床旁快速心梗三合一检查在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的:探讨床旁快速检查心肌梗死(AMI)血清肌红蛋白(MYO),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和(cTnI)三合一诊断试剂在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法:对40例急性心肌梗死和64例非心肌梗死患者同时检测血清CK-MB、MYO、cTnI三项指标,并进行两组间比较。结果:诊断AMI的敏感性:cTnI(92.5%)高于MYO(72.5%)和CK-MB(65.0%)。cTnI诊断AMI的特异性(96.9%)与MYO(93.8%)和CK-MB(93.8%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值。

不同剂量置换液连续性血液净化对爆发性心肌炎患儿疗效及心肌损伤标志物的影响

目的探讨不同剂量置换液连续性血液净化（CBP）治疗小儿爆发性心肌炎的临床疗效及其对心肌损伤标志物的影响。方法选取2014年6月至2016年10月本院收治的爆发性心肌炎患儿63例，随机分为两组，常规剂量组32例，置换液剂量为20～35ml／（kg·h）；高剂量组31例，置换液剂量为45～60ml／（kg·h）。对比分析两组患儿的治疗效果及治疗前后血清中肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌红蛋白（Mb）的水平，记录治疗期间的不良反应。结果两组患儿术后生存率和临床总有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿治疗48h和72h后，心率、呼吸频率、射血分数均较治疗前明显改善（P〈0．05），其中高剂量组治疗48h后各指标均优于常规剂量组（P〈0．05）；两组患儿治疗后血清cTnI、CK-MB和Mb水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），且高剂量组患儿治疗48、72h后各指标均显著低于常规剂量组（P〈0．05）；高剂量组患儿治疗期间低体温事件发生率显著高于常规剂量组（P〈0．05）。结论CBP在治疗小儿爆发性心肌炎中高置换剂量较常规剂量在改善患儿生命体征及心肌损伤中存在一定优势，但其临床总有效性并无突出优势，且一定程度会增加患儿不良反应的发生情况。