盆底超声参数与压力性尿失禁患者肌纤维疲劳度的相关性

压力性尿失禁是一种临床常见的女性盆底功能障碍性疾病,患者在喷嚏、咳嗽、大笑等腹压突然增加时,尿液不自主经尿道口流出,若治疗不及时,反复的压力性尿失禁可引起局部皮肤溃烂、湿疹、泌尿系统感染、阴道炎等疾病,严重危害患者健康[1-2]。

盆底康复训练对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学的影响

目的:探究盆底康复训练对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学的影响。方法:选取2019年10月-2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的100例产后盆底功能障碍性疾病患者,按照随机数字表法将其分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规产后干预,观察组则在对照组的基础上进行盆底康复训练。比较两组盆底功能障碍治疗总有效率、盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学指标[腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压力(MUP)、最大尿流率(Qmax)及排尿后膀胱残余尿量(PVR)]。结果:观察组盆底功能障碍治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组盆底肌力情况、盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度、ALPP、MUP、Qmax、PVR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6、12周后,观察组盆底肌力情况、盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度、ALPP、MUP、Qmax、PVR均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复训练在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果较好,可显著改善患者的盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学,因此在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用价值较高。

盆底超声参数与SUI患者肌纤维疲劳度和病情程度的相关性分析

目的探讨盆底超声参数与压力性尿失禁(SUI)患者病情程度、肌纤维疲劳度的相关性。方法选取2018年10月至2020年3月该院SUI患者146例为研究对象,均接受盆底超声检查并给予盆底肌训练。分析盆底超声参数[膀胱颈旋转角度(θ)、膀胱颈下移距离(X)、膀胱颈移动度(Mu)、膀胱尿道后角(α)]与SUI问卷评分(SS)、肌纤维疲劳度的相关性,以及分析其预测SUI疗效不佳的价值。结果不同病情程度患者年龄、受教育程度、年收入、分娩方式、会阴情况、流产次数和X比较差异无统计学意义(P>0.05),BMI、既往分娩次数、新生儿体重、θ、Mu、α比较差异有统计学意义(P<0.05)。SUI患者X与SS、盆底肌纤维疲劳度无显著相关性(P>0.05),θ、Mu、α与SS评分、盆底肌纤维疲劳度呈正相关(P<0.05)。疗效良好者θ、Mu、α低于疗效不佳者(P<0.05);θ预测的曲线下面积(AUC)最大,临界值37.35°时,其灵敏度、特异度分别为94.74%、59.84%。结论盆底超声参数中θ、Mu、α与SUI患者肌纤维疲劳度、病情程度存在良好线性关系。

电极片阴部电刺激疗法联合凯格尔盆底康复训练对产妇产后盆底功能康复的影响

目的:探讨电极片阴部电刺激疗法联合凯格尔盆底康复训练对产妇产后盆底功能康复的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于松滋市妇幼保健院接受治疗产后盆底功能康复的患者92例,使用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各46例。对照组接受凯格尔盆底康复训练,观察组在对照组基础上加用电极片阴部电刺激疗法。对比两组的盆底功能指标、性生活质量及压力性尿失禁疗效。结果:治疗前,两组的总肌电值、Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维肌电值、Ⅰ类肌纤维疲劳度及Ⅱ类肌纤维疲劳度相较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的总肌电值、Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维肌电值均显著升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的Ⅰ类肌纤维疲劳度及Ⅱ类肌纤维疲劳度均显著更优,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的各项中国女性性功能指数问卷(FSFI)评分相较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项评分均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组压力性尿失禁治疗总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电极片阴部电刺激疗法联合凯格尔盆底康复训练有利于产妇产后盆底功能恢复,提高性生活质量,减少压力性尿失禁,整体效果优异。

盆底超声检查对宫颈癌全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病评估的研究

目的:研究盆底超声检查对宫颈癌全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病(PFD)的评估价值。方法:选取医院收治的90例行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术术后42 d的宫颈癌患者,均行盆底超声检查,分别测量静息状态和最大Valsalva动作下盆底超声参数[膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱颈下降度(BND)、尿道旋转角度(URA)及膀胱颈旋转角度(θ)],统计PFD发生率,比较发生PFD与未发生PFD患者的临床资料,探究宫颈癌全子宫切除术后发生PFD的危险因素;比较不同肌纤维疲劳度PFD患者的最大Valsalva动作训练下盆底超声参数及其与肌纤维疲劳度的相关性;统计PFD患者对症治疗1个月后的疗效,比较不同疗效患者的最大Valsalva动作训练下盆底超声参数。结果:90例宫颈癌患者术后经盆底超声检查46例确诊为PFD,其中29例SUI、17例POP,PFD发生率为51.11%;宫颈癌患者术后年龄、分娩次数及术后尿管留置时间比较,差异有统计学意义(t=9.124,t=11.100,t=5.112;P<0.05);是否绝经、便秘、慢性咳嗽及术后早期康复训练比较,差异有统计学意义(x^(2)=8.879,x^(2)=5.234,x^(2)=12.267,x^(2)=22.585;P<0.05);宫颈癌患者年龄、分娩次数、术后尿管留置时间增加、发生绝经、便秘、慢性咳嗽以及术后早期未进行康复训练,均会增加术后PFD发生风险(OR=3.176,OR=2.691,OR=3.083,OR=3.015,OR=3.070,OR=2.967,OR=0.320;P<0.05);盆底肌纤维疲劳度正常PFD患者的BSD、PUVA、BND、URA及θ均低于盆底肌纤维疲劳度异常者(t=4.430,t=7.190,t=2.604,t=9.313,t=8.163;P<0.05);PFD患者盆底肌纤维疲劳度与BSD、PUVA、BND、URA及θ呈正相关(r=0.593,r=0.682,r=0.504,r=0.739,r=0.705;P<0.05);疗效良好PFD患者BSD、PUVA、BND、URA及θ均低于疗效不佳者(t=4.598,t=8.306,t=3.095,t=10.202,t=8.976;P<0.05);BSD、PUVA、BND、URA及θ联合评估PFD患者疗效的曲线下面积(AUC)为0.900,大于各参数单一评估的AUC(0.751、0.802、0.825、0.838和0.817),联合评估的最佳灵敏度、特异度分别为81.25%和90.00%。结论:宫颈癌全子宫切除术后PFD发生率较高,行盆底超声能准确检出,且盆底超声参数在反映PFD盆底肌纤维疲劳度、评估PFD疗效方面具有良好价值。

盆底肌康复训练治疗女性盆底功能障碍32例临床观察

目的:观察盆底肌康复训练治疗女性盆底功能障碍的临床效果。方法:将64例盆底功能障碍患者分为观察组32例和对照组32例,观察组实施盆底肌康复训练疗法,对照组患者只进行常规健康教育,对比两组治疗效果。结果:经治疗,观察组、盆底肌纤维肌电压、盆底肌纤维疲劳度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌康复训练治疗女性盆底功能障碍的临床效果明显,值得临床推广应用。