老年人上下楼梯肌肉激活特征与跌倒风险的关系

背景:在楼梯步行中,不同肌肉协同工作、相互代偿,衰弱的肌肉力量是否真正影响老年人楼梯跌倒风险尚不清楚。利用实时老年人楼梯步行的肌电信号来反映老年人楼梯步行中跌倒风险高低,或许可以进一步提升预测方法的准确性。目的:探究楼梯行走过程中老龄化对老年人下肢肌肉激活的影响,并分析其肌肉激活特征与楼梯跌倒风险的关系。方法:受试者按年龄分为老年组(n=19)和青年组(n=18),要求以自然速度上下10个台阶的楼梯,结合表面肌电技术采集楼梯步行肌电信号计算均方根(RMS),分析肌肉激活程度的差异。利用logistic回归分析,纳入股外侧肌和腓肠肌RMS建立老年人楼梯跌倒风险预测模型,通过受试者工作特征曲线及曲线下面积评价模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验评价模型的拟合度。结果与结论:(1)老年人上、下楼梯时股直肌(Z=-3.464,P=0.001;t=3.379,P=0.002)和腓肠肌外侧(Z=-2.978,P=0.003;Z=-3.555,P <0.001)激活程度高于年轻人;(2)老年人上楼梯胫骨前肌(Z=-2.350,P=0.019)和腓肠肌内侧(Z=2.321,P=0.020)、外侧(t=3.158,P=0.004)激活程度高于下楼梯时;(3)有跌倒风险的老年人上楼梯股外侧肌(Z=-2.613,P=0.009)、腓肠肌内侧(Z=-2.286,P=0.022)和下楼梯股外侧肌(Z=-2.368,P=0.018)激活程度小于没有跌倒风险的老年人;(4)基于肌电信号建立的老年人楼梯跌倒预测模型预测能力、拟合度和区分度良好,模型系数的Omnibus检验的P值为0.010,Hosmer-Lemeshow检验P值为0.214,曲线下面积上楼梯股外侧肌RMS=0.856,P=0.009;(5)模型以上楼梯股外侧肌RMS值38.64为分界值,老年人上楼梯股外侧肌RMS每减小一个单位,楼梯跌倒风险增加0.952倍。

不同坡度快走膝和踝关节肌肉激活特征分析

目的:速度固定6km/h的快走运动中,通过膝关节踝关节周围肌肉激活特征分析来探究最适的快走坡度。方法:采集16位男性受试者在四种坡度快走下肢股直肌、股外侧肌、胫骨前肌、股二头肌和腓肠肌外侧的肌电信号,计算肌肉的共激活比。结果:0坡度条件下,膝关节的股内侧肌∶股外侧肌的共激活比与6%坡度存在差异,踝关节周围肌肉胫骨前肌:腓肠肌外侧的共激活比与坡度6%和9%存在显著性差异,在坡度3%快走条件下共激活比与6%坡度有显著性差异。结论:跑步机坡度6%时更适合健身快走,对膝关节和踝关节的肌肉激活和稳定性更有利。

Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者的疗效观察

目的观察Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者的疗效。方法45例腰椎间盘突出症伴腰痛患者,按照就诊时间分为观察组(22例)和对照组(23例)。观察组有2例,对照组有3例未完成4周的治疗,退出统计。故观察组和对照组各20例。两组患者每周均接受至少2次腰痛患者的对症康复治疗(垫上核心训练)及相应的物理因子治疗,至少1次的配合特定角度下的腰椎牵引治疗。观察组采用与对照组相同的方法,但把垫上核心训练改为Neurac神经肌肉激活技术。比较两组改良Oswesty功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果治疗前,观察组VAS评分、ODI评分和腰椎JOA评分分别为(7.65±1.69)、(37.45±5.66)、(4.15±2.98)分,对照组分别为(7.95±1.57)、(38.75±5.43)、(3.85±2.37)分;治疗4周后,观察组VAS评分、ODI评分和腰椎JOA评分分别为(1.15±0.93)、(9.00±2.75)、(12.50±1.10)分,对照组分别为(1.70±1.03)、(13.75±3.43)、(10.70±1.26)分。治疗4周后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的ODI评分低于治疗前,腰椎JOA评分高于治疗前,且观察组患者的ODI评分低于对照组,腰椎JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者可在疼痛和活动障碍方面带来更大的即时改善,对患者的日常生活能力改善更明显。

神经肌肉激活联合疗法对脑梗死后偏瘫病人功能恢复的影响

目的:探究神经肌肉激活联合疗法对脑梗死后偏瘫病人功能恢复的影响。方法:选择山东省单县东大医院2020年7月—2022年12月收治的脑梗死后偏瘫病人180例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上应用神经肌肉激活联合疗法,干预前后比较两组病人肢体功能及日常生活能力。结果:干预后,观察组病人Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组,日常生活能力量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:神经肌肉激活联合疗法能促进脑梗死后偏瘫病人肢体功能的恢复,有助于提升其日常生活能力。

太极拳转体动作中下肢关节活动顺序性和肌肉力表现及肌肉激活特征

目的分析太极拳转体与弓步动作中下肢关节活动顺序性、肌肉力表现和肌肉激活程度的差异,揭示太极拳转体动作的特征。方法募集20名练习时长超过3年的健康太极拳练习者,采用三维运动捕捉系统、测力台和表面肌电同步采集转体与弓步两种动作运动学、动力学和肌肉激活信息,并通过OpenSim仿真软件获取下肢肌力。结果与弓步相比,转体动作髋、踝关节外旋幅度显著增大;膝关节外展和外旋力矩显著增大,股二头肌、半腱肌和内外侧腓肠肌峰值肌力显著增强,股二头肌、内外侧腓肠肌峰值肌力时刻显著提前,而股内外侧肌和胫骨前肌峰值肌力显著减小,胫骨前肌肌力最早达到峰值;股二头肌、股内外侧肌和内侧腓肠肌的平均激活水平和激活时间显著增加。结论太极拳转体动作由踝、髋关节依次转动组成,肌肉力表现的独特性在于重心两次转移致使支撑腿股内外侧肌力曲线呈双峰型,因为全足着地延迟方式引发了腓肠肌与股四头肌激活顺序和肌肉平均激活水平改变。研究结果提示全足着地延迟方式具有调节肌肉激活顺序的作用,合理利用有助于提升临床康复效果。

脑卒中偏瘫患者膝过伸步态与下肢肌肉激活功能的相关性

目的观察脑卒中膝过伸患者步行时膝关节过伸角度与下肢各关节运动学参数及下肢主要肌肉激活情况的相关性。方法2020年8月至2021年9月,在同济大学附属养志康复医院选择伴膝过伸的脑卒中患者24例,以及性别、年龄、身高及体质量匹配并伴膝过伸的健康人24例,采用三维运动捕捉系统和无线表面肌电采集系统进行分析,记录骨盆、髋、膝、踝关节在矢状面上的角度,以及双侧臀大肌、股二头肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头肌电数据。结果脑卒中患者单腿支撑相的最大膝过伸角度时,各关节角度和各肌肉激活度均与健康人有非常显著性差异(|t|>3.080,P<0.01)。脑卒中患者单腿支撑相的最大膝过伸角度与臀大肌激活度明显负相关(r=-0.532,P<0.01);两组膝过伸最大角度与踝跖屈角度呈显著正相关(r>0.686,P<0.001)。结论脑卒中患者膝过伸步态的矫正不仅需要关注膝关节控制,还需要关注踝关节控制和臀肌功能。

经颅磁刺激技术联合神经肌肉激活技术对脑卒中患者康复预后的影响

目的 探讨经颅磁刺激技术联合神经肌肉激活技术对脑卒中患者康复预后的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2021年1月至2022年6月邢台市第三医院接诊的120例脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组接受神经肌肉激活技术治疗,观察组接受经颅磁刺激技术联合神经肌肉激活技术治疗。对比两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Berg平衡量表和Tinetti量表评分、上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)和改良Bar-thel指数(MBI)评分、汉语失语成套测验(ABC)评分、吞咽困难严重程度量表(FEDSS)和渗漏-误吸量表(PAS)评分。结果 治疗后,两组抽象思维、定向力、语言、记忆、视结构技能、集中与注意力、执行功能以及MoCA总分均高于治疗前,且观察组上述认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Berg平衡量表和Tinetti评分均高于治疗前,且观察组Berg平衡量表和Tinetti评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FMA-UE、MBI评分均高于治疗前,且观察组FMA-UE、MBI评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组信息量、理解能力、数数、流畅度、命名、复述以及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEDSS、PAS评分均低于治疗前,且观察组FEDSS、PAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中患者通过经颅磁刺激技术联合神经肌肉激活技术治疗,可明显提升认知功能和平衡功能,改善上肢运动功能和日常生活活动能力,提高患者语言表达能力,改善吞咽功能,值得临床推广使用。

慢性下腰痛伴下肢神经根病变患者的肌肉激活时间和平衡反应能力分析

目的:探讨慢性下腰痛(CLBP)伴下肢神经根病变患者的肌肉激活时间和平衡反应能力。方法:随机纳入人口学资料相匹配的两组人群:CLBP伴下肢神经根病变患者30例,作为CLBP-R组;健康人群30例,作为对照组。两组人群均接受一系列的平衡干扰测试(包括双臂快速抬高、突发性加载负荷、脚趾站立试验),观察其肌肉激活的时间和序列,以及相应的动力学反应情况。结果:与对照组相比,CLBP-R组患者在双臂快速抬高试验中的下肢肌肉激活明显延迟(P<0.05);在突发性负荷试验中,CLBP-R组患者的肌肉激活时间没有延迟,但在后链肌肉激活序列上存在明显差异(P<0.05)。在突发性负荷试验中,CLBP-R组患者表现出较少的前后方运动,但在脚趾站立试验中,患者表现出较大的内侧向移动量。结论:CLBP伴下肢神经根病变患者在肌肉激活时间、序列和总体平衡控制方面与健康人群有显著差异,尤其是下肢的差异较显著,表明神经根病变可能在改变此类患者的平衡控制方面发挥作用。

功能性电刺激联合神经肌肉激活技术训练对外伤性脊髓损伤肌肉和神经康复的影响

目的 探讨功能性电刺激联合神经肌肉激活技术训练对靶向肌肉神经重建术后外伤性脊髓损伤患者肌肉和神经康复的影响。方法 前瞻性选取2020年7月至2022年6月在青岛市中医医院接受靶向肌肉神经重建术治疗的76例外伤性脊髓损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组患者在术后进行功能性电刺激治疗,观察组接受功能性电刺激联合神经肌肉激活技术训练。分别在治疗前和治疗后3个月时评价患者美国脊柱损伤协会(ASIA)脊柱神经等级、肌肉功能和肌肉表面肌电信号、改良Barthel指数量表(MBI)、功能独立性量表(FIM)以及血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,两组患者ASIA分级显著提高,ASIA评分显著增加,且观察组患者ASIA分级显著优于对照组,ASIA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者伸肌群、屈肌群峰力矩和力矩加速能以及腘绳肌与股四头肌肌力比值均显著高于治疗前,且观察组患者伸肌群、屈肌群峰力矩和力矩加速能以及腘绳肌与股四头肌肌力比值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腓肠肌、股二头肌、肱四头肌、胫前肌表面肌电信号均显著增强,且观察组患者显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MBI和FIM量表评分显著提高,且观察组MBI和FIM量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清HMGB1、galectin-3和TGF-β1水平均较治疗前显著降低,且观察组患者各指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 功能性电刺激联合神经肌肉激活技术训练能够显著改善外伤性脊髓损伤患者在肌肉神经重建术后的肌肉和神经功能,提高生活自理能力和运动功能。

神经肌肉激活技术治疗非特异性下腰痛患者的临床效果

目的研究神经肌肉激活技术(NFRT)治疗非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果。方法将50例NLBP患者随机分为研究组和对照组,各25例,分别在常规物理因子治疗的基础上进行NFRT和常规核心稳定训练(CSE)治疗。比较2组治疗前后的疼痛程度[用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估]、多裂肌表面肌电均方根值(RMS)和静息状态下多裂肌厚度。结果治疗后,2组VAS评分、ODI评分、多裂肌表面肌电RMS和多裂肌厚度均显著改善(P<0.05),且研究组的上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论与传统治疗相比,NFRT能更有效地提高腰椎深层稳定肌纤维募集,改善肌肉收缩功能,缓解下腰痛。

肌肉激活在跨栏教学中的应用研究

肌肉激活是跨栏训练中的一项核心技术,通过肌肉激活有助于提升学生运动前的热身效果,也可以对学生运动损伤起到良好的预防作用。在现代运动训练拉伸方式不断创新的情况下,作为一种动力拉伸方式的肌肉激活和传统静力拉伸方式相比具有显著优势。基于此,本文以山东师范大学18名男生为研究对象开展实验研究,结果发现,肌肉激活训练方式应用于跨栏训练,有助于降低学生的身体重心离栏高度、提高学生跨栏步距离,同时提升学生跨五个栏的成绩。

乒乓球运动员跨步攻球动作膝关节动力学与下肢肌肉激活特征分析

目的:分析乒乓球运动员跨步攻球动作膝关节动力学与下肢肌肉激活特征之间的相关性。方法:以16名乒乓球专业运动员为研究对象,采用Qualisys三维运动捕捉系统、测力台以及Delsys无线表面肌电系统同步采集跨步攻球动作的动力学和肌肉激活信息,通过Opensim4.4计算关节力矩和胫骨前剪切力。结果:乒乓球跨步攻球动作膝关节峰值前剪切力与股直肌RMS和腓肠肌RMS之间存在线性正相关;峰值前剪切力和峰值伸展力矩与半腱肌/股直肌之间存在线性负相关;峰值外展力矩与股二头肌/股外侧肌之间存在线性正相关;峰值伸展力矩与股直肌RMS之间存在线性正相关。结论:乒乓球跨步攻球技术膝关节动力学参数与膝关节周围肌肉激活与共激活之间存在显著的相关性,因此,针对神经肌肉控制策略的预防性计划可以改变膝关节的生物力学,对减少膝关节损伤具有一定效果。

神经肌肉激活技术对胸腰椎骨折合并脊髓损伤的康复效果

目的:探讨神经肌肉激活技术对胸腰椎骨折合并脊髓损伤的康复治疗效果。方法:对30例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组。15例治疗组采用神经肌肉激活技术配合常规康复治疗,15例对照组只进行常规的康复治疗训练。在治疗前及4个月治疗后采用美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤评定量表、Barthel指数评分量表、Berg平衡量表进行评定。结果:两组患者治疗前的一般情况及病情比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗后治疗组和对照组在Barthel指数评分、Berg平衡量表评分对比差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:神经肌肉激活技术对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的日常生活活动能力的提高和步行时平衡功能的提高起着重要的作用。

机械性踝关节不稳与功能性踝关节不稳患者肌肉激活时间差异比较

目的:了解机械性踝关节不稳患者与功能性踝关节不稳患者的腓骨长肌与胫前肌激活时间方面是否存在差异。方法:36名测试对象纳入研究,其中机械性踝关节不稳患者12例,功能性踝关节不稳患者12例,正常对照人群12例。每例受试者在行走过程中模拟内翻动作时接受表面肌电测试,计算并比较各组踝关节腓骨长肌和胫前肌激活时间的差异。各组之间的测试结果进行单因素方差分析统计检验。结果:与正常对照人群相比,机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节腓骨长肌与胫前肌激活时间明显延长。机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节肌肉激活时间无明显差异。在组内比较时,机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节肌肉激活时间均较对侧明显延长。结论:机械性踝关节不稳与功能性踝关节不稳患者均存在腓骨长肌与胫前肌激活时间延长的缺陷,两者之间无明显差异。

神经肌肉激活技术联合任务导向训练对学龄前痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力恢复的影响

目的:探讨神经肌肉激活技术联合任务导向训练对学龄前痉挛型脑性瘫痪(SCP)患儿肌张力恢复的影响。方法:将204例学龄前SCP患儿随机分为2组,对照组(102例)采用任务导向训练联合常规运动训练3个月,观察组(102例)在对照组基础上另外采用神经肌肉激活技术训练3个月。观察训练前后肢体运动功能、肌张力、智力恢复、社会功能差异。结果:2组训练后88项粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、精细运动功能量表(FMFM)、Berg平衡量表评分、智力发育量表(CDCC)、盖世尔量表(Gesell)、儿童能力评估量表(PEDI)评分均较训练前增加(P<0.05),改良Ashworth量表(MAS)评分均较训练前降低(P<0.05)。观察组训练后GMFM-88、FMFM、Berg平衡量表、CDCC、Gesell、PEDI评分高于对照组(P<0.05),MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:神经肌肉激活技术联合任务导向训练可更有效地降低学龄前SCP患儿肌张力,改善肢体运动功能,促使智力恢复,提高社会功能。

神经肌肉激活技术对腰椎骨折术后腰痛的效果

目的观察神经肌肉激活技术对腰椎骨折术后腰痛患者的疗效。方法 60例腰椎骨折术后腰痛患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组均接受4周共20次音频治疗,治疗组采用神经肌肉激活技术进行腰椎稳定性训练,对照组采用腰背肌强化训练。于就诊当天、4周后及6个月后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和健康状况调查问卷简表(SF-36)进行评定。结果就诊当天,两组VAS、SF-36评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组VAS、SF-36评分较治疗前明显改善(P<0.01),治疗4周及6个月,治疗组VAS、SF-36优于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉激活技术能有效减轻腰椎骨折术后腰痛的发生,提高生活质量。

神经肌肉激活技术对脑瘫患儿治疗效果的临床研究

目的：探索神经肌肉激活（neuromuscular activation，NEURAC）技术对提高脑瘫患儿治疗效果的研究，为脑瘫治疗提供合理、规范、有效的康复治疗方法。方法：将步态异常、步行能力差、能执行一定指令的脑瘫患儿，在治疗前进行三维步态分析检查和粗大运动功能评估量表（gross motor function measure，GMFM）评估，确定引起异常步态的肌肉问题，设计训练方案，治疗1～2个月后再进行评估检查。结果：（1）治疗后步长较治疗前增大（t=-2．352，P=0．033），步宽较治疗前缩小（t=2．726，P=-0．001）；（2）总支撑时间治疗前为（55．15±19．30）ms，治疗后（60．19±7．79）ms（t=-1．031，P=0．319）、双支撑时间治疗后为（20．42±17．12）％较治疗前（14．55±7．28）％增加（t=-1．496，P=-0．155）；（3）摆动相和单支撑时间，治疗前后无明显改变；（4）GMFM80分值较治疗前明显提高（t=4．99，P=-0．001）。结论：NEURAC技术可以在较短时间改善脑瘫患儿的步行能力。

三种常见划船运动对肩胛部、腹部和下背部肌肉激活的比较

目的:评估和比较杠铃俯身划船、哑铃俯身划船、哑铃跪姿单臂划船对肩胛部、腹部和下背部的肌肉激活程度。方法:本研究使用表面肌电图(s EMG)记录24例受试者的斜方肌中束、斜方肌下束、竖脊肌、腹直肌和腹外斜肌的最大等长收缩(MIVC)和划船运动时的表面肌电信号。MIVC的表面肌电信号采用徒手抗阻的方法采集,受试者使用并保持最大的、持续的力量收缩肌肉,记录最大表面肌电值。使用8最大重复值(8RM)的负荷进行划船运动,肌肉的激活程度用划船运动的表面肌电值占MIVC的表面肌电值的百分比表示,即%MIVC。使用Freidman检验和Dunn-Bonferroni后续检验分析三种划船练习之间肌肉激活程度的差异。结果:在杠铃俯身划船、哑铃俯身划船和哑铃跪姿单臂划船时,腹外斜肌的激活程度分别为16.98%MIVC、17.02%MIVC和35.23%MIVC;腹直肌的激活程度分别为12.02%MIVC、9.28%MIVC和11.64%MIVC;竖脊肌的激活程度分别为109.09%MIVC、106.30%MIVC和54.38%MIVC;斜方肌中束的激活程度分别为100.91%MIVC、109.31%MIVC和107.82%MIVC;斜方肌下束的激活程度分别为58.47%MIVC、53.91%MIVC和60.12%MIVC。与杠铃俯身划船和哑铃俯身划船相比,哑铃跪姿单臂划船引起更高程度的腹外斜肌激活(P≤0.05)和更低程度的竖脊肌激活(P≤0.05)。杠铃俯身划船和哑铃俯身划船的肌肉激活程度差异无显著性意义(P>0.05)。结论:与杠铃俯身划船和哑铃俯身划船相比,哑铃跪姿单臂划船对腹部和下背部的肌肉激活程度不同。对于腹部肌肉较弱的个体,建议使用杠铃俯身划船和哑铃俯身划船作为初阶练习。对于下背部肌肉较弱的个体,可选择哑铃跪姿单臂划船作为初阶练习。

不同形式振动训练中下肢肌群的神经肌肉激活特征

探讨半蹲姿势下,垂直振动和多维振动刺激所引起的下肢不同肌群的神经肌肉激活特征。结果表明,两种振动刺激均能诱发激活更多的运动单位参与募集,增加肌肉的EMGrms值,但多维组合振动改变同群肌肉内和前后肌群间的支配比例关系,为科学运用振动训练法提供理论依据。

基于肌肉激活度的修井机刹把布置优化研究

为研究修井机操作舱内刹把位置对人体疲劳的影响。利用Any Body软件构造了P95百分位中国成年男子人体模型,通过建立修井机"座椅-人-操纵装置"的人机交互模型,以模型中刹把的横、纵向位置为变量,操作工的最大肌肉激活度为评价指标,在Any Body中进行刹把动作的逆向动力学运动仿真,利用统计分析方法初步建立了最大肌肉激活度与刹把位置的量化模型,为修井机操作舱内刹把优化设计及刹把作业引起的人体疲劳定量分析提供了理论依据。