对脑卒中组患者偏瘫侧、未瘫痪侧及对照组F波波幅、F波阈值进行比较,对所有脑卒中患者行偏瘫侧上肢运动功能评估量表(MAS)评分,并与F波参数(F波波幅、F波阈值)进行相关性分析。结果发病1~7d脑卒中患者偏瘫侧、未瘫痪侧F波波幅及阈值与对照组比较有统计学差异(P<0.05),脑卒中患者偏瘫侧F波波幅及阈值与未瘫痪侧比较有统计学差异(P<0.05);发病9~15d脑卒中患者偏瘫侧F波波幅及阈值与对照组比较有统计学差异(P<0.05),脑卒中患者未瘫痪侧F波波幅及阈值与对照组比较无统计学差异(P>0.05),脑卒中患者偏瘫侧F波波幅及阈值与未瘫痪侧比较无统计学差异(P>0.05);发病21~35 d脑卒中组偏瘫侧、未瘫痪侧F波波幅及阈值与对照组比较无统计学差异(P>0.05),脑卒中患者偏瘫侧F波波幅及阈值与未瘫痪侧比较无统计学差异(P>0.05);F波参数与腕部及四指MAS均呈正相关(r=0.911,0.920,0.690,0.671,P<0.05)。结论肌电F波是1个在脑卒中偏瘫患者康复治疗中极敏感的神经电生理指标,与运动障碍有一定的相关性,可作为评价运动神经元兴奋性的一种手段。

针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分值的影响

目的:探究针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分的影响。方法:选取2016年11月至2019年1月延安大学附属医院收治的脑卒中后上肢屈肘痉挛患者116例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组常规康复训练并口服巴氯芬片,观察组在对照组基础上加用针灸联合瓜蒌桂枝汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗临床痉挛指数(CSI)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-meyer运动量表(FMA)、肌电积分值、肌电F波、生命质量并比较;治疗后评估疗效。结果:治疗后2组CSI、MAS较治疗前显著下降,MBI、FMA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组MBI、FMA显著高于对照组,CSI、MAS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肱二头肌、尺侧腕屈肌、三角肌较治疗前显著下降,肱三头肌则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肱三头肌显著高于对照组,余均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肌电F波波幅较治疗前显著下降,阈值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组阈值显著高于对照组,波幅显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组精力影响、家庭角色、语言功能、活动能力、情绪影响、自理能力较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合瓜蒌桂枝汤能通过改善脑卒中上肢屈肘痉挛肌电,促进血液循环,提高生命质量和疗效。