高能量激光疗法治疗常见运动损伤与骨科疾病

背景:高能量激光疗法具有更好的穿透性,更高的输出功率,在常见骨科疾病以及常见运动损伤如骨关节退行性疾病、慢性肌肉软组织损伤、脊柱疾病等的治疗方面具有广阔的前景。目前,临床对这种疗法的应用缺少统一标准,适应证、参数、疗程等缺乏循证医学支持,需要更多随机对照研究来验证。目的:为高能激光疗法在治疗常见运动损伤和骨科疾病方面提供理论和方法依据。方法:于2018年5至7月以主题词检索PubMed、中国学术期刊全文数据库和万方数据库收录的文献。中文检索词为"高能量激光疗法"、"运动损伤"、"物理治疗"、"骨关节退行性疾病"、"慢性肌肉软组织损伤"、"脊柱疾病";英文检索词为"high Intensity laser therapy"、"sports injuries"、"Physical therapy"、"Osteoarthritis degenerative disease"、"Chronic muscle soft tissue injury"、"Spinal disease"。检索时限为2010至2018年。结果与结论:①共21篇文献纳入研究、其中包括骨关节退行性疾病、慢性肌肉软组织损伤、脊柱疾病、代谢性疾病和急性肌肉软组织损伤等疾病;②应对相同的疾病时,高能量激光疗法的参数也有不同的选择。疾病的病程、病情的严重程度、体表阻挡组织的厚度等都有可能影响治疗方法的调整;③结果提示高能量激光疗法可减少炎症反应、疼痛物质产生,促进血液循环和淋巴循环,修复受损肌腱,并可治愈局部骨质流失和刺激新骨形成,且对常见运动损伤及骨科疾病的治疗效果是可以预期的。

功能动作筛查(FMS)预测新兵军事训练伤的队列研究

背景近年来,新兵军事训练伤的发生率居高不下,严重制约了军队战斗力的形成。然而,目前新兵军事训练伤的预测方法非常有限。功能动作筛查(function movement screening,FMS)可以暴露出受试者灵活性和稳定性的薄弱环节,而这些薄弱环节往往被认为是运动损伤的危险因素。目的探讨功能动作筛查评分与新兵军事训练伤风险水平的关系,为功能动作筛查评分预测新兵军事训练伤提供依据。方法2021年3-8月对某训练基地新兵营430名新兵进行功能动作筛查。记录肩部灵活性、主动直腿上抬、旋转稳定性、躯干稳定俯卧撑、直线弓步蹲、跨栏步、深蹲7个动作模式得分和总分,经过6个月的统一新兵训练,记录下新兵训练伤情况。分析功能动作筛查得分与军事训练伤发生风险之间的关系。结果430名新兵FMS得分最高18分,最低2分;通过Youden指数确定军事训练伤的FMS损伤风险临界值为13分,预测训练伤的ROC曲线下面积为0.684(P<0.05)。FMS≤13分组新兵军事训练伤发生率高于>13分组(31.89%vs 13.47%,P<0.001),风险为2.368倍(RR=2.368,95%CI:1.618~3.465)。Logistic回归分析7种动作模式与军事训练伤的关系,主动抬腿(OR=0.615)、俯卧撑(OR=0.505)、弓步蹲(OR=0.440)3个动作模式分值越低,发生军事训练伤的风险越高(P<0.05),而肩部灵活性、旋转稳定性、跨栏步、深蹲4个动作模式评分与军事训练伤无相关性(P>0.05)。结论FMS可作为新兵军事训练伤预测指标,以13分作为军事训练伤临界值,得分≤13分的新兵发生军事训练伤的风险要高于得分>13分的新兵。其中主动抬腿、俯卧撑、弓步蹲3个动作模式与军事训练伤风险呈负相关。