手法按摩联合宫炎平胶囊治疗肌筋膜盆腔痛的临床研究

目的探讨手法按摩结合宫炎平胶囊治疗肌筋膜盆腔痛(MFPP)的临床疗效。方法选取2021年3月至2021年5月杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心妇科接诊的MFPP患者72例,随机分为A组(24例)、B组(24例)和C组(24例)。比较3组盆腔疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、盆底肌压痛VAS评分、盆底肌力Oxford评分,以及临床疼痛缓解情况。结果3组治疗后盆腔疼痛VAS评分均下降,其中A、C组治疗后盆腔疼痛VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后盆底肌压痛VAS评分均降低,其中B、C组治疗后盆底肌压痛VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后盆底肌力Oxford评分均升高,其中B、C组治疗后盆底肌力Oxford评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后临床疼痛缓解有效率明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);但B、A组治疗后临床疼痛缓解有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法按摩联合宫炎平胶囊治疗MFPP有较好的临床疗效,且安全、无创又经济,值得临床进一步推广应用。

腹式呼吸联合电刺激生物反馈对产后盆腔肌筋膜痛的干预效果

目的探讨腹式呼吸放松训练联合电刺激生物反馈对产后盆腔肌筋膜痛的干预效果。方法将产后盆腔肌筋膜痛患者84例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行电刺激生物反馈治疗,观察组在电刺激生物反馈治疗基础上行腹式呼吸放松训练,干预2个疗程。于干预前后采用视觉模拟评估量表评价患者盆底肌触诊时疼痛程度、产后腰背肌疼痛程度,采用生物反馈刺激仪检测盆底肌表面肌电值,以评估两组治疗效果与复发情况。结果干预后两组盆底肌触诊时疼痛评分,腰背肌疼痛评分,盆底肌前、后静息肌电值比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组干预结束1个月后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对产后盆腔肌筋膜痛患者行腹式呼吸放松训练联合电刺激生物反馈,可以有效降低产后盆底肌紧张程度,缓解盆腔痛、腰背痛,显著提高治疗效果。

慢性盆腔肌筋膜痛应用手法按摩治疗的临床效果研究

目的探讨手法按摩联合常规疗法治疗慢性盆腔肌筋膜痛患者的临床效果。方法选取本院2019年4月至2020年3月收治的86例慢性盆腔肌筋膜痛患者为研究对象,随机为对照组和观察组,每组43例,对照组采用康妇炎胶囊治疗,观察组采用康妇炎胶囊联合手法按摩治疗,对比两组患者盆底表面肌电、疼痛评分、临床有效率以及复发率的情况。结果与对照组相比,快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐受测试平均值显著较高,基线值显著较,疼痛评分、病情复发率显著显著较低,治疗总效率显著较高(P<0.05)。结论手法按摩联合康妇炎胶囊能够有效提高患者盆底表面肌力,改善性功能障碍,同时缓解患者的疼痛感,降低病情复发率,改善预后,提高患者的生活质量,该治疗方法值得推广。

肌筋膜手法治疗联合生物反馈电刺激对盆腔肌筋膜炎盆腔痛的应用效果研究

目的探究筋膜手法治疗联合生物反馈电刺激对盆腔肌膜炎盆腔痛的应用效果。方法选择2019年1月—2020年1月某院妇科收治的40例盆腔肌膜炎盆腔痛患者作为对照组,选择2020年2月—2021年2月某院妇科收治的40例盆腔肌膜炎盆腔痛患者作为研究组。对照组行生物反馈电刺激治疗,研究组行肌筋膜手法联合生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前后的主观疼痛、盆底肌肉压痛评分和盆底表面肌电测量指标变化以及治疗有效率。结果治疗后,两组的VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的前后静息电位下降,快速、紧张和耐受收缩电位上升,且研究组各项指标优于对照组(P均<0.05)。研究组的缓解疼痛程度有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论肌筋膜手法治疗联合生物反馈电刺激可以有效提升盆腔肌筋膜炎盆腔痛患者的治疗有效率,改善患者的主观疼痛、盆底肌肉压痛,同时可缓解盆底肌筋膜的紧张状态。

腹式呼吸训练联合电刺激和生物反馈应用于产后盆底肌高张治疗的研究

目的:探讨腹式呼吸训练联合盆底电刺激及生物反馈应用于产后盆底肌高张治疗的临床疗效。方法:选取2022年1月—2022年12月就诊于四川大学华西第二医院成华妇女儿童医院盆底康复门诊,经诊断存在产后盆底肌高张的患者96例,采用随机分组,试验组48例,对照组48例。每次试验组先进行10min的电刺激放松和10min的生物反馈治疗,再进行5—10min的腹式呼吸训练,每周2—3次,共10次,总疗程4—8周。对照组只进行电刺激放松及生物反馈治疗,每周进行2—3次治疗,总共10次,总疗程4—8周。观察盆底肌筋膜触诊压痛视觉模拟评分、手测盆底肌力、盆底肌前后静息电位,慢肌收缩肌电位、快肌收缩肌电位、女性性功能指数量表评分两组治疗前及治疗后的变化。结果:盆底肌筋膜触诊压痛视觉模拟评分、盆底肌前后静息电位两组治疗后均较治疗前降低(P<0.05),手测盆底肌力、慢肌收缩肌电位、快肌收缩肌电位、女性性功能指数量表评分均较治疗前提高(P<0.05);干预后试验组的盆底肌筋膜触诊压痛视觉模拟评分、盆底肌前后静息电位均低于对照组(P<0.05),手测盆底肌力、女性性功能指数量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:腹式呼吸训练联合盆底肌电刺激及生物反馈,有助于产后盆底肌高张的治疗,比单纯使用电刺激及生物反馈的临床效果更有优势,可改善盆底肌筋膜疼痛和性功能障碍。

产后盆腔肌筋膜痛的盆底表面肌电分布及相关因素分析

目的观察产后盆腔肌筋膜痛(MFPP)的发病情况,初步分析其盆底表面肌电分布特征及与分娩相关因素的相关性。方法选取产后42 d至产后3个月女性382例(其中阴道分娩226例,剖宫产156例),根据手检盆腔肌筋膜触发点(MTrPs)分为MFPP组与无MFPP组,采用Glazer盆底表面肌电评估方案采集盆底表面肌电值,比较两组间的肌电分布特征,并分析MFPP与分娩相关因素的关系。结果产后MFPP的总发病率为39.5%(151/382)。阴道分娩组中前后静息电位和I、II型肌肌电位均明显低于剖宫产组(P<0.05);MFPP组和无MFPP组中前后静息状态和不同收缩状态下的肌电分布无显著性差异(P>0.05)。阴道分娩组中MFPP的发生率明显高于剖宫产组(χ~2=7.496,P<0.05,OR=1.429,95%CI=1.096~1.864),且阴道分娩组中多产者MFPP的发生率又明显高于初产者(χ~2=8.522,P<0.05,OR=1.428,95%CI=1.086~1.880)。结论阴道分娩对盆底肌肌电分布影响较剖宫产大,产后MFPP对盆底肌表面肌电的分布影响不大;阴道分娩及在阴道分娩中多次分娩可能是产后MFPP发生的危险因素。

1例不明原因会阴坠胀痛妇女的病例报告

盆腔肌筋膜痛(MFPP)是一种常见的、非关节性的肌肉骨骼疾病,为慢性盆腔疼痛(CPP)的亚型,有22%~94%的CPP病例涉及MFPP。常州市妇幼保健院女性康复中心接诊1例持续半年不明原因会阴坠胀痛的妇女,经检查考虑诊断为MFPP及腹内核心稳定性失衡。对患者进行以盆底肌及下腹壁肌为主的手法松解和以呼吸训练为主的运动康复,再结合磁刺激止痛治疗,取得了确切的疗效。手法松解相关肌肉结合磁/电刺激为目前治疗MFPP的一线方案,但以核心稳定性训练为主的运动康复为MFPP的治疗打开了新的思路,为临床治疗本病提供参考。