低场MRI评估高强度聚焦超声对子宫肌瘤治疗价值的研究

目的探讨低场磁共振成像(MRI)评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法 48例经临床诊断为子宫肌瘤的63个病灶,于治疗前后行MRI检查,分析治疗前后病灶大小、信号特征,计算肌瘤消融率及体积缩小率。结果术前,术后24 h、6月及12月的肿瘤体积分别为(102.6±100.7)cm3、(76.2±76.0)cm3、(43.7±50.0)cm3和(46.7±65.2)cm3,差异显著。肿瘤体积缩小率分别为(25.2%±18.8%)、(56.8%±21.5%)及(60.8%±41.3%),差异显著。肿瘤平均消融率为(74.8%±18.8%),与12个月的体积缩小率有直线相关性。结论低场MRI能够反映子宫肌瘤HIFU治疗后形态、信号及血供的改变,能够用于疗效评估。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后再干预的影响因素分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤后再干预的影响因素。方法选取2017年1月至2018年1月于成都西区医院妇科行HIFU治疗的294例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据HIFU治疗后是否需要再干预分为正常组(252例)和再干预组(42例)。收集两组的基线资料、HIFU治疗子宫肌瘤的消融指标、治疗后再干预患者例数和再干预时间,比较两组相关指标,采用Logistic回归分析HIFU治疗子宫肌瘤后再干预的风险因素。结果两组年龄、体重指数(BMI)、生育史、家族遗传史、肌瘤数目、肌瘤直径的分布比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组的子宫肌瘤消融率(NPVR)显著高于再干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄≤35岁、BMI>24kg/m^(2)、具有家族遗传史、多发肌瘤、NPVR<60%出现HIFU治疗后再干预的概率分别增加35.2%、160.2%、50.4%、571.5%、1241.3%。结论临床上应针对年龄≤35岁、BMI>24kg/m^(2)、具有家族遗传史、多发肌瘤、NPVR<60%的子宫肌瘤患者拟行HIFU治疗时制定详细的术前评估和手术计划,以降低患者的再干预风险。

中药灌肠方联合高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤临床观察

目的探讨中药灌肠方联合高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法在医院妇产科诊治的子宫肌瘤患者中选取40例做研究对象,将单独进行高强度超声聚焦治疗者设为对照组(n=20),而将实行中药灌肠方联合高强度超声聚焦治疗者设为研究组(n=20),对比两组患者子宫肌瘤体积变化和消融率差异。结果治疗后,研究组子宫肌瘤体积小于对照组(P<0.05),消融率高于对照组(P<0.05)。结论高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床疗效确切,促使子宫肌瘤发生凝固性坏死,而联合中药灌肠方治疗,则可加快机体吸收坏死组织,进一步缩小子宫肌瘤体积,提高消融率,推荐使用联合中西医方案。

海扶刀治疗子宫肌瘤60例的MR影像分析

目的分析海扶刀治疗子宫肌瘤(uterine fibroids,UF)的磁共振(magnetic resonance,MR)影像。方法回顾性分析2019年11月至2021年10月新余市妇幼保健院收治的60例UF患者的病历资料,所有患者均采用海扶刀治疗。于患者术前、术后1个月时采用MR检查。分析手术前后T_(1)加权成像(T_(1)-weighted imaging,T_(1)W_(I))、T_(2)加权成像(T_(2)-weighted imaging,T_(2)W_(I))信号变化特点及血流灌注情况,比较手术前后UF患者的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果60例UF患者中,术前T_(1)W_(I)以等信号为主,术后T_(1)W_(I)以高信号为主;术前T_(2)WI以低信号为主,术后T_(2)WI以高信号为主;60例UF患者经海扶刀治疗后,T_(1)W_(I)序列中增高的41个信号肌瘤均出现无灌注区,T_(1)W_(I)序列中无变化的19个信号肌瘤均出现无灌注区;T_(2)W_(I)序列中增高的60个信号肌瘤均出现无灌注区;术后UF患者的ADC值为(1.39±0.35)×10^(-3)mm^(2)/s,高于术前(1.24±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UF患者术后MR检查T_(1)W_(I)、T_(2)W_(I)以高信号为主,术后ADC值高于术前,通过观察MR显示的肌瘤无灌注区,能够对海扶刀治疗UF效果进行评估,判断肿瘤凝固坏死范围,预测肌瘤消融率,为海扶刀的治疗效果评估提供依据。