脑性瘫痪患儿下肢皮-肌反射变化研究

目的观察脑性瘫痪患儿下肢皮－肌反射 (Cutaneomuscular Reflex,CMR)的异常改变，为临床诊断提供客观依据。方法对 40例 2～ 5岁脑性瘫痪患儿及 30例正常儿下肢 CMR进行检测。结果 (1)与对照组相比，痉挛型脑性瘫痪患儿 I1、 E2潜伏期延长 (P< 0.05)， E2/E1波幅比降低 (P< 0.05);E2和 I1＋ E2缺失率为 51.72％；痉挛型偏瘫患儿 CMR异常程度与临床偏瘫程度一致，轻重两侧间 E2潜伏期比较有差异 (P< 0.05)， E2/E1波幅比有显著差异 (P< 0.01);(2)与对照组相比，手足徐动型脑性瘫痪患儿 E2/E1波幅比增大 (P< 0.05)， E1波幅显著增高 (P< 0.01)。结论 (1)CMR异常改变提示痉挛型脑性瘫痪以运动皮层和锥体束损伤为主，手足徐动型脑性瘫痪以锥体外系损伤为主； (2)CMR可以作为脑性瘫痪临床诊断的客观依据。

皮-肌反射在节段性按摩法治疗脑卒中偏瘫疗效评定中的作用

目的探讨皮-肌反射(CMR)变化对节段性按摩法治疗脑卒中偏瘫的疗效评定及其临床意义。方法 180例脑卒中偏痪患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗及康复训练,治疗组在此基础上采用节段性按摩疗法。两组患者均于治疗前后采用Barthel指数、简式Fugl-Meyer评价法及CMR测试。结果治疗组与对照组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均显著增高,但治疗组增高幅度显著大于对照组(P<0.05);两组中显效者出波率最高,短潜伏期下降波(I1)、长潜伏期上升波(E2)、CCT显著缩短,E2/短潜伏期上升波(E1)显著增加,但治疗组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论节段性按摩是治疗脑卒中偏瘫的有效方法,治疗前后CMR发生了显著变化,CMR可作为脑卒中偏瘫疗效评价的客观指标。

皮-肌反射客观评估穴位按摩法干预痉挛型小儿脑性瘫痪的效果

目的:应用皮-肌反射评估经穴位按摩法对痉挛型小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的治疗效果。方法:选择2000-10/2003-08黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心收治的痉挛型脑瘫患儿50例;男32例,女18例;患儿监护人均同意参加本研究。采用兴奋和抑制性方法对50例痉挛型脑瘫患儿进行穴位按摩,同时采用诱发电位仪进行皮-肌反射的测定,所用主要参数为短潜伏期下降波、长潜伏期上升波和中枢延迟波。在姿势、运动、反射、肌张力四大指标中有一项以上实质进步者为显效。脑瘫症状和体征减轻为有效。临床症状和体征与入院时对比无变化为无效。结果:按意向处理分析,进入结果分析患儿50例。根据疗效将患儿分为显效组20例,有效组26例与无效组4例。有效率92%(46/50)。①显效组:治疗后短潜伏期下降波、长潜伏期上升波波长明显短于治疗前(30.27±2.20),(43.42±3.57),(14.56±2.53)ms;(35.41±1.53),(48.78±3.54),(20.16±3.30)ms,t=3.02,2.94,3.08,P<0.01。②有效组:治疗后短潜伏期下降波、长潜伏期上升波和中枢延迟波波长明显短于治疗前(31.91±3.33),(41.36±2.50),(18.46±1.80)ms;(35.73±3.11),(43.80±3.73),(21.13±2.38)ms,t=2.52,2.64,2.78,P<0.05。结论:经穴位按摩治疗痉挛型脑瘫效果确实。

皮-肌反射变化对节段性按摩法治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的疗效评定

目的探讨节段性按摩法治疗痉挛型小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )的效果及治疗前后皮－肌反射 (CMR)变化。方法采用日本光电公司生产 MEB－ 5304K诱发电位测定仪进行 CMR的测定。结果节段性按摩法治疗痉挛性小儿脑瘫的总有效率为 85.42％；且显效组出波率最高， I1、 E2、 CCT显著缩短 (P< 0.01)， E2/E1增加 (P< 0.05)。结论节段性按摩是治疗痉挛型小儿脑瘫的有效方法，治疗前后 CMR发生了显著变化。