β2微球蛋白、肌酐联合血肌酐/血红蛋白比在糖尿病患者早期肾损伤程度评估中的价值

目的探讨β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)联合血肌酐/血红蛋白比(Serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb)在糖尿病患者早期肾损伤评估中的应用价值。方法收集2020年10月至2022年12月本院收治的2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者80例,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=34)、早期DN组(n=26)和临床DN组(n=20)。收集三组临床资料,应用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者早期肾损伤的危险因素,应用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的应用价值。结果三组病程、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Type A1C,HbA1c)、白蛋白(Albumin,Alb)、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,早期DN组病程更长,HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与早期DN组比较,临床DN组病程更长,FPG、TG、BUN、HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,Alb水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:病程长(OR=1.297,95%CI:1.083~1.553),高HbA1c(OR=1.454,95%CI:1.113~1.898)、UACR(OR=1.153,95%CI:1.053~1.261)和β2-MG(OR=2.612,95%CI:1.313~5.196)水平是T2DM患者早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T2DM患者UACR与β2-MG、Scr呈显著正相关(r=0.582,P<0.05;r=0.359,P<0.05),与Scr/Hb呈显著负相关(r=-0.396,P<0.05)。β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的AUC大于β2-MG、Scr或Scr/Hb单独预测的AUC(P<0.05)。结论β2-MG、Scr及Scr/Hb联合检测对T2DM患者早期肾损伤的预测价值较高。

β2-微球蛋白与血肌酐/血红蛋白比值联合检验结果在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的分析β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值。方法选取2022年7月—2024年1月泰兴市中医院收治的82例糖尿病患者为研究对象,其中60例为单纯糖尿病患者,22例为糖尿病早期肾损伤患者,所有患者进行β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测,对比不同检查方法的诊断价值(准确度、灵敏度、特异度)。结果β2-MG联合血肌酐/血红蛋白比值检测的灵敏度、准确度高于β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。β2-MG与血肌酐/血红蛋白比值检测的灵敏度、特异度、准确度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论β2-MG与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏度、准确度均高于单一β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测。

有机铁制剂对仔猪生长性能、肤色、血液和组织理化指标的影响

试验选用体重约9.5kg三元杂交[杜×（大×长）]仔猪56头，按性别和体重随机分为4个处理组。每个处理2个重复，每个重复7头仔猪。研究饲料添加不同剂量有机铁制剂（富血铁）对影响。结果表明，在含无机铁150mg/kg的基础饲粮中添加富血铁200-300mg/kg可略提高仔猪的日增重（+3%），降低料重比（-7%），但添加富血铁400mg/kg对生长性能无影响；添加富血铁200-400mg/kg可显著改善仔猪的肤色和毛况，添加300mg/kg和400mg/kg两组间无显著差异；添加富血铁300-400mg/kg可提高仔猪背最长肌肌红蛋白含量，肝脏铁含量和血清铁蛋白浓度，降低血清总铁结合力，而添加富血铁200mg/kg无此反应；添加富血铁可使仔猪肌肉中总铁含量显著降低，使肝脏锌含量提高，脾脏锌含量显著提高。这表明，添加富血铁可使铁的代谢活性成分提高，从而改善生长性能和商品特性，但不会增加肉中铁的含量，有利于畜产品安全，根据试验结果，9.5-19kg仔猪饲粮中可添加富血铁300mg/kg与无机铁150mg/kg配合使用。

Hb/SCr比值联合血尿酸对急性心肌梗死急诊PCI术后患者院内死亡的预测价值

目的探讨血红蛋白与血肌酐比值(Hb/SCr)联合血尿酸(SUA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后院内死亡的临床预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于南京医科大学康达学院第一附属医院急诊行PCI治疗的AMI患者的临床资料.收集患者一般资料、基础病史、血常规、肝肾功能、血凝常规、SUA等指标.主要复合终点定义为院内死亡,包括PCI期间及术后住院15d内院内全因死亡.单因素分析AMI患者急诊PCI术后院内死亡相关因素,多变量Logistic回归分析独立相关因素及构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow法和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别检验模型及相关因素的拟合优度、预测效果.结果最终纳入1976例患者,院内死亡92例,存活1884例.死亡组SUA高于存活组(μmol/L:476.88±132.04比354.87±105.31,P<0.01),Hb/SCr比值明显低于存活组(13.84±5.48比19.20±5.74,P<0.01).Pearson相关性分析显示,SUA与Hb/SCr比值呈直线负相关(r=-0.502,P<0.01).Logistic回归风险模型分析最终纳入年龄[优势比(OR)=0.916]、Hb/SCr比值(OR=0.182)、白细胞计数(WBC,OR=2.733)、C-反应蛋白(CRP,OR=3.611)、SUA(OR=4.667)、血糖(Glu,OR=2.726)、同型半胱氨酸(Hcy,OR=2.688)7个因素构建风险预测模型,为AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡的独立相关因素(均P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验模型拟合效果,结果显示P=0.447,该模型预测AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.764[95%可信区间(95%CI)为0.712~0.816,P=0.001],当截断值为0.5658时,敏感度为70.7%,特异度为70.2%,约登指数为0.410.用Hb/SCr比值+SUA、SUA、Hb/SCr比值、Hb、SCr预测AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡时,Hb/SCr比值+SUA的AUC最大,为0.810;最佳截断值为-0.847时,敏感度为77.7%,特异度为74.5%,约登指数为0.522.结论年龄、SUA、Hb/SCr比值、WBC、CRP、Glu、Hcy为AMI患者急诊PCI术后院内死亡的独立相关因素;入院时Hb/SCr比值越低、SUA越高,AMI患者急诊PCI术后院内死亡风险越高;Hb/SCr比值联合SUA较单一指标对AMI患者急诊PCI术后院内死亡的预测价值更高,有助于早期识别高危患者.

糖尿病肾病早期诊断的实验室检测

采用对硝基酚比色法测定了71例糖尿病组及健康成人组尿NAG活性,采用金标法测定尿MA和血HbA1c的含量。结果糖尿病患者血糖控制良好组的尿NAG活性、尿MA和血HbA1c水平高于健康对照组,血糖控制不良组显著高于血糖控制良好组(P<0.01)。结论检测尿NAG、MA是糖尿病患者早期肾脏损害的敏感指标。