利用肌肉激活模式证实痉挛性肘屈肌反射敏感性的静态和动态成分

利用肌肉激活模式证实肘屈肌牵张反射的静态和动态成分。对 13例脑损伤的轻偏瘫患者的肘关节施加等速运动使关节旋转 ,产生牵张反射力矩 ,并用肌电图记录肱二头肌、肱肌及肱三头肌的反应。以任意顺序对肘关节施以 6～ 15 0°/s范围内的 10个牵张速度 ,将产生的牵张反射力矩设计成关节角度的函数 ,并设计成数学模式来描述肘屈肌的活动。模式的 6个参数中 ,μ、α、β1和 β2 与速度无关 ,而K1、K2 (73% )与速度相关 (P <0 .0 5 ) ,因此前者反映静态反射应答 ,后者反映动态反射应答。为了描述速度相关性 ,将K1、K2 设计成速度的分次幂指数函数。与先前描述猫后肢肌肌梭激动速率相似 ,动态反射各数的平均幂指数值是 0 .2 4± 0 .17,与简化动物模型所得到的值相似。因此 ,通过大幅度牵张肘关节来检查力矩 /角度关系的不同方面可检验静态反射和动态反射的敏感度。

基于下肢肌肉激活模式及经筋理论的膝骨关节炎临床研究进展

肌肉激活模式不同于单纯肌力、肌张力的测量,能较好反映一个步态周期中膝关节周围肌肉激活的模式,体现出一个动态活动的过程。单块肌肉的激活模式变化会引起肌肉对、肌群的模式改变,从而影响关节功能和骨性结构。膝骨关节炎患者膝关节周围肌肉激动的具体模式尚无定论,有待进一步流行病学研究。此外肌肉激活模式的变化与神经系统有关,肌肉兴奋与脊髓前角中的阿尔法运动神经元有关,两者之间的关联性需要进一步挖掘,从肌动学分析膝骨关节炎不能单一地从肌肉骨骼系统探索,其内在必然是多系统的联合效应,包括循环系统、神经系统等对于病变作出的代偿机制。目前临床上对于膝骨关节炎患者肌肉激活模式的研究较少,膝骨关节炎的治疗不能局限于结构,应更加注重功能改善,而肌肉激活模式正是体现关节活动功能的动态指标。因此在制定临床治疗方案时,将其纳入考量范围,纠正肌肉激活模式,改善主动肌和拮抗肌的活动模式,以取得更好的临床疗效。