联合应用多种血管内支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄

目的 :报告采用多支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄 1例。方法 :采用 2个球囊膨胀支架及 1个自膨胀支架治疗 1例肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄 ,串珠样狭窄从颅外颈内动脉起始部到颅内海绵窦段 ,长约 82 mm。结果 :一次性植入 3个支架 ,成功进行血管成形 ,患者症状消失 ,临床短期随访无脑缺血事件发生 ,5个月血管造影随访显示支架植入段血管通畅 ,无再狭窄。 结论

联合血管内支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄1例

肌纤维发育不良（fibromuscular dysplasia,FMD）以血管壁纤维及平滑肌细胞异常增生、内弹力板分裂、中层弹力纤维减少为主要病理特征,病变呈节段性,可引起全身中小动脉狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层形成,临床较为罕见[1]。目前FMD治疗仍很棘手。我院近期应用血管内支架成形术成功治疗FMD颈动脉狭窄1例,现报告如下。

单侧颈内动脉肌纤维发育不良致脑栓塞一例报道

肌纤维发育不良（fibromuscular dysplasia,FMD）是一种少见的、特发性、节段性、非动脉粥样硬化性非炎性血管疾病[1],典型病例主要累及年龄在20~60岁的女性[2],其中以肾动脉受累最为常见,脑血管系统主要影响颈内动脉,以双侧颈内动脉同时受累最常见。本文对1例单侧颈内动脉FMD致脑栓塞的男性病例进行报道,以进一步提高对本病的认识。

高分辨磁共振血管壁成像诊断双侧颈内动脉肌纤维发育不良一例

患者女,39岁,反复头痛1月余。2019年10月4日无明显诱因出现头部抽筋痛,右侧为甚,于同月9日至外院查头颅CT示:右侧放射冠区脑出血。颅脑MRI示:考虑右侧半卵圆中心海绵状血管瘤;其后方异常血管影,考虑为发育性静脉畸形。患者为求系统治疗于2019年11月15日收入我院,查体无阳性发现,血常规、生化7项、血管炎3项、风湿、免疫指标未见异常。既往史:否认高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史。

肾动脉肌纤维发育不良伴可逆性后部白质脑病综合征行经皮肾动脉球囊扩张成形术1例

纤维肌性发育不良(Fibromuscular dysplasia,FMD)是一种非动脉粥样硬化性、非大动脉炎性动脉壁结构异常疾病,好发于肾动脉、颈动脉、脑内动脉等,导致受累动脉狭窄、闭塞、畸形扩张[1]。肾动脉肌纤维发育不良(Renal artery FMD,RA-FMD)可导致持续恶性高血压、肾功能不全、受累肾萎缩、脑出血、脑梗死等并发症[2]。当青少年RA-FMD急性发病时,经皮腔内血管成形术(PTA),尤其是肾动脉球囊(DCB)扩张术,为严重肾动脉狭窄的非植入性手术治疗提供了新的可能[3]。

脑血管和颈内动脉肌纤维发育不良的研究进展

肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)是一种特发性、节段性、非炎症性、非动脉硬化性的血管疾病。由于血管造影技术的出现,越来越多的脑血管和颈内动脉的FMD病例被发现,而FMD与急性出血及缺血性卒中均有密切的联系,故结合文献对脑血管和颈内动脉的FMD进行回顾性分析。

球囊扩张术治疗肌纤维发育不良型肾动脉狭窄的临床疗效

目的评价肾动脉球囊扩张术治疗肾动脉肌纤维性发育不良(FMD)的疗效及安全性。方法选择诊断为FMD型肾动脉狭窄患者20例(均合并有不同程度高血压)行肾动脉球囊扩张术治疗,术后随访观察患者血压变化情况、药物治疗种类、术后再狭窄及其他并发症发生等情况。结果本研究手术技术成功率为100%(20/20),再狭窄率为15%(3/20)。术后随访平均(27.15±18.97)个月,治疗后收缩压、舒张压及服用降压药种类均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。无肾动脉破裂、夹层、分支堵塞及血栓形成等并发症及术后不良事件。结论球囊扩张术治疗FMD型肾动脉狭窄安全有效且预后较好,并发症较少。

高分辨率磁共振血管壁成像诊断颈内动脉肌纤维发育不良合并瘤样扩张一例

本文为回顾性研究,经过深圳市宝安区人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:BYL20220203。患者男,39岁,因发现颈部包块3个月就诊。体格检查:右侧颈部可触及一个搏动性包块,四肢肌力正常。实验室检查无异常。既往无高血压、糖尿病及心脏病病史。颈动脉彩超检查提示右侧颈内动脉颈段巨大动脉瘤。

颈内动脉肌纤维发育不良致脑梗死1例报告

肌纤维发育不良（fibromuseular dysplasia,FMD）是临床较少见的一种非动脉硬化性、非炎症性血管病,多发生在肾动脉及颈动脉颅外段,也可发生在任何一支大、中动脉。颈动脉受累造成狭窄时最常见的临床表现是脑缺血,容易误诊。我院收治1例中年女性脑梗死患者,经数字减影血管造影（digitai subtraction angiography,DSA）诊断为双侧颈内动脉肌纤维发育不良,现报告如下。

血管内栓塞治疗肌纤维发育不良合并动脉海绵窦瘘一例

患者女,25岁.2012年5月15日因突发右侧搏动性突眼伴颅内杂音入住首都医科大学宣武医院神经外科病房.8年前该患者曾接受左侧硬脑膜动静脉瘘栓塞术,否认高血压及心脏病史,无烟酒等不良嗜好.入院体格检查：意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在.右眼呈搏动性突出,右眶内侧听诊可闻及吹风样杂音,四肢活动自如.入院后实验室检查均正常.颈动脉彩色超声显像及经颅多普勒超声检查均正常,全脑DSA检查显示双侧颈内动脉夹层、左侧椎动脉夹层、右侧颈内动脉海绵窦瘘（图la）.诊断为肌纤维发育不良（fibromuscular dysplasia,FMD）,右侧颈内动脉海绵窦瘘.在局部麻醉进行血管内栓塞治疗.采用Seldinger技术,经股动脉将可脱性球囊2号（BALT EXTRUSION公司,法国）沿颈内动脉置入海绵窦内,充盈球囊后,手推对比剂造影显示海绵窦瘘消失.解脱球囊后行脑血管造影,瘘口复现,眼静脉压力明显增高,立即置入第2枚可脱性球囊（BALT EXTRUSION公司,法国）.解脱球囊后瘘口变小,眼静脉压力下降,搏动性突眼及颅内杂音消失,结束手术.术后1周,患者再次出现搏动性突眼及颅内杂音,DSA显示右颈内动脉海绵窦瘘,瘘口较前增大（图1b,1c）.

两侧大脑后动脉肌纤维发育不良1例报告

肌纤维发育不良（FMD）是一种少见的非炎症性、非动脉粥样硬化性动脉血管病,可累及全身大部分动脉,以肾动脉和颈内动脉颅外段最常见。目前两侧大脑后动脉FMD尚未见报道,现将我科收治的1例两侧大脑后动脉FMD报道如下。

CTA及DSA在肾动脉狭窄病变诊断中的对比研究

肾动脉狭窄（RAS）所导致的肾血管性高血压,是继发性高血压常见病因之一,而动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（aherosclerotic renal artery stenosis,ARAS）占RAS的90%以上[1],RAS的其他病因还包括肌纤维发育不良、多发性大动脉炎等。ARAS是一种慢性、进展性疾病,常导致肾功能不全和肾脏萎缩,最终导致终末期肾病[2]。研究显示,RAS是10%-15%的肾透析患者发生终末期肾病的原因[3]。我院自2008年5月到2010年6月共收治64例肾动脉狭窄的患者,均术前行肾动脉CTA检查,术中行DSA造影明确诊断。

颈动脉狭窄的常见病因

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素 ,可由不同的病因引起。其常见的病因包括颈动脉粥样硬化、颈动脉夹层分离、纤维发育不良、Takayasu大动脉炎和放疗。

双侧颈内动脉夹层致脑梗死诊治1例报道

颈内动脉夹层是青年卒中的重要病因。临床上容易忽视和漏诊。单侧颈内动脉夹层临床多见。而双侧颈内动脉夹层临床罕见。现将我院1例双侧颈内动脉夹层导致脑梗死的诊治和随访报道如下。1病例资料1.1病史患者,男,38岁,砌墙工人。因＂突发失语乏力3小时＂于2016年5月26日入院。

肾动脉狭窄的治疗

肾血管性高血压是一综合征，是指由于肾血管损伤造成肾脏灌注压下降、血压升高。肾血管疾病包括肾动脉狭窄（reno—artery stenosis，RAS），肾动脉或肾静脉血栓、栓塞及其梗阻等，其中以RAS居多。引起RAS的常见病因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）、多发性大动脉炎和肌纤维发育不良。

经皮肾动脉狭窄介入治疗的评价

肾动脉狭窄（reno-artery stenosis，RAS）是引起高血压和／或肾功能不全的重要原因之一。动脉粥样硬化性肾动脉脉窄（ARAS）、多发性大动脉炎和肌纤维发育不良是RAS的常见病因，其中动脉粥样硬化是RAS最常见的原因，约占70％～80％。