加压训练对排球专项学生肌肉硬度的影响研究

目的:探讨加压训练对肌肉结构、功能、硬度的影响及利用MyotonPRO检测仪评估排球专项学生上肢肌肉开展加压训练的价值。方法:采用文献资料法、实验法、数理统计法等研究方法,将22名哈尔滨体育学院排球专项的学生随机分为加压组和对照组进行对比实验研究。结果:时间对肱二头肌硬度、肱三头肌肌肉硬度、上臂肌肉围度、握力、肌肉疼痛程度(VAS)主效应存在显著差异(P<0.05);时间和组别交互效应对肱二头肌肌肉硬度、上臂肌肉围度、握力、VAS有显著性影响(P<0.05,F=8.292)。结论:与传统抗阻训练相比,加压训练对肌肉结构、功能及肌肉硬度影响更大、持续时间更长。

住院老年患者衰弱程度与小腿肌肉硬度相关性研究

分析住院老年患者衰弱程度与其小腿肌肉硬度的相关性。 方法 纳入承德市中心医院住院老年患者90例,收集患者的一般情况。采用FRAIL量表行衰弱评估,采用实时剪切波超声诊断仪行小腿肌肉硬度评估。根据衰弱程度分为非衰弱、衰弱前期及衰弱三组,多组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用秩和检验,衰弱程度与肌肉硬度的相关性采用Pearson相关分析。结果 3组间患者冠心病、年龄、便秘、跌倒风险及ADL评分的差异均有统计学意义(均 P < 0.05),性别、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病、下肢动脉粥样硬化、多重用药、体质指数的差异无统计学意义(均 P > 0.05)。衰弱程度与优势侧腓肠肌及比目鱼肌杨氏模量值呈正相关(r=0.338、0.245,P < 0.05 或 0.01)。 结论 住院老年患者衰弱程度与优势侧小腿肌肉硬度具有相关性。

肌肉硬度检测仪评估健康男性小腿三头肌肌肉硬度及其信度研究

目的:检验肌肉硬度检测仪量化评估不同状态下(俯卧位、等长收缩、站立位)健康男性小腿三头肌肌肉硬度的信度,并分析小腿三头肌肌肉硬度的差异性、肌肉硬度与踝关节主被动力矩的相关性。方法:健康男性受试者30例,应用肌肉硬度检测仪评估俯卧位、40%、80%最大自主等长收缩及站立位时右侧腓肠肌内侧头(medial head of the gastrocnemius,MG)、腓肠肌外侧头(lateral head of the gastrocnemius,LG)和比目鱼肌(soleus,Sol)的肌肉硬度。分别由评估者A和评估者B进行测量,其中评估者A在5天后重复测量一次。结果:不同状态下,评估者间信度和重测信度均为良好至优秀(0.86—0.98,0.75—0.98)。站立位时MG、LG及Sol的肌肉硬度高于其俯卧位(P<0.001),且均表现为Sol>LG>MG;肌肉硬度随着收缩强度的增长而增长(P<0.001),但两者增长比例不相对应;被动和主动肌肉硬度均与踝关节主被动力矩不相关(P>0.05)。结论:肌肉硬度检测仪评估健康男性MG、LG及Sol肌肉硬度的信度较高,能用于小腿三头肌肌肉硬度的评估,有助于明确MG、LG及Sol在不同状态下的生理硬度特性。

帕金森病和脑血管病恢复期患者肌肉硬度的定量测定方法

目的：探讨一种新的肌肉硬度的定量测定方法。方法：用自行研制的肌肉硬度计，在不同预加负荷下，对正常人群组、脑血管病（ＣＶＤ）恢复期患者和帕金森病（ＰＤ）患者组的肌肉硬度分别进行了测量。结果：预加负荷是１０ｋＰａ时，ＣＶＤ组和ＰＤ组的肌肉硬度均显著高于正常对照组（Ｐ＜００５）；预加负荷是５０ｋＰａ时，ＣＶＤ组的肌肉硬度明显高于ＰＤ组（Ｐ＜０．０５）。结论：预加负荷是１０ｋＰａ时的肌肉硬度，反映了肌肉组织的静态张力；预加负荷是５０ｋＰａ时的肌肉硬度。

超声弹性成像技术评估肌肉硬度的研究进展

肌肉在放松、牵伸、收缩状态下均有所不同。在临床检查和康复评定中,医生和治疗师常常通过触诊肌肉,凭主观感觉评估肌肉的硬度;也可以借助关节活动度的测量或肌张力的分级间接评估肌肉的硬度,如关节活动度减小表明肌肉顺应性降低,肌肉硬度增加;对痉挛的肌肉而言,检查者触诊时可感知肌肉硬度的增加,而肌肉附近关节的主动和被动关节活动范围也会有不同程度的受限。

超声弹性成像在肌肉硬度评估中的应用进展

许多神经肌肉疾病和脑血管病都会导致肌肉硬度的改变,超声弹性成像技术能实时、无创和准确地测量软组织硬度的改变,从而评估各种疾病对肌肉机械特性的影响。综述超声弹性成像技术在健康人群肌肉硬度测量以及不同病理条件下肌肉硬度评估中的应用价值,归纳总结了超声弹性成像对肌肉评估的可行性、影响因素及肌肉病变测量的最新进展。

踝关节被动牵拉角度和腓肠肌内外侧头肌肉硬度的关系

被动肌肉牵拉通常被广泛应用于训练或比赛前后，预防损伤、缓解疼痛和提高运动表现，此外，其亦被应用于康复治疗中，以降低肌肉硬度和恢复关节活动度。

运动员肌肉酸痛与肌肉硬度值测定的作用

通过肌肉硬度测定，可判断运动员是否处于自己感觉不出的肌肉轻度酸痛状态。肌硬度值的测定有助于教练员及时调整运动量，防止肌肉疲劳积累及损伤，并及时了解运动员赛前肌肉状况，合理安排赛前训练。

实时剪切波弹性成像评估强直型帕金森病患者早期上肢肌肉硬度的变化

目的采用实时剪切波弹性成像(SWE)探索早期仅单侧发病的强直型帕金森病(PD)患者双侧上肢肌肉硬度的变化。资料与方法前瞻性选取25例早期仅单侧出现强直症状的PD患者,纳入同期25名健康志愿者作为对照组。采用SWE检测PD组及对照组肱二头肌、肱桡肌剪切波速度(SWV),并进行组间比较,分析SWV值与年龄、病程的相关性。结果对照组中,男性肱桡肌及肱二头肌SWV值[2.88(2.64~3.25)m/s比2.97(2.62~3.30)m/s]与女性[2.85(2.75~3.15)m/s比3.15(2.85~3.40)m/s]比较,差异无统计学意义(Z=-0.383、-0.817,P>0.05),且肱桡肌及肱二头肌SWV值均与年龄无相关性(r=-0.135、0.336,P>0.05)。早期强直型PD患者非强直侧肱二头肌及肱桡肌SWV值[3.57(3.25~3.90)m/s、3.26(3.10~3.45)m/s]均高于对照组[3.04(2.75~3.40)m/s、2.86(2.75~3.20)m/s,P<0.05];但低于其强直侧[4.22(3.55~5.05)m/s、3.46(3.30~3.70)m/s,P<0.05]。PD组强直侧与非强直侧肱二头肌及强直侧肱桡肌SWV值均与病程呈正相关(r=0.615、0.526、0.487,P<0.05)。结论应用SWE可以发现早期强直型PD患者的上肢肌肉硬度增加,从而有助于评估早期PD的病情。

气压变换疗法对运动疲劳后肢体血流量、血乳酸和肌肉硬度的影响

运动成绩的提高要靠科学训练和适宜的大运动量训练,也要靠有效的恢复。在现代竞技体育中,已把恢复作为其重要的组成部分,视恢复为训练的继续。尽管目前对运动后疲劳有多种恢复手段,但是寻求新的、有效的消除疲劳的方法,仍是当务之急。经分析结果表明:下肢气压变换疗法对消除局部运动性疲劳,加速身体恢复过程具有良好的有效性和实用性。

剪切波弹性成像对应用针灸联合运动康复法的脑卒中患者腓肠肌及比目鱼肌肌肉硬度的评估

应用实时剪切波弹性成像(SWE)评估应用针灸联合运动疗法患者腓肠肌内侧头及比目鱼肌肌肉硬度的变化情况。方法:选取我院2021.09-2022.02康复医学科收治的脑卒中下肢偏瘫患者30例分为健侧组、患侧组。脑卒中患者康复前后均用剪切波弹性成像对健患侧腓肠肌内侧头及比目鱼肌进行弹性测量,记录其杨氏模量值(单位:Kpa),应用针灸联合运动疗法对患侧进行康复治疗,治疗三个月后再次测量腓肠肌内侧头与比目鱼肌杨氏模量值较前对比,观察杨氏模量值变化。结果:偏瘫患者健患侧腓肠肌内侧头与比目鱼肌对比,患侧较健侧杨氏模量值升高,差异有统计学意义(P<0.05);患侧治疗后腓肠肌内侧头与比目鱼肌杨氏模量值均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剪切波弹性成像可定量评估脑卒中下肢偏瘫患者针灸联合运动康复法的疗效。

剪切波弹性成像在慢性踝关节不稳者肌肉硬度评估中的应用

目的:讨论剪切波弹性成像在慢性踝关节不稳(CAI)腓肠肌及腓骨长肌硬度的评估和临床应用价值。方法:选择2019年8月—2020年5月在我院收治的单侧慢性踝关节不稳(CAI)的患者50例作为观察组(均经病史、影像辅助检查及CAI的问卷表等考虑为CAI患者),另外选择50例健康者作为本次对照组。通过二维超声及剪切波弹性成像的检查方式,分别对观察组和对照组双下肢腓骨长肌及腓肠肌内侧头的肌肉厚度(mm)、杨氏模量均值(kPa)及剪切波速度均值(m/s)的测值进行比较。结果:观察组健侧腓肠肌内侧头、腓骨长肌的杨氏模量值及剪切波速度均大于患侧腓肠肌内侧头、腓骨长肌的杨氏模量值及剪切波速度(P<0.05)。结论:慢性踝关节不稳患者的患侧腓肠肌内侧头及腓骨长肌肌肉硬度下降,超声剪切波成像对于慢性踝关节不稳的肌肉硬度定量评估具有一定的价值。

利用肌肉硬度测试仪评估成年人竖脊肌硬度的信度研究

目的应用新型肌肉硬度测试仪评估不同支撑平面对健康成年人竖脊肌的影响,并进行信度研究。方法招募20名健康成年人。每位受试者先后坐在两种软硬不同的支撑平面(瑞士球和硬面椅)上由治疗师A完成竖脊肌硬度测量后,治疗师B按同样方法对所有受试者再次进行测量。治疗师A于5 d后按同样方法对所有受试者再次进行测量。结果同一治疗师与不同治疗师应用新型肌肉硬度测试仪在瑞士球和硬面椅上评估受试者竖脊肌硬度信度均为优秀。受试者坐于瑞士球上时竖脊肌硬度显著高于硬面椅。结论应用新型肌肉硬度测试仪在不同支撑平面上评估受试者竖脊肌硬度切实可行,且信度较高,可用于临床康复训练及评估。瑞士球训练是有效激活成年人竖脊肌的一种训练方法。

鲤鱼普通肉中粉色肌肉细胞的分散存在对肌肉硬度的影响

选择养殖鲤鱼为研究对象,以阐明鲤鱼粉色肌肉细胞在背部普通肉中存在情况对肌肉硬度的影响,粉色肌肉细胞的分散存在通过PAS和ATPase染色切片识别。粉色肌肉细胞在背部普通肉中分散存在的比例通过PAS染色切片经NIH Image图像数据统计分析,结合统计的相同位置肌肉的破断强度进行分析。结果表明,背部粉色肌肉细胞由中心至表皮分散存在的比例(数量及面积)逐渐增加,即背部由中心至表皮肌肉硬度逐渐增加;粉色肌肉细胞在普通肉中的分散存在面积比例与其破断强度呈显著相关性(r=+0.540,n=17,p<0.05),由此可认为,鲤鱼粉色肌肉细胞在背部普通肉中分散存在的比例会影响肌肉的硬度弹性。

跳深练习的激活后增强效应对优秀男子短跑运动员加速跑和肌肉-肌腱硬度的影响

激活后增强效应(PAP)是一种通过特定的高负荷训练来急性提高运动员爆发力的策略。通过随机交叉控制实验设计,共招募了24名一级男子短跑运动员,分别在无负重(DJ组)和20%体重负重(WDJ组)条件下进行跳深练习,并在不同恢复时间(4 min、8 min、12 min)对其0~20 m加速跑成绩和肌肉-肌腱硬度进行测试,旨在评估不同负重条件下跳深练习如何有效利用PAP,从而提高优秀男子短跑运动员的加速跑表现。结果显示,2种条件下的跳深练习均显著提高了20 m加速跑成绩,DJ组与WDJ组在8 min时分别提高了0.061 s(p<0.05)与0.050 s(p<0.05),在12 min时分别提高了0.061s(p<0.01)与0.054 s(p<0.01)。WDJ组显著增加了步长(平均增加2.290~3.040 cm, p<0.01)和延长触地时间(平均增加0.008~0.015 s,p<0.01),DJ组显著加快了步频(平均增加0.071~0.084 Hz,p<0.05)。此外,WDJ组在提高股二头肌硬度方面表现更佳(平均增加10.708~16.875 N/m,p<0.001)。研究结论:1)DJ组和WDJ组均能有效诱导PAP,在4~12 min的恢复时间内显著改善了加速跑表现和增加了肌肉-肌腱硬度,肌肉-肌腱硬度增加可能是PAP改善运动表现的多个机制之一;2)无负重跳深练习更有助于加快运动员的步频,而20%负重跳深练习则更有助于增加步长和延长触地时间,这表明2种练习在优化加速跑的运动参数上各有优势。教练员在制定个性化训练计划时可根据运动员的具体需求与短板,灵活选择无负重跳深练习或20%负重跳深练习,以实现运动参数的全面优化,进而提高运动员的加速跑能力。

基于剪切波弹性成像技术探讨“通络”技术改善痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌肉硬度和肌张力的临床疗效

目的基于实时剪切波弹性成像技术(SWE)探讨“通络”技术改善痉挛型脑瘫(SCP)患儿腓肠肌肌肉硬度和肌张力的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月诊治于天津中医药大学第一附属医院的40例SCP患儿为观察组,予“通络”技术;20例正常儿童为对照组,不予干预。比较两组在基线及治疗1.5、3个月腓肠肌内侧静息状态的杨氏模量值、改良Ashworth量表(MAS)评分和临床痉挛指数(CSI)评分,及SCP患儿治疗前后肌张力和痉挛程度的变化,分析不同MAS、CSI分级间杨氏模量的差异,及两者与杨氏模量的相关性。结果基线及治疗1.5、3个月,对照组杨氏模量值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组杨氏模量值、MAS评分、CSI总分随着治疗疗程的增加逐渐降低,基线处及治疗1.5、3个月三者两两相比差异均具有统计学意义(均P<0.01)。与对照组同期比较,观察组杨氏模量值升高,差异有统计学意义(P<0.01)。MAS分级统计,观察时点杨氏模量均随着肌张力的增高而增加,两者存在正相关(P<0.01),各级肌张力之间的杨氏模量值差异具有统计学意义(P<0.05)。CSI分级统计,观察时点杨氏模量均随着痉挛程度的增高而增加,两者存在正相关(P<0.01),不同痉挛程度之间的杨氏模量值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SCP患儿肌肉硬度较正常儿童高,“通络”技术能有效改善SCP患儿肌肉硬度,降低患儿肌张力,有效改善肌肉痉挛状态,可能与调整肌肉内部结构从而降低肌肉硬度相关,为临床康复与评估提供指导性意见。

筋膜枪与拉伸放松改善运动性肌肉疲劳的比较

背景:利用科技手段促进运动后肌肉疲劳恢复的方法逐渐增多,如振动泡沫轴、筋膜枪放松、超低温冷疗等,其中筋膜枪放松在实践中已广泛使用,但是目前国内外对于筋膜枪的研究还较少。目的:比较筋膜枪、拉伸、筋膜枪+拉伸3种放松方式对运动性肌肉疲劳恢复过程中肌肉状态、肌肉力量的影响,为3种方法的实践应用提供科学依据。方法:40名大学生随机分为对照组(10名)、拉伸组(10名)、筋膜枪组(10名)、筋膜枪+拉伸组(10名)。所有受试者完成每组15次的腿屈伸训练,强度为60%1 RM,进行10组运动性疲劳造模,随后分别采用仰卧休息、静态拉伸、筋膜枪放松、筋膜枪+拉伸放松进行干预,且在训练前、训练后即刻、放松后即刻、运动后24 h及48 h进行肌肉状态、肌肉力量指标测试。结果与结论:①放松后即刻对照组、拉伸组的肌肉张力、动态硬度显著高于训练前(P<0.01),筋膜枪、筋膜枪+拉伸组与训练前相比差异无显著性意义(P>0.05);②训练后24 h对照组、筋膜枪组的峰力矩显著低于训练前(P<0.01),拉伸组、筋膜枪+拉伸组24 h后与训练前比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果说明,筋膜枪能够即刻有效改善运动性疲劳的肌肉状态,拉伸能够促进运动性疲劳后肌肉力量在24 h内得到有效恢复,筋膜枪与拉伸结合的放松手段能够实现两种效果的叠加。

超声剪切波弹性成像技术检测糖尿病患者不同功能状态下腓肠肌硬度及其临床意义

目的:应用超声剪切波弹性成像(SWE)技术检测2型糖尿病患者不同功能状态下腓肠肌的硬度,为临床早期发现骨骼肌损害提供客观化评价依据。方法:选取70例2型糖尿病患者作为糖尿病组,以70名健康体检者作为对照组。应用SWE技术分别测量2组研究对象腓肠肌在踝关节自然位松弛状态、踝关节跖屈位等张收缩状态和直立位等长收缩状态下的杨氏模量(E)值,并采用体质量指数(BMI)对E值进行标准化(E_(BMI)=E/BMI),比较2组研究对象腓肠肌不同状态下被动硬度和主动硬度的差异,采用Person相关性分析糖尿病患者E值与患者年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和糖基化终产物(AGEs)水平的相关性。结果:2组研究对象腓肠肌在踝关节自然位被动硬度E值和E_(BMI)值比较差异无统计学意义(P>0.05);踝关节跖屈位主动硬度E值比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组患者E_(BMI)值组低于对照组(P<0.01);糖尿病组患者直立位主动硬度E值和E_(BMI)值均低于对照组(P<0.01)。糖尿病组患者腓肠肌主动硬度E值与患者病程、HbA1c水平和AGE水平呈负相关关系(r=-0.645,P<0.05;r=-0.741,P<0.05;r=-0.675,P<0.05),与患者年龄无相关性(r=-0.116,P>0.05)。结论:2型糖尿病患者存在腓肠肌主动硬度减低,被动硬度早期可能不受影响;采用超声SWE技术在直立位等长收缩状态下检测腓肠肌主动硬度有助于发现2型糖尿病患者亚临床阶段肌肉收缩功能减退。

SWE对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度的定量评估价值

研究应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度定量评估的临床应用价值。方法 选取脑卒中偏瘫后上肢痉挛患者30例,对健侧及患侧的肱二头肌、肱肌及肱桡肌进行剪切波弹性成像技术检查,并获得其在放松及拉伸位状态下的杨氏模量值。对患侧上肢肌肉肌张力应用改良Ashworth量表(MAS)评分并进行分级,并用Brunnstrom分期和Fugl-Meyer评分评定量表对患侧上肢运动功能评估。分析比较脑卒中组患侧与健侧组间杨氏模量值差异,用三块肌肉的杨氏模量值分别与Ashworth量表、Brunnstrom分期量表、Fugl-Meyer评分、病程等进行相关性分析,并对SWE在上肢肌肉杨氏模量检测中应用的可靠性进行评估。结果 本研究中,在拉伸状态下,患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值显著大于健侧,且患侧和健侧的肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值低于同侧肱肌。患侧上肢肌肉拉伸位状态下杨氏模量与改良Ashworth肌张力分级呈正相关,与Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分、病程无显著相关性。结论 SWE能够对痉挛肌肉组织的硬度及弹性的变化进行定量分析检测,可作为评估脑卒中后上肢肌肉痉挛的客观指标及临床康复疗效评估的新方法。

一种新型数字化肌肉检测仪用于评估腓肠肌内外侧头硬度的信度研究

目的:用新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人腓肠肌肉内外侧头硬度信度研究,对比小腿三头肌内外侧头硬度。方法:两名经过培训的测试人员A、B分别用新型MyotonPRO对40例健康志愿者双侧腓肠肌内外侧头硬度进行测量,其中测试人员A在5天之后重复测量一次。计算组内相关系数(ICC)和最小检测变化值(MDC),并对利腿侧进行Bland-Altman分析,同时比较利腿与非利腿侧腓肠肌内外侧头硬度的差异性。结果:测试人员A与测试人员B的评估者间信度ICC两侧均为优秀(ICC=0.94—0.96),测试人员A的重测信度均为好(ICC=0.75—0.87),最小检测变化值为18.3 N/m;Bland-Altman分析显示,同一测试者与不同测试者之间均有较好的一致性。利腿和非利腿侧腓肠肌肉内外侧头硬度均有显著性差异(P<0.00)。结论:新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人小腿腓肠肌肉内外侧头硬度信度较高,腓肠肌外侧头硬度比内侧头大。