火针联合毫针治疗紧张性头痛的疗效及对颅周肌肉压痛的影响

目的:观察火针点刺颅周压痛点联合毫针治疗紧张性头痛(TTH)的疗效及对颅周肌肉压痛的影响,探讨TTH头痛症状变化与颅周肌肉压痛之间的相关性,并分析颅周肌肉压痛对TTH的影响。方法:TTH患者经区组随机分组,试验组完成41例,对照组完成38例。试验组予火针点刺颅周压痛点联合毫针安神刺法治疗;对照组仅采用毫针安神刺法治疗;两组患者每周治疗2次,连续治疗8周。记录治疗前后的头痛发作天数、颅周肌肉压痛点数量与分布,采用视觉模拟量尺评分法记录头痛程度,测量颅周肌肉压痛阈值,分析头痛发作天数及程度变化与颅周肌肉压痛点数量和压痛阈值变化的相关性,计算治疗有效率。结果:与治疗前比较,两组患者头痛发作天数减少、程度减轻(P<0.05);试验组颅周肌肉压痛点数量减少(P<0.05),压痛阈值升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组头痛发作天数和程度、颅周肌肉压痛点数量均减少或减轻(P<0.05),压痛阈值升高(P<0.05)。头痛发作减少天数及减轻程度与颅周肌肉压痛点减少数量及压痛阈值升高程度均呈正相关(P<0.05)。试验组治疗有效率为87.80%(36/41),高于对照组治疗有效率57.89%(22/38,P<0.05)。受试者最常见压痛点的解剖位置是上斜方肌,其次是胸锁乳突肌、上项线、颞肌、咬肌等。结论:火针点刺颅周压痛点联合毫针安神刺法治疗TTH可明显改善临床症状、显著减轻颅周肌肉压痛,且颅周压痛可能是TTH发病的重要因素。

颅颌紊乱症与肌肉压痛之间的关系：35岁普通人群的研究

从瑞典Vasterbotten County普通人群随机抽取345名35岁公民，对其中276名（80％）进行了颅颌紊乱症的体征和症状以及下颌骨、颈、肩、臂、手和小腿压痛的流行病学调查。对照组由144名（52％）没有压痛的受检者组成，其余人分为4组：（1）59例（21％）仅有下颌骨肌肉压痛；（2）26例（9％）仅有颈／肩肌肉压痛；（3）39例（14％）有下颌骨和颈／肩肌肉压痛；（4）8例（3％）有颈、肩、臂、手和腓肠肌压痛。研究发现女性出现压痛的频率明显多于男性（p<0.05）。本研究的主要发现为：下颌骨和颈肩肌肉压痛组与全身肌肉压痛组两组的颅颌紊乱症症状和体征明显高于对照组。结果表明，在进行颅颌紊乱症的流行病学和临床研究时，应鉴别局部和区域压痛与广泛压痛，因为它们的病因可能不同。

肌内效贴对延迟性肌肉酸痛和肌肉功能恢复的影响

目的:探讨肌内效贴扎对延迟性肌肉酸痛以及肌肉力量恢复的影响。方法:32名健康男性大学生,年龄20.9±1.3岁,随机分成运动前肌贴组、运动后肌贴组、安慰贴扎组和未贴扎组,每组8人。通过全蹲蛙跳加30次原地负重(10 kg)半蹲跳的离心运动诱发下肢股四头肌延迟性肌肉酸痛,测试受试者在运动前、运动后即刻,以及运动后24 h、48 h、72 h和96 h各时间点的肌肉疼痛和最大等动肌力。结果:延迟性肌肉酸痛建模后,主观疼痛评分的时间与组别交互作用无统计学意义(P>0.05),组别主效应有统计学意义(P<0.01),运动后肌贴组(P<0.05)和运动前肌贴组(P<0.01)的疼痛水平低于未贴扎组,组间差异有统计学意义。压痛阈的时间与组别交互作用有统计学意义(P<0.01),运动后肌贴组在运动后48 h以及运动前肌贴组在运动后24 h、48 h和72 h的时间点上,恢复水平高于未贴扎组(P<0.05)。血清CK水平在组间主效应以及时间和组间交互作用上均无统计学意义(P>0.05)。峰值力矩的时间与组别交互作用有统计学意义(P<0.01),运动前肌贴组峰值力矩在48 h(P<0.05)、72h和96 h(P<0.01)3个时间点上恢复水平高于未贴扎组,运动前肌贴组在72 h和96 h的时间点上与同组基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05),未贴扎组运动后各时间点均小于基线水平。结论:肌内效贴扎改善DOMS后恢复期的血清CK水平不明显,肌内效贴扎可以减轻DOMS后的肌肉酸痛,并对肌力的恢复有一定的促进作用。

紧张型头痛颅周肌肉研究

紧张型头痛的病理机制仍不完全清楚 ,颅周肌肉障碍在其发病中的作用有待深入研究。本文综述了颅周肌肉紧张程度与肌肉压痛和紧张型头痛的关系 ,紧张型头痛患者颅周肌肉电生理学改变及针对颅周肌肉障碍机理治疗的临床效果。

异甘草酸镁注射液静脉滴注致低钾麻痹1例

患者,男,18岁,因纳差、双下肢乏力、肌肉酸痛1 d于2014年9月16日入院。既往无鼻炎病史,家族中无遗传性疾病史。体格检查示体温（T）37.0℃,血压（BP）100/80 mm Hg,神清,精神可,轮椅入病房,查体合作;双下肢肌力2级,双上肢肌张力正常,双下肢肌张力减低;双下肢肌肉压痛,生理反射减弱,双上肢生理反射存在,四肢病理反射未引出;余无异常。

骨刺散外敷治疗腰椎骨质增生106例疗效观察

骨刺散外敷治疗腰椎骨质增生１０６例疗效观察湖南省湘乡市中医院（４１１４００）周端求自拟骨刺散外敷治疗腰椎骨质增生１０６例，获得了满意的效果。现报道如下：临床资料本组１０６例中，男性８１例．女性２５例；年龄４０～５０岁者３２例，５１～６０岁者３９例，６...

他汀调脂,小心肌溶症

杨老先生82岁,因腰腿痛进行性加重,一周来不能走路并尿少色深红,家人赶紧送急诊住院。家人介绍病史说,老人80岁那年因冠心病做了冠脉成形＋支架术,效果甚好。住院期间用阿托伐他汀（阿乐）40毫克每晚1次,出院后改为10毫克每晚1次,一直维持8个月。1个月前出现头晕、腰背疼痛,四肢活动不利。

补中益气汤加减治疗多发性肌炎20例体会

多发性肌炎（Polmyositis）病因不清，临床表现有对称性肌无力、肌肉压痛、血清酶谱升高等。笔者从2000—2006年应用补中益气汤加减治疗本病20例，收到较好疗效，现报告如下。

视屏显视终端(Vides display terminal VDT)作业职业危害的调查

VDT作业职业危害已有报道,现将我们于1988年对哈尔滨市部分使用VDT的作业人员进行的人体健康影响调查,做如下总结分析。 一、调查对象与内容 (一)调查对象接触VDT的166名操作员和程序员(其中操作员134名,程序员32名),男性86人,女性80人,年龄19～50岁(平均35岁),工龄1～8年(平均4.5年)。并选择年龄、工龄。

足部小汗腺汗孔瘤1例超声表现

患者女,51岁,10余年前无明显诱因发现左足外侧肿物,活动度良好,自觉无压痛,未予特殊处理,1年来肿物无明显变化。现为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“左足部血管瘤”收入院。体格检查:左足部有一大小约1 cm×1 cm肿物,质韧,表面光滑,呈淡红色,活动度好,与周围组织无粘连,轻压痛。无关节异常,无肌肉压痛,无肌肉萎缩,无杵状指(趾),双下肢无水肿等症状。生理反射存在,病理反射未引出。

慢性进行性眼外肌麻痹1例

患者女,55岁.因"双眼视物不清10余年,加重2年"入院.患者21岁时无明显诱因出现左眼上睑下垂、进行性加重,逐渐右眼上睑下垂,29岁时在外院行左眼上睑下垂矫正术.术后矫正理想,2年后再次上睑下垂.否认家族遗传病史.体格检查:面部感觉正常,张口下颌不偏,双鼻唇沟对称,双侧咽反射正常,软腭动度正常,伸舌居中,四肢肌张力稍低,肌力Ⅴ级,双手小鱼际肌轻度萎缩,无肌肉压痛.Gow-ers征(-),腱反射(+),双手指鼻准确,躯体感觉正常,Babinski征(-),Chaddock征(-),脑膜刺激征(-).

肱骨内上髁肌腱炎1例

患者,男,39岁,2011年4月因＂右肘部疼痛,屈伸活动受限1月余＂入院.查体：右肘部无红肿,内上髁压痛阳性（＋＋）,前臂内侧肌肉压痛阳性（＋＋）,肘部屈伸疼痛,前臂旋前伸腕抗阻力试验阳性,右手掌内侧伴麻木,右手针刺试验阳性,肘部X线拍片未见异常.临床诊断：右肱骨内上髁肌腱炎.给予1%利多卡因注射液3ml,醋酸强的松龙注射液0.25ml,混合抽吸入5ml一次性注射器,缓慢注射入右肱骨内上髁后内侧肘管部,以略微胀痛为宜.1d后患者右肘部疼痛明显减轻,3d后患者疼痛完全消失,肘部屈伸正常,活动自如.至今再无复发.

疗养医生自修问答

一、问答题1、什么是疗养因子?常用的六种疗养因子是什么?2、疗养院与医院不同的三个基本条件是什么?3、什么叫疗养地?4、国内、外疗养地的分类有什么不同?5、疗养院的三大任务是什么”6、疗养地的保护应该包括哪些?