喉肌血氧饱和度与原发性肌紧张性发声障碍相关性研究

评估喉肌血氧含量指标与原发性肌紧张性发声障碍(MTD)的相关性,评估其是否可作为评估MTD疗效的相关指标。方法 收集 2019年9月2021年1月就诊于成都中医药大学附属医院耳鼻咽科门诊的原发性肌紧张性发声障碍患者 108例,同时招募 38名健康受试者作为正常组。采集2组受试者喉肌血氧饱和度参数(舌骨上肌群与舌骨下肌群血氧饱和度参数)、嗓音障碍指数量表(Voice Handicap Index,VHI-10)及发音障碍严重指数(dysphonia severity index, DSI)。结果 健康人喉肌血氧饱和度水平明显高于原发性肌紧张性发声障碍患者,且患者喉肌血氧饱和度水平与其VHI-10评分、DSI值之间均有不同程度的相关性。 结论 喉肌血氧含量可作为评估原发性肌紧张性发声障碍患者疗效的相关指标。

手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效分析

目的探讨手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效。方法 117例伴肌紧张性发声障碍的声带息肉患者分为单纯手术组(手术组,57例)和手术联合嗓音训练组(联合组,60例),另随机选取50例无嗓音疾患的正常人作为正常对照组。采用Xion声学分析软件对正常对照组及手术组、联合组患者治疗前后的嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、嗓音障碍指数(DSI)进行测试并比较。结果手术组、联合组治疗后jitter和shimmer值均较治疗前明显降低,DSI明显升高(P<0.05),而联合组的jitter和shimmer值更低,DSI值更高(P<0.05);手术组治疗后的jitter和shimmer值高于正常组,DSI值低于正常组(P<0.05);联合组治疗后jitter和shimmer与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉显微外科手术联合嗓音训练有助于提高伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者手术后的嗓音质量。

嗓音训练前后对女性肌紧张性发声障碍患者发声空气动力学结果分析

目的分析嗓音训练治疗女性肌紧张性发声障碍(muscular tension dysphonia,MTD)前后患者发声空气动力学的变化,探讨空气动力学检测对噪音训练治疗MTD疗效评估的意义。方法对19例诊断为MTD的女性患者(病例组)进行12周嗓音训练,训练内容包括凸腹凹腹气息练习、凸腹控制膈肌练习、快速呼吸练习、放松舌根和喉部肌肉练习及诵读发声练习,于训练前、训练12周后采用言语发声空气动力学测试系统分别检测病例组的肺活量、舒适发声时的声门下压、空气动力能、平均气流率、声门阻力及最长声时,并与19例正常成年女性(对照组)进行对比分析。结果病例组训练前的中位声门下压(10.80cmH2O)、声门阻力[108.01cm H2O/(Lit/Sec)]及空气动力能(0.15watts)较正常对照组升高,中位肺活量(2.7L)及最长声时(12.51s)缩短,差异有统计学意义(P<0.05);训练12周后患者组中位声门下压(7.87cmH2O)、声门阻力[67.25cm H2O/(Lit/Sec)]及空气动力能(0.08watts)较训练前下降,中位肺活量(3.0L)及最长声时(20.85s)较训练前增加,差异有统计学意义(P<0.05);训练12周后病例组上述各指标与正常对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论嗓音训练可降低MTD患者发声时的声门下压、声门阻力及空气动力能,增大肺活量,延长最长声时;通过发声空气动力学检测能定量评估嗓音训练治疗女性MTD的效果。

肌紧张性发声障碍患者发声空气动力学特点分析

目的分析肌紧张性发声障碍(muscular tension dysphonia,MTD)患者发声空气动力学特性,探讨该方法在MTD诊治中的应用价值。方法采用言语发声空气动力学测试系统分别测量21例肌紧张性发声障碍患者及20例正常成人舒适发声时的声门下压、声门阻力、平均气流率及最长声时,并进行统计学分析。结果与正常成人比较,MTD患者声门下压和声门阻力升高,平均气流率下降,最长声时缩短,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论空气动力学分析能有效评估MTD患者的发声功能,可用于MTD疾病的诊断和疗效观察。

针灸联合嗓音矫治治疗原发性肌紧张性发声障碍

目的探讨针灸联合嗓音矫治对原发性肌紧张性发音障碍患者的治疗效果。方法将40例原发性肌紧张性发音障碍患者随机分为嗓音矫治组及针灸联合嗓音矫治组(针灸联合治疗组),每组20例。嗓音矫治组采用放松训练、轻松发音、口腔共鸣及情景对话四阶段循环嗓音矫治方法治疗,针灸联合嗓音矫治组在嗓音矫治的基础上加用6处穴位的针灸治疗三周,比较两组治疗前后的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)、频闪喉镜检查、嗓音障碍指数(VHI)评估、嗓音主观评分(GRBAS)、康复时间及3月后复发率。结果①治疗前上述指标两组之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者jitter、shimmer、VHI及G评分均较治疗前显著减小(P<0.05),MPT及DSI较治疗前显著升高(P<0.05);但两组之间治疗后jitter、shimmer、MPT、DSI及G评分均无显著性差异(均P>0.05),针灸联合治疗组VHI评分低于嗓音矫治组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者至治疗结束时频闪喉镜检查均表现为声门上区挤压消失,室带收缩显著缓解,声带均可正常暴露并观察到正常粘膜波,声门后裂隙不同程度减小甚至消失。③针灸联合治疗组康复时间(中位数32.15天)显著短于嗓音矫治组(中位数41.07天)(P<0.01);针灸联合治疗组3月后复发5例(25.0%,5/20),嗓音矫治组3月后复发6例(30.0%,6/20),治疗后两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸及嗓音矫治治疗原发性肌紧张性发声障碍均有良好的治疗效果,两者联合能够缩短疗程,更有利于改善患者的主观症状。

肌紧张性发声障碍的外文文献计量学分析

目的对主题为肌紧张性发声障碍(muscle tension dysphonia,MTD)的外文文献进行文献计量学分析,了解世界范围内该疾病的研究状况。方法在Web of Science核心合集中检索,检索策略为“muscle tension dysphonia”OR(“MTD”AND“voice”),时间跨度1900~2019年,检索目标区域为Topic。将所有内容以纯文本形式导出,形成本地数据集。使用HistCite进行引文分析,补充不符合检索策略但被本地数据集引用次数较高的文献。使用Excel、HistCite、VOSviewer等工具进行数据分析提取,并对部分数据进行可视化分析。结果检索到符合条件的文献共241篇,总被引次数3621次,每项平均被引次数15.02次,h-index为31。补充密切相关文献18篇。其中,以英文发表的文献最多,共233篇,占比高达96.7%,其它语言不足5%。美国是发表此类研究文献最多的国家,拥有较多研究机构和作者。发表此类研究最多的期刊是《Journal of Voice》,共发表相关文献100篇。通过关键词分析对MTD的研究热点进行了展望。结论MTD是一种多因素导致的嗓音异常及咽喉部不适症状,目前研究尚未能完全对其进行解析,对该病的治疗方案仍在不断探索中。目前MTD诊治中仍存在较多问题,需要研究者进行更加深入的探讨。

探讨手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效

目的探讨手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的临床疗效。方法方便选取2015年1月—2016年1月来该院治疗伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者98例,并将其随机分为手术组与联合组。手术组行单纯手术治疗,联合组行手术联合嗓音训练治疗。另选取同时间段来该院进行健康体检且无嗓音疾病人员49名,为对照组。利用Xion声学分析软件对对照组、手术组以及联合组患者治疗前后的嗓音基频微扰(Jitter)、嗓音障碍指数(DSI)、振幅微扰(Shimmer)进行测试,并对其进行比较。结果相比较治疗前,治疗后手术组、联合组的Jitter、Shimmer值均得到显著降低,其中手术组的Jitter从治疗之前的1.35下降为0.83;联合组相关指标从1.38下降为0.58;Shimmer手术组从之前的6.76降低为术后的4.65;联合组相关指标从术前的6.8降低为2.9,DSI显著升高(P<0.05)。而联合组的Jitter和Shimmer值降低更多,且DSI值升高更多。治疗后,手术组Jitter和Shimmer值均高于对照组,DSI值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的Jitter和Shimmer值与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对伴肌紧张性发生障碍声带息肉患者行喉显微外科手术联合嗓音训练,可使得患者术后嗓音质量得到有效提高,临床价值较高,值得在临床上推广应用。

探讨手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效

本文主要针对手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效进行研究和探讨,主要目标在于解决患者的发生障碍。方法 选择回顾式分析法,回顾分析我院2020年七月份到2021年七月份期间确诊并且收治的伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者 98 例,按照我院计算机设备随机分组的原则,将其随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组各49例伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者,对照组采取单纯的手术治疗,对照组则采取联合嗓音训练的方式进行治疗,系统和阶段性临床治疗之后,利用我院的Xion 声学分析软件,针对观察组和对照组两组患者治疗效果进行分析、对比和记录,具体指标数据和信息如以下所示,包含患者的嗓音基频微扰 (Jitter)、 嗓音障碍指数(DSI)、振幅微扰(Shimmer)。结果 观察组和对照组中的伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者在实施不同的临床手术治疗之后,两组患者的疗效方面存在显著差异,其中观察组的综合治疗效果更好,包含Jitter、Shimmer值显著降低,并且明显比对照组患者降低更多,且DSI值升高更多,差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 目前临床中的伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者众多,这一疾病对于患者的日常生活、工作甚至是日常的交流都会产生直接的影响,传统的临床手术治疗已经逐渐难以满足患者的要求和需求,针对于此,针对伴肌紧张性发声障碍声带息肉现需要采取手术联合嗓音训练的治疗方式和方法,可以使得患者的术后嗓音质量得到显著提升,患者的满意程度也比较高,值得在日后的临床中进行广泛运用和推广。

手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效分析

目的旨在观察手术联合嗓音训练对于伴肌紧张性发生障碍声带息肉患者的临床疗效。方法选取本院2016年1月~2018年5月收治的200例伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者,将所选患者按照治疗措施的差异分为对照组和观察组,每组100例,对照组实施手术治疗,观察组使用手术联合嗓音训练的方式治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果通过对两组患者实施不同的治疗措施,两组患者嗓音均出现明显改善,但相较于对照组而言,观察组患者嗓音改善情况更优,P <0.05,具有统计学意义。结论对于伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者使用手术联合嗓音训练的方式治疗,在保证治疗效果的基础上,有助于患者病情的恢复。

痉挛性发声障碍的发病机制及诊疗研究进展

痉挛性发声障碍(SD)是一种发病率相对较低,但又严重影响患者言语表达及社交能力的嗓音疾病。SD的发病机制存在多种学说,包括皮质抑制丧失、感觉输入障碍、神经解剖学改变。明确诊断是确保治疗效果的前提,但目前客观评估方法能力有限,诊断多依赖于临床医生的经验,导致该疾病容易误诊或漏诊。SD的治疗主要包括嗓音训练、心理治疗、药物治疗、手术治疗和声带注射A型肉毒素等。声带注射A型肉毒素是主流推荐的治疗方式,其注射剂量存在争议,注射方式包括喉肌电图监视下应用特定的肌电注射空针电极经环甲膜穿刺注射、电子喉镜监视下经环甲膜穿刺注射、电子喉镜监视下利用内镜注射针注射。三种注射方式各有优缺点,临床医生可以根据自身操作水平以及现有设备选择适合的方法。