腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床可行性和安全性。方法回顾性分析在该院妇科接受手术的58例阔韧带肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用LUAO-M的手术方式。在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,用双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜,使用剥离器剥离、挖出肌瘤,合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口。结果平均手术时间(96.4±18.3)min,平均出血量为(78.6±32.7)mL,术后最高体温为(37.8±0.3)℃,术后病率5.2%(3例),术后住院天数(7.6±2.5)d,术后发生皮下气肿2例、下肢深静脉血栓1例,无其他严重并发症(如盆壁大血管及输尿管损伤)发生。结论LUAO-M治疗子宫阔韧带肌瘤在临床应用中是安全可行的。

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术可行性分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的应用价值及病例选择。方法:腹腔镜下子宫肌瘤挖出手术77例(腹腔镜组),同期开腹子宫肌瘤挖出术病例中选择24例(开腹组),回顾性分析两组的临床资料。结果:所有病例都成功地进行了手术,两组手术时间,出血量无明显差异;术后住院日,术后应用抗生素,术后病率,差异有显著性(P<0.05)。结论:对于腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的病例选择,可适当放宽肌瘤大小和数量的限制。

剖宫产术中行大型子宫肌瘤挖出术35例分析

目的 :探讨剖宫产术中同时行大型子宫肌瘤 (主体瘤直径 >5cm)挖出术的安全性 ,可行性及临床意义。方法 :对我院腹壁横切口腹膜内剖宫产术中同时行大型子宫肌瘤挖出术 3 5例与随机抽取同期腹壁横切口单纯腹膜内剖宫产 3 5例比较、分析。结果 :剖宫产术中同时行巨大子宫肌瘤挖出术与单纯剖宫产术比较 ,两组在术中出血量上有明显差异 (t=3 62 ) ,但在产后出血发生率 ( χ2 =0 5 6)、产褥感染、产褥病率 ( χ2 =0 2 2 )、平均住院天数 (t =0 3 1)等方面无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :腹膜内剖宫产术中同时行大型子宫肌瘤挖出术是安全、可行的 。

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术87例分析

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤，育龄妇女子宫肌瘤的发生率为35％左右，并且随着年龄的增加呈上升趋势。开腹子宫肌瘤挖出术是希望保留生育功能的妇女标准的手术方式。而腹腔镜手术由于损伤小，恢复快，受到众多年轻子宫肌瘤患者的欢迎。本文对我院2004年3月～2006年6月住院，腹腔镜下子宫肌瘤挖出手术87例，开腹子宫肌瘤挖出术90例，进行临床分析，报告如下。

子宫肌瘤挖出术后的远期妊娠结局分析

子宫肌瘤是多发于育龄期女性的良性肿瘤。在子宫肌瘤的治疗上,黏膜下肌瘤首选宫腔镜手术。而对于肌壁间肌瘤,手术治疗主要有腹腔镜下及经腹行子宫切除术或子宫肌瘤挖出术。对于有生育要求的子宫肌瘤患者,保留生育功能的子宫肌瘤挖出术是首选治疗方案。相关研究表明,影响子宫肌瘤挖出术后妊娠率的因素主要是患者年龄及肌瘤大小,术后妊娠间隔时间可适当缩短。术后妊娠及分娩期间子宫破裂发生率较低,但一旦发生危及母儿生命。

子宫肌瘤挖出术中用缩宫素致血压一过性骤降

目的:探讨缩宫素在子宫肌瘤挖出术中对血压的影响。方法:对50例择期行子宫肌瘤挖出术患者在术中宫体局部注射缩宫素前5、3、1min及注射后30、60、90、120、150、180s时分别测量收缩压、舒张压、心率、中心静脉压及脉搏血氧饱和度。结果:注射缩宫素后收缩压及舒张压明显下降,心率增快,中心静脉压下降,与注射前相比差异有显著性,脉搏脉血氧饱和度无明显变化。结论:子宫肌瘤挖出术中用缩宫素可致血压一过性下降。

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术46例临床效果分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的临床效果和适应证。方法:收集46例腹腔镜下子宫肌瘤挖出术患者(腹腔镜组)和经腹子宫肌瘤挖出术患者55例(开腹组)资料进行回顾性分析,比较患者术中和术后情况。结果:腹腔镜组术后出血明显少于开腹组[(73.2±25.1)ml vs(88.3±16.8)ml],住院时间[(4.8±0.7)天vs(6.1±1.4)天],术后肛门排气时间[(18.3±5.5)h vs(33.2±6.9)h]均短于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤挖出术作为一种微创手术,与开腹组对比有明显优势,是一种安全有效的治疗方法。

子宫肌瘤挖出术的垂体后叶素与催产素应用效果比较

目的探讨子宫肌瘤挖出术中应用垂体后叶素与催产素的效果。方法选取行子宫肌瘤挖出术患者68例,按照数字随机法分为2组:观察组34例于术中应用垂体后叶素,对照组34例于术中应用催产素,对比2组的临床预后。结果观察组的手术时间、手术出血、术后住院时间、手术前后Hb差值均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.12%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05);2组不良反应率及术后复发率比较差异均无统计学意义。结论子宫肌瘤挖出术中应用垂体后叶素相比于催产素能够降低术中出血,提高手术安全性和有效性,改善临床预后,且不良反应较少,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术

目的:探析腹腔镜下子宫肌瘤挖出术与经腹子宫肌瘤挖出术比较的优越性。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年1月116例因子宫肌瘤行手术住院患者的临床资料,其中56例行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术,60例行经腹子宫肌瘤挖出术,比较术中情况及术后恢复情况。结果腹腔镜组术中出血明显少于开腹组术中出血(85.70±10.42少于93.00±13.80ml),术后肛门恢复排气时间腹腔镜组明显短于开腹组(24.94±3.96h短于32.12±6.75h),术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(4.85±0.70d短于5.72±0.72d),两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤挖出术作为一种微创手术,与经腹子宫肌瘤挖出术相比,有明显的优势。

无气腹悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的手术配合

目的:探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的临床应用价值,总结32例无气腹悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的手术护理配合,进一步提高手术护理配合质量,保证手术顺利进行。方法:分析32例悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的护理配合要点,各种器械设备的维护和保养及手术配合注意事项,充分估计可能发生的意外,做到有备无患。结果:32例手术全部成功。结论:悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术做到了开腹手术与腹腔镜手术的完美结合,不仅能增加手术的安全性,大大减轻医护工作强度,而且手术配合到位,手术医生、患者均满意,是一种较为理想的治疗子宫肌瘤的微创手术[1]。

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的观察在腹腔镜和开腹情况下对患者子宫肌瘤的切除手术,对术后患者身体状况及治疗结果等方面进行对比,探讨各自治疗优势。方法将132例子宫肌瘤患者以实施手术方法不同给予分组,其中腹腔镜组与开腹组人数分别为69人、63人,手术采用腹腔镜下子宫肌瘤挖出和开腹子宫肌瘤挖出两种方式;比较两组患者术中与术后情况。结果腹腔镜组患者术中出血与切除肌瘤数量与开腹组比,差异较为明显(P<0.05);两组患者在手术使用时间上差异不明显(P>0.05);腹腔镜组97.10%成功率与开腹组93.65%成功率比较不明显(P>0.05)。结论腹腔镜下和开腹情况下对患者实施子宫肌瘤的切除手术,是目前切除子宫肌瘤手术中最常见和受欢迎的两种方式,且临床都分别具备自身优越性和不足处,因此,患者临床应依据自身身体与经济状况,选择适用于自己的手术方式。

阔韧带血管内平滑肌瘤1例

一、病例简介： 患者，34岁，G3P1，住院号20519790。因B超发现子宫肌瘤一年，尿频尿急半月入院。患者一年前行B超检查时发现肌瘤，月经规律，经量正常，末次月经2005年6月23日。入院查体：血压、脉搏、呼吸、体温正常。妇科检查：宫颈肥大，子官前位。子官如孕两月大小，前壁突起，形态不规则，质地中等，活动可，无压痛。B超提示子宫肌瘤，宫颈管纳囊，双侧附件正常。于2005年7月11日在连续硬膜外麻醉下行子宫肌瘤挖出术。术中见子宫如孕两月大小，前壁可见一个大小为8cm×6cm×5cm粘膜下肌瘤，呈囊实性，切开包膜见肌瘤成暗红色，漩涡状结构，与子宫界不清，双侧附件无异常，右侧阔韧带增厚，剪开其包膜见5cm×4cm×4cm囊实性包块，包块位置最低处在子宫峡部，与子宫关系密切，内有多个蚯蚓样血管，打开可见灰白色液体流出，打开输尿管放入支架探查输尿管内无异常，快速冰冻病理检查提示（阔韧带）血管内平滑肌瘤。遂行子宫肌瘤挖除加阔韧带肌瘤挖除加输尿管探查术。病理报告：（病理号212060）阔韧带血管平滑肌瘤。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入21例

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层，通常在产后徒手剥离胎盘时发现才能诊断，任何企图用力剥离植入的胎盘往往引起大出血，最终造成子宫切除，丧失生育功能，给患者造成严重的身心损害，是产科严重并发症之一，可导致产后出血甚至危及生命。近年来，人工流产、药物流产、子宫肌瘤挖出术的广泛开展，妇科炎症的增加，使胎盘植入的发生率呈上升趋势。做好计划生育宣传工作，指导正确避孕，避免多次流产、引产；

子宫长肌瘤,岂能一刀切?

42岁的商女士体检时,发现子宫增大,B 超检查提示子宫前壁长有两个直径约2厘米大小的肌瘤。考虑到商女士已是1个孩子的妈妈。