影像学检查在子宫肉瘤与变性子宫肌瘤中的鉴别诊断价值

【目的】探讨弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(MRI)、彩色多普勒超声联合检查对子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的鉴别诊断价值。【方法】选取2018年11月至2020年5月在本院诊治并经手术病理证实的82例变性子宫肌瘤患者(变性子宫肌瘤组)和79例子宫肉瘤患者(子宫肉瘤组)的临床资料,分析彩色多普勒超声参数指标动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、DWI参数指标表观扩散系数(ADC)、动态增强MRI参数指标达峰时间(TTP)和最大对比增强率(MCER)等对子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的鉴别诊断价值。【结果】子宫肉瘤组RI、PI、ADC、TTP值显著均低于变性子宫肌瘤组,MCER显著高于变性子宫肌瘤组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。RI、PI、ADC、TTP、MCER鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.825、0.913、0.847、0.824,截断值分别为0.547、0.640、1.199×10-3 mm2/s、51.534 s、196.078%,特异性分别为92.4%、97.5%、92.4%、70.9%、72.2%,敏感度分别为54.9%、67.1%、79.3%、84.1%、81.7%;五者联合诊断的AUC为0.981,特异性为93.7%,敏感度为98.8%。【结论】彩色多普勒超声、DWI及动态增强MRI的相关参数对子宫肉瘤与变性子宫肌瘤有一定的鉴别诊断价值。

TVCDFI超声扫查技术对不同部位子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCDFI)超声扫查技术对不同部位子宫肌瘤的诊断价值。方法对162例不同部位子宫肌瘤,经TVCDFI超声扫查并与手术病理检查结果对比,回顾性分析TVCDFI声像图表现特征。结果 162例不同部位子宫肌瘤经手术病理结果所证实,TVCDFI检出率为97.53%(158/162),漏诊4例,占2.47%(4/162)。结论 TVCDFI超声扫查能够清晰显示不同部位子宫肌瘤及其大小、形态和数目,且可准确地作出诊断,为临床拟定治疗方案提供可靠的依据。

子宫腺肌病与子宫肌瘤彩色多谱勒超声对比分析

目的:探讨彩色多谱勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的临床价值。方法:选择经手术病理结果证实的子宫腺肌病30例、子宫肌瘤35例,应用彩色多谱勒超声检查分别观察并分析其彩色二维声像图和彩色多谱勒血流显像。结果:二维超声显示所有腺肌病病例子宫均有不同程度增大,子宫长、宽、厚径均有增大;子宫肌瘤病例子宫不规则增大,子宫肌壁见团块回声,边界清楚。彩色血流显像技术显示子宫腺肌病在内部有散在的星点状血流信号,RI:0.80±0.04;子宫肌瘤血流丰富,子宫动脉呈粗点状与短条状或弧形的彩色血流,结节周围可见彩色血流断续成环状或无血流,RI:0.64±0.06。子宫腺肌病、子宫肌瘤诊断率分别为70%、91.43%。结论:彩色多谱勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中具有一定的临床价值。

子宫肌瘤的诊治进展和争议问题

子宫肌瘤是最常见的良性子宫肿瘤,号称千年古病和妇科第一瘤。20世纪30年代以来根据尸检认为,〉30岁妇女发病率为20%,此说法早应修正。2015年加拿大妇产科医师协会（Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC）公布,2013年2月通过Pub Med、CINAHL和Cochrane系统评估，检索有关已发表文献。

子宫肌瘤发病易感基因与肾虚证相关性探讨

目的:探讨肌瘤易感基因与中医肾虚证的联系,从遗传学角度为中医药防治肌瘤提供理论依据。方法:子宫肌瘤发病受多种因素影响,遗传学研究显示基因的表达差异导致肌瘤的易感性,在基因与肾精密切相关的学说基础上,提出肌瘤发病易感基因与中医肾虚证有联系的观点。结论:易感基因与肾虚关系的相关性研究为中医的宏观辨证打下基础。

腹膜播散性平滑肌瘤合并良性肺部转移1例报告并文献复习

目的:提高对腹膜播散性平滑肌瘤病和平滑肌瘤良性肺部转移影像表现的认识。方法:报告1例腹膜播散性平滑肌瘤病的M R I表现和平滑肌瘤良性肺部转移的胸部X线平片。结果:腹膜播散性平滑肌瘤病的M R I可显示病灶的范围和信号特征。结论:M R I能较好显示腹膜播散性平滑肌瘤病的病理特征及和类似疾病的鉴别。

32例子宫肌瘤变性超声图像分析

目的 探讨子宫肌瘤变性的超声图像表现。 方法 32例 38个肌瘤 ,术前有详细的声像图及诊断资料 ,手术及瘤理证实为肌瘤变性 ,观察术前超声诊断肌瘤变性的符合率及声像图特征。 结果 B超总的诊断符合率为 71.0 5 % ,不同变性类型的符合率存在较大差异 ,囊性变 (90 % )、钙化 (10 0 % )的符合率高 ,玻璃样变 (76 .9% )其次 ,红色变性 (37.8% )最低 ;变性的发生以浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤为常见。 结论 超声对子宫肌瘤变性有一定诊断价值。肌瘤变性的程度 ,有无液化、坏死 。

胆囊腺肌瘤误诊1例分析并文献复习

目的:探讨胆囊腺肌瘤的病理组织学特性,提高对胆囊腺肌瘤的诊断治疗水平。方法:报告1例胆囊腺肌瘤患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果:术后病理检查见胆囊灰褐色,胆囊壁增厚。在胆囊颈部见1.2cm×4.0cm灰白增生组织。镜下该区呈腺肌瘤样增生,大量罗-阿窦(Rokitansky-Aschoff sinuses,RAS)形成,上皮下见增生变厚的平滑肌,诊断为局限型胆囊腺肌瘤。术后并发胆瘘,两周后自愈。结论:胆囊腺肌瘤是一种胆囊瘤样病变,此病常与慢性胆囊炎、胆石症并存,临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。胆囊腺肌瘤有癌变可能,手术切除胆囊是首选治疗方式。