神经肌肉反应活动能力衰退导致老年女性跌倒的因素研究

目的:探索神经肌肉反应活动能力衰退导致老年女性跌倒的关键因素及训练干预手段。方法:37名65岁及以上的老年女性,根据跌倒史分为跌倒组和未跌倒组,通过肌电仪和自制足内翻装置对下肢神经肌肉反应活动进行定量测试,并测量其跌倒风险指数(FRI)和站立行走能力(3m-TUG)。结果:与未跌倒组相比,有跌倒经历的老年女性,其神经肌肉反应时间显著较长,并与FRI、3m-TUG测试时间呈线性正相关关系;在肌肉激活后所有电生理指标上,跌倒组和未跌倒组组间差异均不显著;神经肌肉反应时在老年人足内翻控制的重复测试中呈现不断降低的趋势,其中未跌倒者降低显著。结论:相对肌肉本身活动能力衰退,姿势控制相关的神经肌肉反应速度下降是导致老年女性跌倒的重要因素;神经中枢动作预计能力下降是老年女性神经肌肉反应速度变慢、跌倒风险升高的深层重要因素,身体失衡-平衡控制的重复动作练习可能是预防和改善动作预计功能衰退的有效手段。建议老年女性加强日常体力活动。

衰老对侧向姿势干扰下神经肌肉反应的影响

目的应用表面肌电比较老年人和年轻人在侧向姿势干扰下的神经肌肉反应,为深入研究老年人侧向姿势控制能力下降的机制提供理论依据。方法利用足底水平干扰触发平台对14名老年人和14名年轻人进行突发侧向姿势干扰。表面肌电测试系统收集受试者左侧腓骨长肌、胫骨前肌、臀中肌和竖脊肌的肌电反应信号。结果对于突发侧向姿势干扰,老年人胫骨前肌、臀中肌和竖脊肌的神经肌肉反应时明显延迟,并且腓骨长肌、胫骨前肌和臀中肌肌电振幅达峰值的时间明显延长。结论应对突发姿势变化时,老年人踝关节、髋关节和躯干肌肉反应延迟以及踝关节和髋关节肌肉收缩效率不高,可能是老年人侧向姿势控制能力下降的主要原因。

长期太极拳和慢跑锻炼对侧向突发干扰下老年男性神经肌肉反应时和肌电达峰值时间影响

目的比较长期太极拳和慢跑锻炼对老年男性突发侧向姿势干扰下神经肌肉反应时和肌电达峰值时间的差异,探索提高老年男性侧向姿势挑战下神经肌肉反应和肌肉收缩效率的有效锻炼方式。方法利用足底水平干扰触发平台对年轻男性、无规律锻炼的老年男性、长期慢跑锻炼的老年男性、长期太极拳锻炼的老年男性进行突发侧向姿势干扰。表面肌电测试和分析系统用于收集腓骨长肌、胫骨前肌、臀中肌和竖脊肌的肌电信号。结果突发侧向干扰下,无规律锻炼老年男性腓骨长肌、胫骨前肌和臀中肌的神经肌肉反应时明显地慢于年轻男性,长期太极拳锻炼老年男性胫骨前肌和竖脊肌的神经肌肉反应明显地快于老年对照组;年轻男性腓骨长肌、胫骨前肌和臀中肌的收缩速度明显地快于3组老年人。结论长期太极拳锻炼可以使老年男性踝关节和躯干肌的神经肌肉反应更加迅速以应对侧向的姿势挑战,而对于提高老年男性肌肉收缩效率的效果不明显。

神经肌肉反应时的测量方法及影响因素的综述

神经肌肉反应时作为人体的一项指标,无论对于运动员还是普通人都是尤为重要的,在各个领域都可以有所应用,如体育、医疗等方面。本文通过查阅中外的大量文献,详细的阐述了神经肌肉反应时的测量方法及其影响因素。其总结归纳出的研究成果为了更好的制定实验方案提供有力的科学依据和方法,并为后续所做的研究提供保障。

基于HIS数据的药物相关肌肉不良反应自动监测模块建立与优化

目的:在临床ADE主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ中构建药物相关肌肉不良反应(DAMAR)监测模块,为DAMAR的真实世界研究提供智能挖掘工具。方法:依据相关文献和病例资料,建立DAMAR自动监测报警规则,结合机器学习技术构建决策树模型,确定最佳模块设置条件;对住院患者进行监测,验证模块并获得DAMAR发生情况。结果:基于决策树模型的报警规则涉及7个关键词、实验室检验指标和患者手术时间信息等;模块最佳设置条件下阳性预测值由15.31%提升至55.65%,召回率保持100.00%。用于5441例住院患者DAMAR监测,获得阳性患者64例,发生率为1.18%,属于常见药品不良反应(ADR);其中横纹肌溶解严重不良反应患者5例,发生率为0.092%,属于罕见ADR。结论:本研究构建的DAMAR自动监测模块将相关患者手术信息纳入决策树的判断依据,可以更加高效、精准、快速地获取住院人群中的目标病例,为今后开展单药/多药/全药大样本住院患者中DAMAR的真实世界监测与评估研究提供了技术支持。

异常肌肉反应与面神经运动诱发电位监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值

目的 探讨电生理监测在微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛中鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法回顾性分析2012年6月—2014年5月安徽省立医院神经外科研究所在MVD术中行异常肌肉反应（AMR）和经颅面神经运动诱发电位（Facial—MEP）监测的76例面肌痉挛患者资料，并分别在术后1周和3个月进行疗效评估，比较不同AMR监测结果（消失、波幅下降、无明显变化）患者术后疗效及Facial—MEP监测与早期面神经功能的差异。结果76例患者术中发现单个责任血管60例，多个责任血管16例；患者均记录到典型的AMR波形，术后1周和3个月有效率分别为85．5％（65／76）、92．1％（70／76）。其中AMR消失组的有效率高于AMR波幅下降组，但无论近期还是远期疗效，两组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；AMR消失组和波幅下降组的近、远期有效率均优于AMR无变化组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论术中AMR监测可辅助判断责任血管，评估减压效果，对患者的预后有重要指导意义。

倒走过程中老年女性平衡能力及下肢肌力和神经肌肉的反应

背景:目前缺乏较系统衡量倒走运动对老年女性身体姿势控制能力影响的报道。目的:探讨有规律的倒走运动对健康老年女性平衡能力、下肢肌力和下肢神经肌肉反应时的影响。为倒走运动提升老年姿势控制能力预防跌倒提供理论依据。方法:在2017年2至3月在成都市武侯区庆安社区招募有健身意愿的健康老年女性,经随机分组,分为年龄、身高和体质量相匹配的实验组(n=28)和对照组(n=26)。实验组进行为期24周(3次/周,70 min/次)的倒走干预。结果与结论:24周后,与对照组相比,实验组静态平衡测试的稳定坚硬平板闭眼站立身体晃动指数、海绵垫闭眼站立身体晃动指数减小,动态平衡测试向后方向得分增加,膝关节屈绝对力、爆发力和踝关节伸爆发力增加,胫骨前肌及腓肠肌前反应时缩短。提示24周倒走能提高老年女性受试者的平衡能力,增加下肢肌力,缩短下肢神经肌肉反应时,能有效提升老年人身体姿势控制能力。

IGFBP3基因-185C>T多态与抗阻训练后肌肉力量反应的关联性研究

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)基因-185C>T单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与非惯用手上臂抗阻训练后肌肉力量反应的关系。方法:选择福建省某大学健康的大学生600人参加本次研究;使用标准化的调查表获得受试者的基本资料;在受试者进行非惯用手上臂抗阻训练前后,使用等速肌力测试训练系统(ISOMED2000,德国D&R公司)测定双侧肘部屈肌最大随意收缩量(maximal voluntary contraction,MVC)和双侧肘部屈肌单次重复最大肌力(one rep-etition maximum,1-RM),使用磁共振成像(MRI)1.5T系统(MAGNETOM Avanto,德国西门子公司)测量双侧肱二头肌横断面积(cross sectional area,CSA)。采用高通量实时荧光定量PCR系统(7900HT,美国ABI公司)检测IGFBP3-185C>T位点基因型。结果:IGFBP3-185C>T位点基因多态性与肌肉力量反应存在着关联;抗阻训练后,在男性和女性受试者中CC基因型个体训练手MVC值分别增加了22.5%和24.5%,同时,分别在两组受试者中,CC基因型个体训练手MVC值变化量均显著高于CT、TT基因型个体(P<0.05);在女性受试者中,CC基因型个体非训练手1-RM值和训练手CSA值分别增加了17.4%和21.1%,同时,CC基因型非训练手1-RM值和训练手CSA值均较CT+TT基因型个体显著增加(P<0.05);进一步研究发现,随着T等位基因的增加男女训练手MVC值及其该变量以及女性非训练手1-RM和训练手CSA值均逐渐降低,趋势检验发现,具有剂量效应关系(P<0.01)。结论:IGFBP3基因-185C>T位点与受试者抗阻训练后肌肉力量反应存在着关联。

洛伐他汀相关肌肉不良反应事件的危险因素及其自动监测方法分析

目的分析影响洛伐他汀相关肌肉不良反应事件发生的危险因素,探讨其自动监测方法。方法利用医院信息系统的患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,回顾性监测所有服用洛伐他汀的病例(共2 038例)的临床资料,排除服用洛伐他汀前已存在肌肉损伤或合并恶性肿瘤、急性肾衰竭的患者,筛选出616例临床资料完整、可靠的患者。将有肌肉不良反应事件和无肌肉不良反应事件的患者分别设为不良反应组58例和无不良反应组558例,比较两组患者的一般资料和临床资料,采用Logistic回归模型分析洛伐他汀相关肌肉不良反应事件的危险因素。结果两组患者之间的性别、体质指数、肝肾功能异常情况、甲状腺功能减退发生率、合并用药情况以及睾酮、雌二醇、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、体质指数<18.50 kg/m^(2)、肝肾功能异常、甲状腺功能减退、联合用药[细胞色素P450 3A4酶(CYP3A4)抑制剂、贝特类药物、大环内酯类药物]、睾酮<4.89 ng/mL、雌二醇<1 439.60 pmol/L、25-(OH)D<29.81 ng/mL均为洛伐他汀相关肌肉不良反应事件的危险因素(均P<0.05)。结论女性,以及体质指数<18.50 kg/m^(2)、肝肾功能异常、甲状腺减退、联合用药(CYP3A4抑制剂、贝特类药物、大环内酯类)、睾酮<4.89 ng/mL、雌二醇<1 439.60 pmol/L、25-(OH)D<29.81 ng/mL者发生洛伐他汀相关肌肉不良反应事件的风险增大。自动监测系统能高效、快捷地获取真实世界中洛伐他汀相关肌肉不良反应事件的准确数据,临床上可根据上述危险因素进行条件设置并实时监测,以追踪并预警临床用药风险。

沿骨骼肌出现的继发性兴奋反应与“循经感传”

目的探讨沿骨骼肌出现的继发性兴奋反应与“循经感传”机制的关系。方法实验用离体的坐骨神经—腓肠肌组织和后肢的坐骨神经及其分支、腓肠肌、趾长伸肌—胫前肌。结果刺激坐骨神经引起的腓肠肌纤维兴奋过程中的去极化电位形成的综合电流能刺激穿越该肌的神经，引起该神经支配的肌肉继发性兴奋反应。结论由于外周神经干中包含有传入的感觉神经和传出的运动神经，即可能引起继发性的感觉迁移和步进性运动反应，这种反应可能涉及到中医经络研究中观察到的循环感传现象的机制。

不同形式的太极拳训练对绝经后女性下肢选择反应时的影响

目的:比较24式太极拳训练和新编太极健骨操训练对绝经期女性下肢选择反应时的干预效果,为降低绝经期女性骨质疏松性骨折风险提供参考。方法:将95例绝经期女性随机分为3组。24式太极组训练24式太极拳套路,改良太极组训练改良的太极拳(太极健骨操),均为每周4次、每次1h、教练带领下的集体训练,对照组不做专门训练,为期6个月。分别在干预前后通过Psytech神经-肌肉反应时系统进行下肢选择反应时测试。结果:24式太极组与对照组下肢反应时无显著差异,改良太极组反应时明显加快,干预效果明显。结果发现,左侧向前,干预主效应显著(F=12.457,P<0.001);左侧向后方向,干预主效应显著(F=13.069,P<0.001);右侧向前,干预主效应显著(F=50.893,P<0.001),组别主效应显著(F=3.656,P<0.050);右侧向后,干预主效应显著(F=44.120,P<0.001),组别主效应显著(F=3.366,P<0.050)。结论:24式太极拳和新编太极健骨操对绝经后女性下肢选择反应时的干预效果不同,24式太极拳的作用不明显,新编太极健骨操训练可以达到显著加快下肢反应时的作用,左侧下肢的干预效果更为明显。

1702例药品相关肌肉不良反应自发报告分析

目的研究药品相关肌肉不良反应的发生特点,挖掘风险信号和合并用药关联规则,为临床用药提供参考。方法调取本中心数据库2008至2021年药品相关肌肉不良反应的报告,对患者一般情况、相关药物、给药途径和发生时间等信息进行分析,运用数据挖掘方法,获取严重药品相关肌肉不良反应的风险信号和合并用药关联规则。结果药品相关肌肉不良反应报告共1702例,性别比为1.13∶1,中位年龄为56岁;相关药品类别前3位为肿瘤用药(21.50%)、心血管系统用药(20.80%)和免疫系统用药(17.27%);肌肉不良反应中位发生时间为24 h,与总体的发生时间(2 h)存在统计学差异,不同给药途径下也存在差异。挖掘得到的严重药品不良反应风险信号多为降脂药物。对合并用药信息进行关联规则分析,发现30条关联规则,其中顺铂-紫杉醇支持度最高。结论药品相关肌肉不良反应涉及药品类别广泛,合并用药较多,应加强医患警戒意识,及时发现并采取相应防治措施,保障安全用药。

论舞蹈灵敏度及其训练

舞者的基本素质对于舞蹈作品的表现力具有极强的决定性作用,而其自身的舞蹈反应灵敏度则又在很大程度上决定了其舞蹈表现力的水平。舞者的灵敏度素质主要由音乐反应灵敏度和肌肉反应灵敏度构成,影响舞者音乐反应灵敏度与其肌肉反应灵敏度的因素有乐感、音乐理解力、肢体活动控制力、情绪调动控制力、思维和肢体素质的整体发展水平等多个方面,因而对舞者灵敏度素质的训练也必须围绕这些方面有针对性地循序展开。

影响跑步运动耐力的生理学与生物力学因素

背景:跑步经济性被认为是反映耐力运动员尤其是长跑运动员性能的重要指标,通常定义为在给定速度下跑步的能量需求,表示为给定速度下的摄氧量。目的:综述现有的影响跑步性能的生理学与生物力学因素。方法:以“running economy,physiological factors,biomechanical and neuromuscular characteristics,spatiotemporal factors,lower Limb kinematic factors,kinetic factors,nutritional interventions”为检索词,检索PubMed数据库(1960至2018年)中与跑步性能、急性或慢性干预措施和其他影响因素等相关的内容。结果与结论:共得到113篇文献,根据纳入排除标准,对其中58篇文献进行分析。①目前证据表明心肺功能、肌纤维类型、肌肉力量、腿部刚度等生理因素与跑步经济性的改善有关,而跑步者的体温变化和弹性势能与跑步经济性的关系目前没有统一结论;②有利于改善跑步经济性的生物力学因素是步幅频率或长度、垂直振荡、下肢惯性力矩、脚趾离地时腿部伸展以及手臂摆动,而足部与地面的接触时间、躯干倾斜等因素与跑步经济性之间呈现出不一致的关系;③其他的影响因素中,高海拔适应可改善跑步经济性;伸展性和灵活性与跑步经济性之间的关系仍待确定;一些营养干预也受到关注,最明显的是膳食硝酸盐;④尽管该文章已经总结了影响跑步经济性的大部分因素,但未来可以专注于研究个体跑步者,以便确定跑步者的结构和功能能力如何影响跑步经济性,以及后续表现和运动伤害的情况。

观察“摔不伤”

猫从高处跳下来居然没有受伤!一天,我偶然发现了这个秘密,通过做实验、查资料、走访,又通过多次仔细观察,我发现攀高动物一般都是摔不伤的。

新型电诊断仪的研制与临床研究

目的:研制一种能客观记录肌肉收缩反应的新型刺激式电诊断仪。方法:以传感技术取代目测法,以程控技术改进复杂的操作,并以对照的方法进行临床应用性研究。结果:该电诊断仪具有自动采集、显示、分析、记录和打印功能。对225块正常肌肉和226块部分失神经支配肌肉测定的结果与肌电图检查结果对比,诊断符合率达99.1%。结论:该电诊断仪有较高的可靠性,临床应用方便。