子宫肌瘤静脉自发性破裂致休克1例

患者,29岁.因下腹部剧裂疼痛8 h,昏厥1次,于2001年4月4日来我院外科就诊.以"腹痛待诊"收住外科,请妇科会诊后以"下腹部包块性质待诊(卵巢肿瘤蒂扭转?卵巢肿瘤破裂?)、失血性休克"收入妇科.已绝经1年,足月顺产3胎.入院查体:P 120次/min,R 23次/min,BP 60/20 mm Hg(1 kPa＝7.5 mm Hg).一般情况差,重度贫血貌,神志尚清,精神萎靡,四肢冰凉,被动体位,心率120次/min,心音弱,未闻及病理性杂音.全腹压痛、反跳痛,下腹部可触及3月妊娠大小包块,移动性浊音未扣清.妇科检查:阴道通畅,黏膜苍白,宫颈光滑,宫体大小、位置不清,于下腹部可触及孕3月大小肿块,质硬,活动度好,压痛明显.后穹窿穿刺抽出不凝血5 ml.