子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 :评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 :对 5 2例有症状的子宫肌瘤患者 ,采用超选择性子宫动脉插管方法 ,进行造影并应用聚乙烯醇栓塞。栓塞治疗后观察患者症状变化 ,超声定期复查肌瘤大小改变。结果 :子宫动脉造影显示子宫动脉增粗及肿瘤实质染色 ,所有肌瘤均由双侧子宫动脉供血 ,双侧等同优势供血 30例 (5 7.7% ) ,单侧优势供血 2 2例 (42 .3% ) ,子宫动脉卵巢支显影 3例 (5 .8% )。双侧子宫动脉栓塞操作成功 4 8例 (92 .3% ) ,出血症状术后立即消失 4 2例 (81% ) ,疼痛多样但易控制。栓塞后 3个月肌瘤体积平均缩小 30 .2 % ,6个月平均缩小 5 4 .8% ,12个月平均缩小 70 .2 % ,未出现严重并发症。结论 :子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤性小、痛苦少、恢复快且安全有效的治疗手段。

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中栓塞剂临床应用对照研究

目的:比较研究黄体酮-平阳霉素乳剂、聚乙烯醇微粒和超液态碘化油-明胶海绵在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应。方法:随机将78例子宫肌瘤患者分为黄体酮-平阳霉素乳剂、聚乙烯醇微粒和超液态碘化油-明胶海绵栓塞三组。采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉栓塞术。治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积,并观察术后各种反应和月经量变化。结果:三组患者月经量恢复正常和明显减少总有效率为94.87%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小46.11%和51.93%。与治疗前比较有显著差异。三组在月经量改变和子宫肌瘤体积变化上比较无显著差异。术后缺血性盆腔疼痛及发热为主要副反应,无子宫坏死等严重并发症。结论:三种栓塞剂在栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤中治疗效果好,三者间无显著差异。

射频消融术治疗子宫肌瘤81例

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床意义。方法:选择81例子宫肌瘤患者,在B超引导经阴道宫颈进行射频治疗,于治疗后1、3、6、12个月随访。结果:射频治疗后月经异常恢复率80.7%,痛经好转率60.0%,子宫及其肌瘤体积缩小总有效率治疗后3个月时为97.9%(P<0.01)。术后子宫AUA阻力(PI、RI)、血流速度(Vmax、Vmin、TAMX)与术前比较有统计学意义(P<0.05),手术前、后卵巢UOA阻力(PI、RI)无统计学意义(P>0.05),仅血流速度降低(P<0.05,)。结论:射频消融术治疗子宫肌瘤疗效可靠,且对卵巢功能无影响。

缩宫素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用研究

目的探讨术中应用缩宫素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的短期有效性及安全性。方法回顾性分析应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的病例,其中术中未使用缩宫素48例(无缩宫素组),术中应用缩宫素(0. 18 U/min)62例(缩宫素组)。术后1周门诊复查及子宫MRI增强扫描评估治疗效果。比较两组消融效率、单位体积消融时间以及临床不良反应的发生率。结果缩宫素组和无缩宫素组消融效率分别为(51. 8±2. 5)%和(69. 5±2. 1)%(P <0. 01),单位体积消融时间分别为(1. 72±0. 37)min和(0. 37±0. 10)min(P <0. 01)。两组疼痛评分、皮肤烫伤、术后低热和少量阴道出血等轻度不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05),均未出现空腔脏器穿孔等严重不良反应。结论使用缩宫素能提高高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的短期消融效率,缩短术中治疗时间,且不增加不良反应发生率。

自凝刀联合化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤30例

目的:观察自凝刀联合化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择60例子宫肌瘤的患者按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予米非司酮,25 mg/次,2次/d。治疗组给予自凝刀联合化瘀消癥汤两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组临床治愈16例,好转13例,无效1例,有效率为96.67%;对照组临床治愈10例,好转11例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:自凝刀联合化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤疗效确切。

黄体酮-平阳霉素乳剂介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效观察

目的:探讨新型栓塞剂黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应。方法:选择52例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉插管,注入黄体酮-平阳霉素乳剂阻断子宫肌瘤血供。治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积。结果:DSA显示子宫肌瘤血供丰富,主要由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉参与供血。治疗后患者月经量恢复正常和明显减少总有效率为94.24%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小44.67%和50.79%。与治疗前比较有显著差异。术后发热及缺血性盆腔疼痛为主要副反应,无严重并发症。结论:使用黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,可有效改善临床症状,缩小肌瘤体积。创伤小、疗效好、副作用小。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的疗效

【目的】探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床疗效。【方法】回顾性分析经子宫动脉栓塞治疗142个病例的临床资料。【结果】子宫动脉栓塞后2个月患者肌瘤缩小至原来的72.5%,子宫缩小至原来的82.3.%;栓塞后6个月肌瘤缩小至原来的45.6%,子宫缩小至原来的60.4%;患者的临床症状明显改善。【结论】子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤和子宫腺肌症有良好效果。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤56例分析

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及疗效。方法:对56例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后3个月,6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果:本组56例,总有效率97%,无效2例,占3.5%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创、无痛、安全有效的治疗方法。

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床分析

目的评价宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果。方法回顾性分析宫腔镜下摘除黏膜下子宫肌瘤的手术情况及治疗效果。结果应用宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤,术后满意率为93.26%,其中0型、Ⅰ型术后满意率均为100.00%。结论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤安全、有效,是治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳选择。

多手段治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:使用不同手段对240例子宫肌瘤患者进行治疗并对疗效进行观察。方法:240例患者根据不同症状以及治疗原则分为传统手术组90例,宫腔镜治疗组80例,药物治疗组70例。结果:240例子宫肌瘤治疗后效果良好。结论:要根据不同因素选择适合的方法来治疗子宫肌瘤患者,做到早治疗,早痊愈。

米非司酮配伍与不配伍小剂量雌孕激素治疗子宫肌瘤临床探讨

目的探讨米非司酮配伍与不配伍小剂量雌孕激素治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将有症状(经量增多、贫血等)的子宫肌瘤患者100例随机分成两组(每组50例),A组为米非司酮组,每天口服米非司酮10mg,连服3个月;B组为米非司酮配伍小剂量雌孕激素组,从月经第8天始每天口服米非司酮10mg,连续8天,后继续服用甲羟孕酮片1mg加乙炔雌二醇0.025mg,连服8天为1个治疗周期,3～4个周期为1个疗程。治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积;行子宫内膜病检观察子宫内膜变化;检测雌、孕激素水平,血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副作用。结果两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的体积均缩小,血红蛋白上升。A组患者在治疗期间出现闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期。B组却使雌激素保持在较低水平,停药后发生周期性内膜剥落,出现“月经来潮”。治疗后两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论米非司酮配伍与不配伍小剂量雌孕激素治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,但米非司酮配伍小剂量雌孕激素满足了患者希望“月经来潮”的愿望,增加了治疗的依从性。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤前后MR表现

[目的]探讨子宫动脉栓塞治疗前后子宫肌瘤MR表现.[方法]对21例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗.术前及术后3～5个月MR平扫及增强扫描,观察术后肌瘤信号、血供变化以及不同部位、类型肌瘤体积缩小率.[结果]肌瘤平均体积缩小率为(65.5±7.3)%,其中黏膜下肌瘤体积缩小率与肌壁间、浆膜下肌瘤比较差异有显著性(P＜0.05).细胞型肌瘤体积缩小率与普通型、退变型肌瘤比较差异有显著性(P＜0.05).术后增强扫描显示41个(89.1%)瘤体无强化,5个(11.9%)肌瘤有不同程度强化.[结论]MR可以监测栓塞术后肌瘤体积及血供变化.根据肌瘤术前MR特征可预测手术疗效从而指导临床病例选择.

子宫肌瘤介入治疗近、远期疗效观察

目的:探讨介入治疗对子宫肌瘤的疗效、安全性及不良反应。方法:选择子宫肌瘤患者38例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入平阳霉素+碘化油乳剂(PLE)、PVA颗粒、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术后3、12、24个月复查、随访。观察栓塞后子宫大小和肌瘤体积的变化及不良反应。结果:子宫动脉栓塞治疗后,治疗后3、12、24个月肌瘤体与正常子宫分界清晰,肌瘤缩小分别为12%～48%,48.2%～96%,52.2%～96%。2例肌瘤消失。2例肌瘤缩小不明显。1例自然受孕并顺利生产。所有以月经量增多为主要症状的患者术后月经量基本恢复正常,盆腔胀痛、压迫症状明显改善,保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论:通过对子宫肌瘤介入治疗的近、远期疗效观察,表明介入治疗对于子宫肌瘤是一种安全有效的微创疗法。

动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值。方法采用Seldinger技术,行双侧髂内—子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞。结果30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出。子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富。呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%。栓塞后患者原有的临床症状消失。3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%。结论子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广。

经导管子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的 :探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用价值。方法 :3 3例症状性子宫肌瘤 ,采用双侧子宫动脉插管造影和栓塞治疗。随访资料完整 ,并对造影所见、治疗后反应、症状变化和肌瘤大小改变进行总结和分析。结果 :造影表现为子宫动脉增粗、扭曲及肿瘤染色 ;治疗后( 6 5± 3 0 )个月肌瘤由术前 ( 8 7± 1 2 )cm缩小至 ( 2 1± 0 8)cm ;贫血病例 ,血红蛋白由术前 ( 79± 13 )g/L升至 ( 13 7± 19) g/L ,无严重并发症发生。结论 :经导管子宫动脉栓塞术对控制症状、缩小肌瘤体积有显著作用 ,是一种安全。