基于光学定位的三维超声引导肌肉注射仪设计研究

目的解决光学定位技术在引入肌肉痉挛治疗的注射手术应用中,光学定位设备与现有医用超声仪器之间的不适配问题,旨在进一步提升理论定位精度稳定性,简化必需操作并降低实际应用难度。方法在现有超声仪及相关设备功能基础上,结合光学定位设备工作条件需求进行需求分析,重新构建产品元件功能流模型并映射为网络节点,并基于复杂网络节点重要度评价方法,确定目标产品设计重心点并分层设计,最后采用仿真验证测试设计合理性。结果实验结果符合预期假设,目标节点所对应功能元件与其它节点的相关性程度与目标元件所需兼容连接的复杂度呈正相关。基于实验得出能够适配光学定位仪与超声设备的设计方案,有效解决二维超声导航引导肌肉注射所面临的不直观、不可视等问题。结论基于复杂网络节点的重要度评价方法更适用于复杂功能产品的设计研究,评价结果重要度差异更为显著。

超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果

目的观察超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法选取2022年9月至2023年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的60例未破裂型输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用口服米非司酮治疗,观察组采用超声引导下向未破裂输卵管妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮治疗。比较两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果观察组治疗后3、6d的β-HCG水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果显著,能够促进β-HCG水平的恢复,减少不良反应,值得推广。

肌肉注射防治猪繁殖与呼吸综合征继发感染试验研究

【目的】研究不同药物的肌肉注射方案对防治猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)继发感染以及5周龄死淘控制的效果。【方法】试验选取同批次患PRRS保育猪560头,随机分为7组,每组80头,分别设置5个处理组、对照组以及空白组,分别为G组5针+拌料和差弱猪保健、F组22针、E组5针、D组4针、C组2针+拌料、B组为对照组拌料和差弱猪保健、A组为空白组。记录猪只死亡时间、死亡数、平均日增重和料肉比。【结果】筛选出适合临床养殖的肌肉注射方案为C组。【结论】在生产中使用在肌注长效针剂后加持续拌料喂药和口服保健可以有效防控PRRS。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响

目的:探究锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA患者66例,选用随机数字表法分为两组,各33例。对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组接受锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度(DAS28)评分、症状改善情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)(3.52±0.47)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(3.91±1.02)pg/mL,C蛋白反应(CRP)(12.33±5.15)mg/L,RF(31.62±15.16)IU/mL,ESR(25.89±10.69)mm/h,均低于对照组的(8.03±1.02)pg/mL、(7.94±2.54)pg/mL、(16.38±6.41)mg/L、(42.98±16.87)IU/mL、(35.92±11.84)mm/h,关节肿胀数目(2.01±0.45)个,关节压痛数目(4.15±1.31)个,均少于对照组的(4.05±1.56)、(6.14±2.02)个,僵硬时间(25.56±9.13)min,短于对照组的(32.85±11.85)min,双手平均握力(12.03±2.91)kPa,高于对照组的(9.51±1.05)kPa,DAS28评分(2.02±0.74)分,VAS评分(2.12±0.29)分,均低于对照组的(4.38±1.29)、(4.15±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳,能够减轻炎症反应,改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛,且未增加不良反应。

甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的:探讨甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月北京市第一中西医结合医院接诊的72例CSP患者作为研究对象,根据患者治疗方案将其分为对照组(米非司酮和米索前列醇药物联合宫腔镜下清宫术,n=34)和研究组(甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗方案,n=38)。比较两组临床指标、卵巢功能、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血β-人绒毛膜促性腺激素(bloodβ-human chorionic gonadotropin,β-hCG)及临床效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前卵巢功能、VEGF、β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后7 d黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平高于对照组,雌二醇(estra-diol,E2)、孕激素(progesterone,P4)、孕酮(P)、VEGF、β-hCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗CSP患者,更利于卵巢功能恢复,同时还可缩短住院时间,提升治疗效果。

416例异位妊娠患者行甲氨蝶呤单次注射的治疗结局及影响因素分析

目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)单次注射治疗异位妊娠的结局及相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院住院的416例异位妊娠患者,均行MTX单次注射,用药当天记为第1天,在用药第4天和第7天复查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)。与第4天相比,第7天血β-人绒毛膜促性腺激素下降<15%为治疗失败,纳入失败组;第7天血β-hCG下降>15%,为初始治疗有效,继续随访直至β-hCG下降至正常水平,纳入成功组。收集两组患者基线信息和治疗结局,并分析与治疗结局相关的影响因素。结果失败组纳入70例,成功组纳入346例。失败组中用药前β-hCG上升人数比例显著高于成功组(55.2%vs.35.8%,P=0.007),用药前β-hCG下降人数比例显著低于成功组(43.1%vs.63.6%,P=0.007)。失败组单核细胞计数显著低于成功组[(0.43±0.13)×10^(9)/L vs.(0.47±0.17)×10^(9)/L,t=-2.001,P=0.047)]。两组用药前β-hCG、β-hCG变化速度、白蛋白、血肌酐、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板平均体积、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、淋巴细胞-单核细胞比值的差异均无统计学意义。Logistic回归分析表明治疗结局与用药前β-hCG变化方式和单核细胞计数有关,用药前β-hCG下降(OR=2.313,95%CI:1.222~4.379,P=0.010)和单核细胞计数≥0.6×10^(9)/L(OR=4.018,95%CI:1.207~13.378,P=0.023)对治疗结局有显著影响。结论用药前β-hCG下降和单核细胞计数≥0.6×10^(9)/L是MTX单次注射成功治疗异位妊娠的独立影响因素。

环跳穴按压护理在减轻急诊臀部肌肉注射患者疼痛症状中的应用价值

研究环跳穴按压护理在减轻急诊臀部肌肉注射患者疼痛症状中的应用价值。方法 选择我院近期急诊臀部肌肉注射患者60例,随机分为XC组和HT组,各30例。XC组患者于臀部肌注中给予常规护理,HT组配合环跳穴按压护理。于XC组和HT组患者肌注过程中及肌注完毕后,分别采用视觉模拟评分法(VAS评分法)评价患者肌注疼痛程度,并统计2组患者疼痛症状持续时间,评价两组患者肌肉注射依从性,统计不良反应发生率。结果 在肌注中、肌注后VAS评分上,HT组均低于XC组(P<0.05),HT组肌注疼痛症状持续时间较XC组短(P<0.05)。在肌肉注射依从性上,HT组和XC组依次为93.33%、80%,HT组高于XC组(P<0.05)。在局部不良反应发生率上,HT组和XC组依次为3.33%、13.33%,HT组低于XC组(P<0.05)。结论 急诊臀部肌肉注射患者护理中通过环跳穴按压护理的开展可有效减轻患者肌注疼痛程度,提高患者肌注治疗依从性,且降低局部不良反应发生率,效果明显,有推广临床应用的价值。

经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探究子宫瘢痕妊娠患者使用经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗的效果及对其人绒毛膜促性腺激素(HCG)、不良反应的影响。方法从子宫瘢痕妊娠患者中选取82例,并随机分为对照组与研究组,每组41例。两组均使用甲氨蝶呤治疗,对照组进行单次肌内注射,研究组经阴道超声介入引导局部注射。对比两组患者治疗相关指标(血HCG恢复时间、包块吸收时间与住院时间),治疗效果,血清指标[血清人抑制素A(INH-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)],不良反应发生率,HCG水平。结果研究组患者血HCG恢复时间、包块吸收时间与住院时间分别为(15.12±2.47)、(41.07±4.21)、(14.77±3.58)d,均短于对照组的(22.25±6.64)、(49.55±9.08)、(20.08±4.04)d,两组对比数据有统计学价值(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.12%比对照组的70.73%更高,两组对比数据有统计学价值(P<0.05)。研究组患者治疗7 d后血清INH-A、VEGF、PAPP-A分别为(2.88±1.36)pg/ml、(123.74±9.06)ng/L、(5.21±1.43)mU/L显著低于对照组的(6.09±1.34)pg/ml、(139.17±10.32)ng/L、(9.95±2.16)mU/L,两组对比数据有统计学价值(P<0.05)。研究组的不良反应发生率4.88%低于对照组的24.39%,两组对比数据有统计学价值(P<0.05)。治疗后,研究组患者HCG水平为(12.04±1.37)IU/ml,对照组则为(18.11±1.35)IU/ml,研究组患者显著低于对照组,两组对比数据有统计学价值(t=20.208,P=0.000<0.05)。结论经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤可有效治疗子宫瘢痕妊娠,改善患者HCG水平,同时不良反应较少,保证患者治疗安全。

单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子、血管内皮生长因子的影响

目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法及患者充分知情自愿原则分为对照组和观察组,每组40例。所有患者入院后均卧床静养,严密监测生命体征变化。对照组患者常规采用分次注射甲氨蝶呤方案,观察组患者采用单次注射甲氨蝶呤方案。比较两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、阴道出血、盆腔包块)改善、血清β-HCG恢复正常及患者住院时间、血液指标(β-HCG、孕酮、PLGF、VEGF)、盆腔包块直径、不良反应发生情况及治疗后生育情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%,P<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清β-HCG恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清β-HCG、PLGF、VEGF、孕酮水平及盆腔包块直径均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(17.50%)低于对照组(37.50%,P<0.05);两组患者宫内妊娠率比较无统计学差异(χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论:单次注射甲氨蝶呤的给药方式治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低患者血清β-HCG、PLGF、VEGF水平,且未增加不良反应的发生风险。

基于用户体验的医用肌肉注射器设计

针对国内肌肉注射体验不佳的现状,文章基于用户体验理念,通过定性访谈获取调研数据,分析用户情景和心理特征;构建医患双重用户模型,拆解用户行为路径;进而提炼用户需求,对应设计定位;最后针对医患双方切实需求设计了一款造型友好、功能实用、操作简洁的医用肌肉注射器,提升用户肌肉注射体验,并为相关的医疗器械产品设计提供有利思路和依据。

锝亚甲基二磷酸盐注射液联合甲氨蝶呤及雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的疗效及对ESR、RF、IL-37水平的影响

目的:探讨锝亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多苷片(TG)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白介素37(IL-37)水平的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于濮阳油田总医院治疗的RA患者104例,随机分为观察组和对照组两组,每组52例。对照组采用MTX+TG治疗,观察组在对照组基础上加用99Tc-MDP治疗。比较两组疗效及治疗前后RA症状、血清指标(ESR、RF、IL-37)变化情况,进行安全性分析。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组晨僵时间更短,关节压痛个数更低(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组ESR、RF、IL-37更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:99Tc-MDP联合MTX及TG治疗RA可改善患者临床症状,降低血清ESR、RF、IL-37水平,疗效较好且安全性高。

经阴道超声介入与肌肉注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比分析

近年来剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的发病率呈明显上升趋势，如何防止大出血，保全患者的生育功能是广大产科医师研究的焦点。目前CSP的治疗方法较多，临床尚无统一的治疗规范。甲氨蝶呤（MTX）肌肉注射与阴道超声介入注射是临床最常用手段，但缺乏两种方法的疗效对比研究，导致在治疗方法选择上存在分歧。本研究分别采用两种方法治疗并进行对比分析，为临床应用提供参考。

甲氨蝶呤皮损内注射在皮肤科中的应用进展

甲氨蝶呤皮损内注射(intralesional injection-methotrexate, IL-MTX)作为一种传统的治疗方法,不断在皮肤科得到新的应用。本文就其在皮肤肿瘤、炎症性皮肤病等方面的进展进行综述,以期为其在临床中应用提供参考。

对膝骨关节炎进行复方倍他米松联合甲氨蝶呤关节腔注射治疗的疗效研究

研究并观察膝骨关节炎液体松解术关节腔注射治疗中,甲氨蝶呤联合复方倍他米松的疗效。方法 截选2021年10月至2023年10月40例膝骨关节炎患者,随机分为常规组20例(玻璃酸钠)和联合组20例(甲氨蝶呤+复方倍他米松),比较2组临床疗效。结果 本试验中,较常规组,联合组疼痛程度、膝关节功能、生活质量指标均更优(P〈0.05);不良反应指标方面,组间差异较小(P>0.05)。结论 关节腔注射治疗膝骨关节炎中,联合应用甲氨蝶呤与复方倍他米松,不仅具有较高安全性,而且对有效改善和减轻患者炎症反应、疼痛程度,以及强化患者膝关节功能与生存品质有积极意义。

甲氨蝶呤肌肉注射不同方案治疗异位妊娠的疗效与初始β-HCG关系

异位妊娠发病率呈不断增加趋势[1],随着血清人绒毛促性腺激素（HCG）水平测定和超声检查的广泛应用,使大部分异位妊娠得以早期诊断[2],治疗方式越来越多,微创手术也越来越先进,但仍有很多患者期望药物保守治疗,甲氨蝶呤（MTX）是治疗异位妊娠的主要药物,MTX在治疗早期异位妊娠中包括全身性方案及局部性方案。

地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病的价值

目的研究地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年10月渭南市第一医院收治的80例急性期NMOSD患者为研究对象开展回顾性分析。根据患者不同治疗方案进行分组,其中实施常规治疗联合鞘内注射甲氨蝶呤的36例患者设为对照组,常规治疗联合鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤的44例患者设为研究组。比较两组患者入院及出院时扩展残疾状态量表(EDSS)评分和Barthel指数(BI)评分,比较两组患者住院治疗期间不良反应发生情况和随访期间NMOSD复发情况。结果出院时,两组患者EDSS评分均较入院时降低,BI评分均较入院时升高,且研究组EDSS评分低于对照组(均P<0.05),但两组BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访0~6个月、7~12个月NMOSD复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者随访13~18个月NMOSD复发率低于对照组(P<0.05)。结论与单纯甲氨蝶呤鞘内注射治疗比较,地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期NMOSD的效果更为显著,可有效减轻神经功能缺损程度,且不增加不良反应发生率,降低远期复发率,值得临床应用。

黄体酮药物—Z型肌肉注射法的临床效果分析

探讨黄体酮药物一Z型肌肉注射(以下简称肌注)法的临床效果。方法 本研究选择2020年十月至2022年十月本院诊治的不孕症病人60例,全部在我单位进行IVF-ET,期间肌肉注射孕激素。根据肌肉注射方式,将患者分成2组,各30例。以普通肌肉注射和 Z型肌注的方法治疗。观察两组患者的副作用,疼痛程度,满意度。结果 研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在IVF-ET治疗期间,应用 Z型肌注黄体酮,可以明显减轻病人的痛苦,减少肌肉注射时的副作用,增加病人的满意度。

甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮治疗异位妊娠的护理

[目的]总结甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的护理要点。[方法]对38例异位妊娠病人使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,治疗期间加强对病人疾病知识及药物保守治疗的健康指导,密切观察阴道流血、腹痛情况、感染症状及化疗药物不良反应的观察,及时采取措施。[结果]治疗过程顺利,保守治疗成功33例,1例因输卵管妊娠破裂,4例因治疗效果不明显改行手术治疗,1例病人出现白细胞3.3×109/L。[结论]甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠成功率高,治疗过程中做好护理是保守治疗成功的重要保证。

肌肉注射与局部注射甲氨蝶呤联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

选取收治的38例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和观察组各19例。对照组采取肌肉注射MTX联合超声引导清宫治疗,观察组采取局部注射MTX联合超声引导清宫治疗,比较两组临床治疗效果。观察组术中出血量、血β-HCG水平降至正常及包块消失时间均显著少于对照组(P<0.05)。局部注射MTX联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠疗效显著,患者预后良好,具有较好的临床应用价值。

甲氨蝶呤单次肌肉注射联合米非司酮对异位妊娠患者β-hCG水平及生殖状态的影响分析

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射联合米非司酮对异位妊娠(EP)患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及生殖状态的影响。方法选取2018年1月~2019年10月我院收治的EP患者73例,随机分为对照组37例和观察组36例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上给予MTX单次肌肉注射治疗,治疗15天后,比较两组β-hCG水平和包块直径;比较两组治疗后随访6个月内的月经恢复率和宫内妊娠率。结果治疗15天后,两组β-hCG水平均低于治疗前,包块直径小于治疗前,且观察组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月内,观察组月经恢复率和宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对单一使用米非司酮医治EP患者,MTX单次肌肉注射联合米非司酮治疗EP的效果更好,可进一步缩减β-hCG水平,促进月经恢复,提高妊娠率。